髋关节置换后药物预防深静脉血栓的分组对照

背景：术后深静脉血栓形成是髋关节置换患者围手术期的危险并发症之一,药物治疗是预防血栓形成的有效方法,临床上正逐步规范用药方案,以取得最佳的预防效果。 目的：探索置换后预防血栓的规范化治疗措施。 方法：回顾分析固原市人民医院骨科2010-01/2011-05接受髋关节置换者110例,应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林防治深静脉血栓的临床资料,用药方案根据《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2009版)》的要求。将上述临床结果与2007-01/2009-12接受骨科髋关节置换后不规律用药者123例的临床资料比较分析。 结果与结论：所有患者均无因注射抗凝药物而产生明显不适症状。两组中均有少量病例在置换后出现不同深静脉血栓临床症状。不规律用药组和规律用药组D-二聚体检测分别有45,29例阳性。不规律用药组与规律用药组的深静脉血栓主要发生在置换后4周内,随着置换后用药时间的延长,血栓发生率出现下降趋势。置换后12周时规律用药组发生血栓人数明显低于不规律用药组(P < 0.05)。提示在髋关节置换后规律应用低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班及华法林可有效预防深静脉血栓的发生。     

青岛市居民食品安全知识、态度及行为调查

目的了解青岛市居民食品安全知识、态度和行为(KAP)现状,为进一步开展食品安全健康教育和行为干预提供科学依据。方法采用自制的居民食品安全KAP调查问卷,对随机抽取的1200名居民进行问卷调查。结果调查对象关于食品安全知识的平均得分为(11.24±3.83)分,食品安全正确行为的得分为(5.25±1.33)分,年长、文化程度高者得分越高,61.2%的居民对我国的食品安全现状表示担忧,并有92.6%认为很有必要定期开展食品安全健康教育,电视和报纸杂志是获取相关知识的主要途径。结论青岛市居民食品安全知识整体水平较低,获取相关知识的态度较为积极。应大力开展居民食品安全健康教育,使居民获得更多的食品安全知识,改变不良的食品安全行为习惯。     

气压管道物流传输系统对ICU病人结果的影响

目的 研究气压管道物流传输系统对生化项目检测结果 的影响.方法 对普通住院病人、ICU病人进行采样,一针两管,通过气压管道物流传输系统及人工转运两种方式转送标本,随后进行生化指标的测定,并对测定结果 进行分析比较.结果 普通住院病人两种转运方式对生化项目的 影响差异无统计学意义(P＞0.05),ICU重症病人部分项目(AST,TBi,TP,ALB,K+,PHOS)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气压管道物流传输系统对普通住院病人生化项目基本没有影响,对lCU人群应慎重.     

口服葡萄糖耐量试验采血方法探讨

为探讨适宜口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)的采血方法 ,对 30名志愿者于上臂用静脉留置针穿刺置管后随机分成肝素封管组 (A1)和 0 .9%氯化钠注射液封管组 (B1) ,分别于空腹及服糖溶液后 0 .5、 1、 2、 3 h在留置针处采血 1.5 ml,同时在对侧上臂直接穿刺采血 1.5 ml作对照组 (A2、B2 ) ;测定各组血糖值并问卷调查 30名志愿者对两种采血方法的主观接受程度。结果空腹及服糖溶液后血糖值 A 1与 A 2组 ,B1与 B2组 ,A1与 B1组比较 ,差异无显著性 (均 P>0 .0 5 ) ;30名志愿者全部愿意选择静脉留置针采血法。提示静脉留置针采血可替代直接静脉穿刺采血行 OGTT试验 ;应用 0 .9%氯化钠注射液封管为宜。     

嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的改进

腹股沟斜疝嵌顿 ,是外科常见急症。嵌顿物多为小肠肠管或大网膜 ,各种年龄段均可发病。如不及时处理 ,可引起嵌顿物缺血、坏死并出现相应的临床症状。如果疝内容物出现坏死 ,应急诊手术 ;如确认疝内容物尚未发生坏死 ,彻底有效的治疗方法包括手术还纳内容物、高位结扎疝囊并行疝修补或疝成形术。但在某些情况下 ,如社区服务站或条件比较差的医院 ;患者心肺功能较差或不愿即时手术时 ,采取手法复位 ,使急诊手术变为择期手术 ,避免绞窄疝的发生乃不失为一种有效途径。一些嵌顿时间较短、张力较小、体积不甚大的嵌顿疝 ,手法复位往往不难 ,甚至…     

三腔管治疗直肠静脉丛曲张破裂大出血3例报告

本文对３例因肝硬化门脉高压导致直肠静脉丛曲张破裂大出血的病人 ,由于药物止血无效 ,而采用三腔管压迫止血 ,临床取得良好疗效。现报告分析如下。临床资料一、一般资料本组患者男２例 ,女１例 ;年龄４５～６９岁 ;有乙肝病史 ;临床表现为鲜血便 ,一次出血量１０００ｍｌ～３０００ｍｌ不等。辅助检查 ,血红蛋白６９～７２ｇ／Ｌ ,血清总蛋白４４．５～４８．０ｇ／Ｌ ,白球比例倒置 ,Ｂ超提示为肝硬化 ,脾肿大 ,少量腹水。３例患者均行纤维肠镜检查 ,明确下消化道出血原因为直肠静脉丛曲张破裂 ,广泛渗血 ,因临床运用各种药物止血无效 ,而…     

孕期宣传教育对孕妇镇痛方法选择与围产结局的影响

目的 观察接受孕期宣传教育对孕妇镇痛方法选择与围产结局的影响.方法 将350例孕产妇随机分为对照组与观察组,各175例.对照组围产期由专一护士陪伴分娩,未参加孕期健康宣传教育课程;观察组孕妇参加了孕期健康宣传教育课程.比较两组孕产妇分娩方式、镇痛方法的选择、第二产程时间、总产程时间、产后出血量及新生儿窒息发生率等围产结局.结果 观察组64.6％的孕妇选择了非药物镇痛,70.3％的孕妇选择自然分娩,均明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组汉密尔顿焦虑量表评分、视觉模拟评分均明显低于对照组（均P＜0.05）;产程时间及出血量均低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 孕期对孕产妇进行分娩及镇痛知识宣传教育,有利于减轻焦虑、恐惧心理,增强自然分娩的信心及非药物镇痛的选择,缩短产程并减少出血,有利于促进母婴健康.     

心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤22例临床分析

目的:探究心脏介入术后股动脉假性动脉瘤的好发因素及防治策略。方法:心脏经股动脉介入术后发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(观察组)及经股动脉介入术后未发生股动脉假性动脉瘤的22例患者(对照组),对比分析两组发病特点、临床表现、治疗方法及转归。结果:对照组采用常规治疗,观察组除常规治疗外,6例进行床旁反复压迫包扎,11例在超声引导下反复压迫包扎,5例行超声引导下凝血酶注射压迫。所有病例均治愈出院,无致死性并发症。结论:预防心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤的关键是提前识别好发因素。在超声引导下无创或微创治疗心脏介入相关性股动脉假性动脉瘤是目前主要的治疗方法。     

黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。