内窥镜下不同入路治疗L_5S_1椎间盘突出症

目的 探讨局麻下经皮后外斜入路与椎板间孔入路内窥镜手术治疗L_5S_1椎间盘突出症的临床疗效.方法 自2003年6月至2008年10月,对57例L_5S_1椎间盘突出症患者应用内窥镜下髓核摘除术进行治疗.男32例,女25例;年龄17～79岁,平均42岁.内窥镜手术入路分别采用后外斜入路与椎板间孔入路.应用Oswestry功能障碍指数对患者手术前、后腰椎功能状况进行评价,分析不同入路的治疗结果、并发症、二次开放手术等情况.结果 57例患者均获得随访,最长5年4个月,最短12个月,平均22.4个月.采用后外斜入路22例,椎板间孔入路35例,其中各有1例患者接受二次手术,各有1例术后出现感染.后外斜入路突出的部位更靠外侧.椎板间孔入路不考虑髂棘的高低,突出部位为中央型和旁中央型.后外斜入路组手术前、后平均Oswestry功能障碍指数分别为74.36,13.91(P<0.001),椎板间孔入路为77.45,12.56(P<0.001),术前和术后两者之间的差异无统计学意义.按照MacNab标准,末次随访时手术疗效后外斜入路优良率为86%.椎板间孔入路优良率为89%.结论 两种入路各有不同的适应证,手术过程明显不同,但只要选择恰当,均能达到很好的临床疗效.     

国庆阅兵装备方队卫生防疫保障主要做法与体会

通过对2009年建国五十周年首都国庆阅兵长达7个月的防疫保障工作实践的总结,提出在部队长时间、大规模、艰苦训练条件下的卫生防病做法与经验,为类似大型活动防疫保障提供借鉴。     

新手上路 院内猝死管理

低年资医师在验证院内猝死及与家属的沟通上起着重要作用。本文涵盖英格兰和威尔士,苏格兰和北爱尔兰的情况在某些方面有所不同。     

新年献词

去年底在南岳衡山脚下办了个会,回来的路上有感而发,赋就近律诗一首——首乘衡广高铁感言(http://club.zgkw.cn/quan/bjb):北来雁落衡阳秋,南去客乘子弹头。老夫更生顽童趣,票指时速三百五。前后相认多促膝,半轮扑克到广州。     

姜黄素的水溶性药物递送系统的研究进展

天然活性产物姜黄素具备良好的药理学、药效学活性及用药安全性,近年来其抗肿瘤活性成为研究热点,但是姜黄素水溶性差、易降解、生物利用度低的特点限制了其应用。因此姜黄素水溶性剂型的研制与开发成为解决其临床应用的一种有效途径,本文对近年来姜黄素新剂型的研究进展进行概述。     

抗CD40单链抗体的慢病毒载体的构建和表达

目的克隆大鼠抗小鼠的抗CD40激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）,并构建可表达大鼠抗小鼠的抗CD40抗体的单链抗体（CD40-scFv）的重组慢病毒。方法采用RT-PCR法从分泌大鼠抗小鼠抗CD40激活型抗体的杂交瘤细胞株（FGK-115）中克隆VH和V1基因,用重叠延伸PCR法将V。和V。拼接在一起,构建抗CD40抗体的scFv基因,将CD40-scFv基因连接至PEGM-T克隆载体,限制性内切酶酶切及测序鉴定;构建含有大鼠抗小鼠的抗CIM0激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）的慢病毒穿梭质粒,并与其它包装质粒一起通过磷酸钙法感染293T细胞;获得病毒颗粒并感染人慢性髓系白血病细胞MEG-01,检测其感染效率。结果含大鼠抗小鼠的抗CIM0激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）的慢病毒穿梭质粒构建成功;通过磷酸钙感染293T细胞所得病毒上清可成功感染MEG-01细胞,流式细胞术检测阳性率可达96％。结论成功克隆了大鼠抗小鼠的抗CD40激活型抗体的单链抗体（CD40-scFv）基因,并建立其重组慢病毒表达系统,为后续的实验及应用研究工作奠定了基础。     

腹腔镜下Roux-en-Y吻合术围术期护理体会

腹腔镜技术以最小的创伤、痛苦和最短的恢复时间达到了最佳治疗效果,既能达到治疗疾病的目的,又能满足患者的最小创伤的要求。腹腔镜下Roux-en-Y吻合术开展已有10余年,但发展水平不一,各家报道较少。我科于2000年开始进行腹腔镜下Roux-en-Y吻合术的研究,至2008年底成功地进行了59例手术,现将护理体会报告如下。     

抗震救灾卫生防疫救援的经验与体会

5·12四川特大地震后,笔者自5月16日至7月21日深入灾区,执行四川重灾区安县的抗震救灾防疫救援任务。回顾灾区卫生防疫工作,总结出一些经验和做法如下。1饮用水安全是灾后防疫工作的首要问题在震后初期,经过普查检测发现了水源水质确实发生了变化：一是部分水源化学指标如总硬度等有较明显的升高,有些水源的总硬度达到980毫克／升,远远高于国家标准。     

重症急性胆管炎老年患者急诊内镜治疗的体会

重症急性胆管炎（ACST）是指在胆管梗阻基础上发生的严重胆道感染,具有起病急、病情变化快和病死率高的特点.ACST老年患者的机体器官和功能处于衰退状态,其ACST的临床表现与病理改变严重程度不完全一致,病情演变迅速,容易出现休克、多脏器功能不全.我院对ACST老年患者行急诊内镜治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

人血红蛋白时间分辨荧光免疫分析试剂的研制及初步应用

目的建立人血红蛋白(Hb)时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)试剂,探讨在大便潜血(FOB)检测中的应用。方法采用固相双抗体夹心法建立检测Hb的TRFIA方法,并对该试剂的各项性能指标进行评价。结果自制试剂盒的最低检测量为0.8ng/mL或32ng(Hb)/g(粪便),线性范围为0.8～1000ng/mL或32～40000ng(Hb)/g(粪便)。分析内和分析间变异系数分别为3.4%～8.9%和5.2%～13.4%。与羊、鸡、牛、猪、兔、狗Hb不发生交叉反应。90份临床确诊标本用本试剂盒和胶体金免疫层析(GICA)试剂同时测试,TRFIA法的敏感性和特异性均为100%,GICA法的灵敏度和特异性分别为95.6%、100%。结论Hb-TRFIA试剂盒各项指标均达到临床检测要求,适用于临床上大便潜血Hb的检测。