Werber综合征合并流行性腮腺炎一例

男性患儿,9岁。因头痛发热及左侧偏瘫9天,腮腺肿痛1天入院。有流行性腮腺炎接触史。体检:T39.5℃,神清。颈强直。双侧腮腺以耳垂为中心对称性肿大,腮腺管开口处发红。右眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射消失,眼球不能内聚。左侧鼻唇沟变浅呈中枢性面瘫。伸舌右偏。左侧浅反射消失,左上下肢硬瘫。克布征+,左侧巴彬征+。血常规:血红蛋     

PS/PSGL-1在冠心病合并颈动脉粥样斑块痰瘀互阻证中的作用

目的:检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块指数(Crouse积分)以及血清P-选择素(PS)、血清P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)水平,探讨血小板-白细胞相互反应在冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互阻证中的临床意义。方法:冠心病合并颈动脉粥样硬化患者80例(观察组),按照中医辨证分型分为痰瘀互阻证组、非痰瘀互阻证组,健康人30例(对照组),分别检测3组血清PS、PSGL-1水平与IMT、Crouse积分。结果:(1)观察组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1均明显高对照组(P0.01);痰瘀互阻证组IMT、Crouse积分、PS、PSGL-1明显高于非痰瘀互阻证组(P0.01)。(2)PS和PSGL-1的表达呈正相关性(r=0.714,P0.01)。血清PS与IMT、Crouse积分呈正相关(P0.01)。血清PSGL-1含量与IMT、Crouse积分亦呈正相关(P0.05,P0.01)。(3)冠脉造影结果中病变分支越多,PS、PSGL-1的水平越高(P0.01,P0.05)。结论:(1)颈动脉IMT及斑块积分可反映冠状动脉粥样硬化的程度。(2)PS、PSGL-1在冠心病合并颈动脉斑块发病过程中具有重要意义,可能与痰瘀互阻的实质存在一定关系。     

小儿肺吸虫性胸腔积液41例

小儿肺吸虫性胸腔积液在肺吸虫病中并不少见 ,但报道甚少 ,现将作者在湘西自治州人民医院工作期间收治肺吸虫性胸腔积液 4 1例 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　诊断依据　参照传染病学〔1〕 依据 :①在肺吸虫病流行区有生食 (或半熟 )螃蟹史 ;②肺吸虫抗原皮内试验阳性 ;③嗜酸性粒细胞计数增高 ;④具有不同程度的胸腔积液表现 ,并排除其他疾病所致的胸腔积液 ;⑤有游走性皮下结节或包块 ,活检符合肺吸虫病病理特点 ,前 4项为必备条件。1 2　一般资料　选择 1973年— 2 0 0 0年间住院肺吸虫病 170例中有胸腔积液 4 1例。男 2 8例 ,女 13例 …     

心痛方对急性心肌梗死大鼠心肌组织内游离钙离子浓度及RYR2、PLB mRNA表达的影响

目的观察心痛方对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)大鼠心肌组织内游离钙离子浓度(Ca~(2+))及RYR2、PLB mRNA表达的影响,探讨钙稳态调节在AMI中的意义及心痛方的疗效机制。方法 50只SD大鼠分为假手术组、模型组、心痛方高剂量组、心痛方低剂量组、硫氮卓酮组。采用改进的冠脉结扎法制备AMI模型,运用激光扫描共聚显微镜法检测心肌组织内Ca~(2+),HE染色法测定心肌梗死面积,RT-PCR法测定心肌组织内RYR2、PLBmRNA表达。结果各药物干预组、模型组与假手术组比较,Ca~(2+)均增高,RYR2、PLBmRNA表达均降低,差异均具有统计学意义(P0.01);各药物干预组与模型组比较Ca~(2+)均降低,心梗面积均缩小,RYR2、PLBmRNA表达均增高(P0.01);两组中药组与硫氮卓酮组比较,Ca~(2+)均降低,心梗面积均缩小,RYR2、PLBmRNA表达均增高(P0.01或P0.05);中药高剂量组与中药低剂量组比较,Ca~(2+)降低,心梗面积缩小,RYR2、PLBmRNA表达增高(P0.01或P0.05)。结论心痛方能缩小AMI大鼠心梗面积,且较硫氮卓酮组更有优势;心痛方可降低Ca~(2+)并提高RYR2、PLB mRNA的表达,调节钙稳态,其对AMI大鼠的保护作用可能与减少钙超载对心肌细胞的损害,增强心肌收缩力有关。     

