气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛

目的研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚1～1.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1。B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组。C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚2～2.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1,必要时可加芬太尼2～3μg·kg-1。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差。结论硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好。     

曲马多在乳腺癌根治术后镇痛中的应用

目的:观察曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及安全性.方法:行乳腺癌改良根治术患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.对照组术后镇痛用0.125%布比卡因,经硬膜外腔连续输入,2～3 mL`h 1;治疗组使用曲马多,经静脉持续输入,15～20 mg`h 1,PCA量为5 mg,锁定时间为10 min.结果:治疗组血压稳定,呼吸抑制小,镇痛效果好,恶心呕吐少.结论:曲马多用于乳腺癌根治术后镇痛安全、有效.     

柚皮素防治去卵巢致大鼠骨质疏松症的实验研究

研究柚皮素对去卵巢致大鼠骨质疏松骨代谢及相关组织生化指标的影响。选取32只3月龄未经产雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为4组:假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)、17β-雌二醇治疗组(E2)和柚皮素治疗组(Naringenin),每组灌胃相应药物,给药12周后收集大鼠24 h尿液,麻醉动物采集血清,处死后解剖大鼠取以下标本进行分析:称重考察各脏器系数;制作石蜡切片观察子宫病理变化;采用全自动生化分析仪对血清肝肾功能指标进行分析;ELISA等免疫学方法对骨转换指标血清骨钙素(BGP)和尿液脱氧吡啶啉(DPD)进行测定;采用三点弯曲实验对股骨生物力学性能进行分析;采用DEXA骨密度测定仪及Micro CT对骨矿密度(BMD)、骨矿含量(BMC)及干骺端骨小梁微组织结构进行测定。结果发现柚皮素可以对抗卵巢切除引起的大鼠体重增加,抑制骨转换指标BGP和DPD含量的升高,降低骨转换率,保持骨矿密度,改善骨应力和弹性模量等内在特性指标,同时骨小梁微结构也有了显著改善;另外,对肝肾功能未产生明显影响。可见柚皮素对去卵巢致大鼠骨质疏松有明显的防治作用,具有开发为妇女绝经后骨质疏松症治疗药物的潜在价值。     

上皮来源的中性粒细胞活化肽-78在子宫内膜异位症中的表达

目的：检测上皮来源的中性粒细胞活化肽（ENA-78）在子宫内膜异位症（EM）组织中的表达,探讨ENA-78在EM发病机制中的意义。方法：收集EM患者的卵巢子宫内膜异位病灶组织26例,在位内膜组织26例及非EM患者的子宫内膜24例,应用SP免疫组化技术,测定ENA-78的表达。结果：①ENA-78在卵巢子宫内膜异位症中主要表达于异位腺体细胞,间质细胞及巨噬细胞的细胞质中。②ENA-78的表达强度随着疾病的严重程度加重而增强（P〈0.05）。③不同月经周期中ENA-78的表达无明显差异（P〉0.05）。④EM组的在位内膜和异位内膜的ENA-78表达显著高于对照组,并且异位内膜的ENA-78表达也显著高于在位内膜（P〈0.05）。结论：ENA-78是一种重要的趋化因子及血管生长因子,在子宫内膜异位症的发病机制中有重要意义。     

后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统对腰椎滑脱症的治疗效果。方法 33例腰椎滑脱症病人,采用后路全椎板切除减压、纯钛多孔涂层后路椎间融合器行椎间融合、新型椎弓根钉系统内固定治疗。结果 33例术后均随访,时间6~36个月,平均18.6个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,动态摄片观察无融合器移位、椎弓根螺钉松脱、断裂等并发症。按Brantigan评价标准评定结果:优21例、良10例、可2例、差0例。结论 纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症,具有椎管减压充分、椎体复位好、术后能立即改善疼痛症状、立即稳定椎体、病人可早期下床等优点,是一种治疗腰椎滑脱症较理想的方法。     

一起因游泳引起儿童腺病毒感染暴发的调查及处理

2004年8月中旬,茂名市区游泳的部分儿童,出现持续发热、咽炎等症状和体征,并已有37名儿童住院治疗。经组织省、市相关专业人员进行调研和开展实验室检测,判定这是一起因游泳引起儿童腺病毒感染暴发,经立即采取相应措施进行处理后,遏制了疫情的进一步发展。现将调查及处理情况报     

甲状腺滤泡性肿瘤中PPARγ和垂体肿瘤转化基因-1表达及意义

目的研究核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及垂体肿瘤转化基因-1(PTTG)在甲状腺滤泡性肿瘤中表达及其与病变的关系。方法应用免疫组化方法检测42例甲状腺滤泡性肿瘤(腺癌19例,腺瘤23例)标本中PPARγ及PTTG表达。结果PPARγ蛋白在腺癌与腺瘤表达差异无显著性(P>0.05),PTTG在甲状腺癌表达高于腺瘤(P<0.05)。甲状腺滤泡性癌中癌转移组与非转移组、高预后指数(≥65)组与低预后指数(<65)组的PPARγ及PTTG蛋白表达均具有统计学差异(P<0.05)。结论检测PTTG水平对于鉴别原发性甲状腺滤泡肿瘤良恶性具有重要参考意义,PPARγ及PTTG表达水平可能是判断甲状腺滤泡癌预后的观测指标。     

不同时间给药对高血压患者血压的影响

目的 :研究不同时间服常用降压药物对高血压病人血压的影响。方法 :2 16例高血压病人随机分成 3组 ,3组病人分别早晨、中午、晚上给予波依定片 ,3组病人均进行 2 4h动态血压观察 ,记录各组病人治疗前后的血压情况 ,特别是凌晨血压变化 ,3组间治疗后血压和凌晨血压改变 ,进行统计分析。结果 :晚上服药组对控制凌晨高血压与早晨服药组有明显差异性 (P <0 .0 5 ) ,中午组居中 ,与早晚组无明显差异性 (P >0 .0 5 )。结论 :晚上服药组对控制凌晨高血压优于早晨服药组。     

超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果研究

目的观察超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术后镇痛的效果及不良反应。方法择期全身麻醉下进行的经腹全子宫切除术40例,年龄40~55岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,每组20例,观察组为罗哌卡因组;对照组为0.9%氯化钠溶液组。手术后于超声引导下行双侧腰方肌阻滞。术后患者均携带经静脉自控止痛泵(PCIA)。比较两组于术后2 h、12 h、24 h、48 h静止和运动时的视觉模拟疼痛评分(VAS),记录两组术后镇痛泵按压次数、病房止痛药物使用次数及剂量、患者下床活动时间、术后首次排气时间以及不良反应。结果与对照组相比:观察组在术后2 h、12 h、24 h的静态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h、48 h的动态VAS评分低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h镇痛泵的按压次数、镇痛泵用量低于对照组(P0.05),观察组在术后2 h、12 h、24 h的病房加用止痛药的次数和剂量较对照组少(P0.05),两组在下床活动时间、术后首次排气时间及疲乏、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应方面无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞用于全子宫切除术术后镇痛,缓解术后疼痛效果良好,且无明显不良反应。