微小RNA-489调控脑源性神经营养因子在甲状腺乳头状癌中的作用机制研究

目的　分析微小RNA（microRNA，miR）-489在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）发生发展过程的影响，并探讨其在甲状腺乳头状癌临床诊断的价值。方法　采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测甲状腺乳头状癌组织中脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）及miR-489的表达变化；TargetScan和双荧光素酶报告基因实验预测并验证miR-489可靶调控BDNF；CCK-8、Transwell迁移侵袭实验等探究miR-489和BDNF对甲状腺乳头状癌细胞TPC-1的影响；构建裸鼠植瘤模型探究miR-489在体内实验中对甲状腺乳头状癌的影响。结果　miR-489在甲状腺乳头状癌组织及转移的肿瘤组织中的表达降低（P＜0.01）；BDNF是miR-489的靶基因；过表达BDNF能逆转miR-489对TPC-1细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用（P＜0.05)；miR-489可抑制裸鼠肿瘤的生长（P＜0.01）。结论　miR-489通过抑制靶基因BDNF的表达在甲状腺乳头状癌中扮演抑癌基因的角色。     

基于影像微信公众平台的病例导入式教学在提高影像专业学生实践技能的应用研究

目的探讨基于影像微信公众平台的病例导入式教学在提高影像专业学生实践技能的应用研究。方法选取齐齐哈尔医学院2014、2015、2016级医学影像学100名本科生作为研究对象。将100名实习生分为实验组与对照组,微信平台教学组(实验组)50人,采用基于影像微信公众平台的病例导入式教学法;传统教学组(对照组)50人,对照组学生接受传统授课模式教学,比较两组学生的理论考试成绩、阅片能力测试及教学满意度测评。结果考试测验结果显示,实验组学生医学影像学理论考试成绩、阅片能力测试及教学满意度测评明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影像微信公众平台的病例导入式教学在影像专业学生实践技能的应用,不仅提高了学生的自主学习能力,还提高了学生的理论考试成绩、实践阅片成绩及教学满意度。     

成都市养老体系现状及养老产业发展方向研究

目的了解成都市老年人的养老现状。方法采用德尔菲法设计调查问卷,横断面调查法,对成都市1110名老年人进行调查。结果老年人最主要的养老方式是养老院养老(35.6%);最理想的养老方式是家庭养老;73%以上的老年人对自己目前的养老方式感到比较满意或非常满意;老年人目前最担心的问题是疾病;老年人对养老社会化服务的需求居于前四位的分别为定期体检、生病时的护理、生活照料及健康咨询。结论成都市多样化养老格局已形成;医养结合模式是未来养老产业发展的主要方向。     

眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变细胞Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响

目的:观察眶内及眶外针刺对兔眼非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)组织Bax/Bcl-2及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达的影响,探讨针刺抗NAION细胞凋亡的机制,验证选择眶内腧穴治疗的必要性。方法:雌性新西兰大耳白兔随机分为模型组、眶内针刺组、眶外针刺组、眶内+眶外针刺组,每组5只。以右眼为实验眼,光动力法制备兔眼NAION模型,选取模型组5只左眼为正常组。眶内针刺组腧穴选取"睛明""承泣""球后",眶外针刺组腧穴选取"攒竹""鱼腰""窍明",眶内+眶外针刺组腧穴即为以上两组之和。造模成功后次日,3个针刺组开始针刺干预,每次留针30min,每日1次,连续治疗3d。通过TUNEL免疫荧光检测病变视网膜神经节细胞调亡,免疫组织化学染色检测Bax、Bcl-2及Caspase-3的表达。结果:与正常组比较,模型组视网膜神经节的细胞凋亡个数、Bax及Caspase-3阳性表达均显著增加(P0.01,P0.05),Bax/Bcl-2值增高(P0.01),Bcl-2阳性表达显著降低(P0.01)。与模型组比较,眶内针刺组细胞凋亡个数显著降低(P0.01),Caspase-3阳性表达降低(P0.05);眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值均显著降低(P0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P0.01);眶内+眶外针刺组细胞凋亡个数、Bax/Bcl-2值及Caspase-3阳性表达均显著降低(P0.01),Bcl-2阳性表达显著增加(P0.01)。与眶内针刺组比较,眶外针刺组及眶内+眶外针刺组Bcl-2阳性表达增高(P0.05),Bax/Bcl-2值降低(P0.05)。与眶外针刺组比较,眶内+眶外针刺组Caspase-3阳性表达降低(P0.05)。结论:针刺对NAION组织Bax及Caspase-3表达有一定的抑制作用,对Bcl-2表达有促进作用,以眶内+眶外针刺为优。     

分级诊疗背景下“心脏康复在社区”全科诊疗路径构建与实践

  目的   为总结和评价实践成效,本研究对机构参与心脏康复的业务人员进行深度访谈,了解心脏康复服务在龙华社区开展的现状,梳理“心脏康复在社区”开展的条件和要求,为心脏康复社区全科诊疗路径的构建提供参考。   方法   于2019年3月25日—3月31日对本研究所在机构参与心脏康复项目建设并自愿参与访谈的成员共计9名进行一对一半结构化访谈,9名成员全面覆盖心脏康复涉及到的全科、护理、康复、管理各部门,访谈提纲根据研究目标自行编制,共涉及服务对象、服务内容、资源配置三方面,访谈方式为电话访谈,历时40~60 min,提前发放访谈提纲告知访谈目的,访谈过程经许可后全程录音,对访谈结果依据服务对象准入及入组前评估、服务干预措施、全过程相关资源配置目标及现状,进行结构化整理。   结果   448 d的建设,已基本完成团队成员能力方面的建设,要切实落地和常态运行心脏康复,还需要完善相应的设备设施、软件系统支持及人力资源的配置。   结论   心脏康复适合在社区开展,相关参与成员合理搭配、通力协作可以胜任心脏康复所需的五大处方的干预,但正因心脏康复匹配了全科医学的特征,而具有相当的复杂性和综合性。要想常态运行,项目一开始的顶层设计和运行过程中的资源及时到位十分重要,决定了项目建设的速度和成效。      