硬膜外阻滞麻醉使用利多卡因对心率变异性的影响

目的研究利多卡因用于硬膜外阻滞麻醉时对心率变异性改变,从而判断植物神经功能状态与硬膜外阻滞麻醉的关系。方法应用傅立叶分析转换原理和功率谱分析技术对利多卡因硬膜外注药前后60min内心率功率谱进行分析,反映交感神经活性。结果硬膜外注入利多卡因3min后部分交感神经即受到抑制,硬膜外阻滞开始12min后交感神经阻滞平面基本固定。结论心率变异性能反映硬膜外阻滞效果,可作为判断硬膜外麻醉是否成功的参考指标。     

琥珀敛疮膏治疗皮肤慢性溃疡

琥珀敛疮膏系治疗皮肤慢性溃疡的纯中药外用制剂。我们对琥珀敛疮膏治疗皮肤慢性溃疡的疗效进行了观察 ,其结果总结如下。1　临床资料采用随机数字表法将病人平均分成 2组 ,即治疗组 50例 (琥珀敛疮膏组 )和对照组 50例 (生肌玉红膏组 ) ,其基本情况见表 1。经统计学处理 ,两组病人年龄、病程、疮面面积及症状积分差异无显著性意义 ,(Ｐ >0 10 ) ,表明两组具有齐同可比性。表 1　两组性别、年龄、病程、疮面面积、症状积分比较表 ( ｘ±ｓ)ｎ男 /女年　龄 (岁 )病程 (年 ) 疮面面积 (ｃｍ2 ) 症状 (分 )治疗组 5 0 2 7/2 3 4 4 8± 15 13…     

肺泡蛋白沉积症1例

1 临床资料 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar pro-teinosis,PAP)是一种病因未明的肺部疾病,病理可见肺泡腔内沉积着无定形磷脂蛋白,临床表现主要为进行性气促、低氧血症.1958年由3位病理学家ROSEN SH、CASTLEMAN B、LIEBOWAA首次报道本病~([1]).由于本病罕见,又缺乏临床特征,且临床医师对本病缺乏足够的了解,因而误漏诊率很高.现对我院近期收治的1例肺泡蛋白沉积症病例进行总结并复习文献,以期引起临床工作者的重视.     

心痛方对急性心肌梗死大鼠CaMK Ⅱ mRNA表达及钙离子浓度的影响

目的:探究心痛方对心肌梗死大鼠钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(Ca MKⅡ)mRNA表达及钙离子(Ca~(2+))浓度的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组、模型组、心痛方高剂量组、心痛方低剂量组、硫氮卓酮组,采用结扎冠状动脉的方法建立急性心肌梗死大鼠模型,运用RT-PCR法测定各组大鼠心肌组织Ca MKⅡmRNA的表达,激光扫描共聚显微镜法检测心肌组织内Ca~(2+)浓度,HE染色法测定心肌梗死面积。结果:与模型组比较,心痛方高、低剂量组与硫氮卓酮组Ca MKⅡmRNA表达及Ca~(2+)浓度均降低、心肌梗死面积缩小(P0.01或P0.05);与心痛方低剂量组比较,心痛方高剂量组、硫氮卓酮组Ca MKⅡmRNA表达、Ca~(2+)浓度均降低(P0.01),心痛方高剂量组心肌梗死面积缩小(P0.05);与硫氮卓酮组比较,心痛方高剂量组Ca MKⅡmRNA表达、Ca~(2+)浓度均降低(P0.01),心痛方高、低剂量组心肌梗死面积均缩小(P0.01或P0.05)。结论:心痛方能下调急性心肌梗死大鼠Ca MKⅡmRNA的表达,降低胞内Ca~(2+)浓度,从而拮抗钙超载对心肌细胞的损害,缩小心肌梗死面积。     

544株临床分离的真菌分布及耐药性分析

目的了解长沙市第一医院2008年临床分离痰培养真菌分布及耐药状况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MIC法检测5种抗真菌药物对544株真菌MIC,并进行数据分析。结果（1）544株真菌中白假丝酵母菌分离率最高为238株（43.8%）,其次为光滑假丝酵母185株（34%）和热带假丝酵母84株（15.4%）;（2）真菌分离率居前5位的科室是呼吸内科、神经内科、ICU、神经外科、血液科;（3）药敏结果显示伏立康唑和两性霉素B最好,敏感率为98%。结论长沙市第一医院临床标本中真菌感染仍以白假丝酵母菌为主,真菌感染率较高,应重视真菌病原学检查及药敏监测,以指导临床合理选择和使用抗菌药物。