内脏脂肪面积和胰岛素抵抗标志物与结、直肠肿瘤相关性的研究

目的揭示早期结、直肠肿瘤与内脏脂肪面积及胰岛素抵抗标志物的关系。方法选择组织学检查明确结、直肠腺瘤86例和早期结、直肠癌22例,从粪潜血阴性且行腹部CT检查的人群中,根据检查、性别、年龄随机选出对照组A 258例、对照组B 66例。运用条件Logistic回归分析检验肥胖的衡量指标和胰岛素抵抗标志物与结、直肠肿瘤的关系,并根据吸烟和饮酒进行统计校正。结果内脏脂肪面积与结、直肠癌发生率呈明显的正相关。内脏脂肪面积从低至高三组的比值比OR值(95%置信区间)分别为1(对照)、2.17(0.45~10.46)和5.92(1.22~28.65),P=0.02。胰岛素抵抗标志物,尤其是空腹血糖,也与结、直肠癌风险密切相关。相反,未发现与结、直肠腺瘤相关的因素。结论结果提示内脏脂肪组织的增加和胰岛素抵抗可能会促进早期结、直肠癌的发生,但不会影响结、直肠腺瘤的发生。     

食管癌患者围手术期外周血调节性B细胞的检测及临床意义

目的检测食管癌患者围手术期外周血调节性B细胞的表达水平,分析其与手术疗效的关系。方法收集食管癌患者和体检健康者的外周血标本,用Ficoll试剂提取单个核细胞(PBMC),用流式细胞术(FCM)检测术前、术后1 d、术后7 d的食管癌患者及体检健康者调节性B细胞(包括B10、Br3及Breg)的表达水平。结果食管癌患者CD5+CD19+细胞、B10细胞和Breg细胞表达水平分别为(3.20±0.35)%、(2.52±0.37)%和(8.39±0.92)%,均高于健康人对照组(1.77±0.25)%、(1.57±0.28)%和(2.96±0.23)%,差异有统计学意义(P均0.05),而Br3细胞(6.07±0.46)%与健康人对照组(5.93±0.28)%比较差异无统计学意义(P0.05);与术前比较,食管癌患者B10、Br3细胞术后1 d表达水平明显升高,Breg细胞表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P均0.05),而术后7 d与术前比较,CD5+CD19+细胞、B10和Breg细胞差异均有统计学意义(P均0.05);与术后1 d与术后7 d比较,仅CD5+CD19+、B10、Br3细胞表达水平差异有统计学意义(P均0.05)。结论食管癌患者围手术期外周血调节性B细胞的表达水平呈现动态变化,可用于手术疗效监测。     

血清α1-MG和β2-MG联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值

目的探讨血清α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2—MG）二者联合检测对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法以美国糖尿病协会（ADA）推荐的尿微量白蛋白比肌酐比值（ACR）作为诊断糖尿病早期肾病的金标准,将154例2型糖尿病病人按ACR介于3．39g／mol-33．9g／mol和ACR〈3．39g／mol,分为早期肾病组（74例）和对照组（80例）,应用R0（2曲线分析血清α1—MG、β2-MG对糖尿病早期肾病的诊断价值,评价两者发现糖尿病早期肾病的灵敏度和特异度,以及二者联合检测时的诊断价值。结果糖尿病早期肾病组血清α1-MG、β2-MG水平均高于对照组,差异有统学意义（P〈0．05）;血清α1-MG、β2-MG诊断糖尿病早期肾病的灵敏度分别为52．7％和48．6％,联合检测灵敏度为74．3％,优于两者单项检测的灵敏度。血清α1-MG、β2—MG诊断糖尿病早期肾病的ROC曲线下面积分别为0．776、0．733。结论血清α1-MG和β2-MG均可用于糖尿病早期肾病的诊断,两者联合诊断时灵敏度较高,推荐临床应用。     

保定市城区老年人生活质量及其影响因素

目的了解保定市老年人的生活质量及其影响因素。方法采用生活质量综合评定问卷及自行设计相关因素问卷对保定市城区部分社区292名老年人进行问卷调查。结果保定市城区老年人生活质量处于中等水平,与身体状况、经济状况、居住方式、婚姻状况、文化程度、职业及家人是否探望等因素有关。结论保定市城区老年人生活质量偏低,身体状况、经济状况是其重要影响因素。     

冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)在9～65岁健康人群中的安全性与免疫原性研究

目的评价冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)以不同免疫程序在9～65岁健康人群中的安全性和免疫原性。方法采用随机、盲法、同类疫苗阳性对照的试验设计开展临床研究, 于2015年3月, 在河南省登封市和泌阳县招募9～65岁健康人群为研究对象。共纳入1 956名受试者, 按1∶1∶1随机分配至5剂对照组、4剂试验组和5剂试验组, 每组652名。5剂对照组按照0、3、7、14、28 d免疫程序接种对照疫苗, 4剂试验组按照0、7、21 d免疫程序(2-1-1程序)接种试验疫苗, 5剂试验组按照0、3、7、14、28 d免疫程序接种试验疫苗。采用定期随访和主动报告相结合的方式, 观察首针疫苗接种至全程疫苗接种后30 d局部和全身不良反应, 并分析比较三组不良反应发生率。于免疫前、首针接种后7 d、首针接种后14 d和全程接种后14 d采集静脉血, 通过快速荧光灶抑制试验检测狂犬病病毒中和抗体, 计算血清抗体阳转率和抗体几何平均浓度(GMC)。结果 5剂对照组、4剂试验组、5剂试验组不良反应发生率分别为41.87%(273/652)、35.43%(231/652)、34.97%(228/652), ...     

脊柱内窥镜椎间盘摘除术的护理

脊柱内窥镜椎间盘摘除术，是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。通过对２０例患者的护理观察，发现患者对应用此项新技术的可靠性的心理负担较重。针对影响因素，进行术前的心理护理、体位训练，以及指导术后功能锻炼，取得满意效果。     

肺炎患儿支原体感染情况分析

随着人们对小儿肺炎的病原微生物认识的提高和流行病学检测方法的不断改善，肺炎支原体（MP）感染引起的小儿肺炎近年来逐渐增多．为了解其临床感染情况，本文对4260例肺炎住院患儿MP检测。现将我们的研究分析结果报告如下。     

市售过氧乙酸消毒剂有效成分检测报告

消毒剂的质量状况直接影响到消毒效果.SARS流行期间,过氧乙酸为卫生部指定的消毒产品,为了解市场销售及辖区医院使用的过氧乙酸质量状况,加强消毒产品监督管理,于2003年4～5月份,随机抽检了58份过氧乙酸产品的有效成分含量.     

氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床研究

目的 探讨氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压的临床疗效。方法 2011年7月—2014年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的老年原发性高血压患者96例,随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）,对照组口服缬沙坦胶囊80 mg/d。治疗组口服氢氯噻嗪片12.5 mg/d,其他同对照组。两组均持续治疗2个月。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后收缩压（SBP）、收缩压变异度（SBPV）、舒张压（DBP）、舒张压变异度（DBPV）、血压晨峰（MBPS）的控制率、一氧化氮、内皮素的变化。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为97.92%、83.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者平均SBP、SBPV、DBP、DBPV、内皮素均较治疗前显著降低,一氧化氮水平显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗后治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组MBPS控制率为93.75%,对照组为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氢氯噻嗪联合缬沙坦治疗老年高血压具有较好的临床疗效,可显著降低患者血压和血压昼夜变异度,可能与调节内皮一氧化氮和内皮素水平有关。