人激肽释放酶10在卵巢癌组织中的表达及其意义

目的：研究人激肽释放酶10（hK10）在卵巢癌组织中的表达,探讨hK10基因在卵巢癌早期诊断研究中的意义。方法：①应用4 097靶基因点基因芯片对5例卵巢浆液性囊腺癌及5例正常卵巢组织进行基因表达谱分析,筛查差异表达基因。②应用RT-PCR检测32例卵巢浆液性囊腺癌组织、20例卵巢浆液性囊腺瘤组织及16例正常卵巢组织中hK10表达并对比分析。结果：①基因芯片筛查出差异表达基因58个,其中表达增高（上调趋势）基因30个,表达降低（下调趋势）基因28个,hK10基因为表达上调基因（Cy5/Cy3＝3.031）。②hK10基因在正常卵巢及卵巢瘤组织中有弱表达(0.023±0015和0.023±0.045),在卵巢癌组织中表达明显增强(0.106±0.045),hK10基因在卵巢癌组的表达明显高于正常卵巢组及卵巢瘤组（P<0.01）。结论：基因芯片能够用于筛查卵巢癌差异表达基因;hK10基因在卵巢癌组织表达明显增强,有望成为卵巢癌的肿瘤标志物。      

盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用研究

目的：探讨盆底重建联合盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍性疾病中的临床应用价值。方法125例盆底功能障碍性疾病患者随机分为对照组（ n ＝62）和治疗组（ n ＝63）。对照组采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,治疗组：采用盆底重建手术,使用 Gynecare Prolift 骨盆底修复系统。2组患者手术1个月后,采用盆底康复治疗仪 Phe-nix USB4进行治疗。观察2组患者手术时间、术中出血量、排气时间和尿管留置时间、分度指示点测量和肌电活动、肌力情况,并对患者进行随访6个月,观察2组患者盆底功能障碍问卷评分（PFDI-20）和复发情况。结果治疗组患者手术时间、出血量、排气时间和尿管留置时间与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2组治疗后肌电水平与治疗前比较显著提高（ P ＜0.05）,治疗组治疗后肌电水平高于对照组,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）。治疗组治疗后分度指示点与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。2组治疗后肌力均优于治疗前（ P ＜0.05）。2组治疗后 PFDI-20评分与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义（ P ＜0.05）,治疗组治疗后 PFDI-20评分和复发率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论盆底重建对Ⅲ、Ⅳ度脱垂患者有良好的治疗效果,可以缩短手术时间、减少术中出血量,患者恢复时间短,复发率低,联合盆底康复治疗仪有助于患者术后盆底组织肌力恢复。     

左乙拉西坦对癫痫大鼠海马组织网格蛋白和dnmⅠ的表达影响

目的:通过氯化锂—匹罗卡品(Li-pilo)致痫大鼠模型,探讨左乙拉西坦对大鼠海马组织网格蛋白和dnmⅠ的表达影响。方法:随机将健康Wistar雄性4周龄大鼠96只,分为生理盐水组,左乙拉西坦组,癫痫模型组,治疗组,共4组,每组24只。用Li-pilo给大鼠造模,然后第1、2、4周断头取四组脑组织,用免疫组化检测海马组织网格蛋白和dnmⅠ的表达。结果:用Li-pilo组均出现癫痫发作。网格蛋白和dnmⅠ的表达量,左乙拉西坦组与生理盐水组相比无差异,治疗组、癫痫模型组与生理盐水组相比表达量明显增强,治疗组与癫痫模型组相比表达量明显减少。结论:用Li-pilo组网格蛋白和dnmⅠ的表达水平明显增强,左乙拉西坦治疗癫痫效果明显,可能与它能减少癫痫大鼠海马组织中网格蛋白和dnmⅠ的表达有关。     

维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果

目的 分析维生素A、维生素D联合抗生素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果及对心肌酶谱、单核细胞Toll样受体4 (toll like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路分子表达的影响。方法 选取收治的116例肺炎支原体肺炎患儿,随机分成对照组和观察组,各58例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合维生素A、维生素D治疗,均连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。检测治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzymes,CK-MB）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、肌酸激酶（creatine kinase,CK）水平。检测外周血Th1、Th2细胞计数及血清中TLR4、NF-κB水平。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。2组LDH、CK-MB、CK、AST、TLR4和NF-κB水平低于治疗前...     

复合营养素减轻湿热环境复合创伤后应激的研究

目的　探讨高温高湿创伤复合应激条件下超氧化物歧化酶、丙二醛、一氧化氮和醛固酮的变化规律 ,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据。方法　 (1)湿热创伤对照组动物以去离子水灌胃 1周 ,造成背部浅Ⅱ°烫伤 ,置于仿真模拟气候舱 (干球温度 37± 0 .5℃ ,相对湿度 6 5 %± 5 % ) 1～ 2h ,每组各分为热应激 1,2 ,4 ,10h 4个时相点 ;(2 )湿热创伤给药组给予维生素C、L 精氨酸、维生素E组成的复合营养素灌胃 1周 ,创伤和湿热、时相点处理同 (1)。结果　对照组和给药组血浆SOD、MDA含量变化的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;对照组 1h与对照组其余各时相点及给药组各时相点间血浆NO、血清ALD含量比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　早期肠道营养对于减轻应激、保护器官及预防并发症的发生有重要意义