干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎(PCP)的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应(PCR)监测结果而确诊PCP。予克林霉素(患者磺胺过敏)、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

灯光

她是个年轻的医生,经常上夜班。她的家在城边,每次晚上回去都要经过一条长长的小巷。这条巷子里住的人家少,没有路灯,一到晚上漆黑一片,路也坑坑洼洼,每每路过小巷她都     

MPVPCR与MPVLR在OSAHS合并高血压中的预测价值

目的 探讨平均血小板体积/血小板（MPVPCR）与平均血小板体积/淋巴细胞（MPVLR）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压中的预测价值。 方法 回顾性收集2018年1月1日～2021年1月1日我院心内科109例OSASH患者,根据患者是否合并高血压,分为单纯OSASH组及合并高血压组,比较两组患者一般基线资料;相关性分析OSAHS组及合并高血压组与基线资料的相关性;受试者工作特征曲线（ROC）分析MPVPCR及MPVLR在OSAHS合并高血压中的预测价值。 结果 合并高血压组与单纯OSAHS组相比,在呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、最低血氧饱和度（MinSaO 2）水平、淋巴细胞计数、血小板（PLT）、MPVPCR及MPVLR水平上差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性表明：高AHI、高LAT、高水平MPVPCR及MPVLR水平与OSAHS发生高血压的风险呈正相关（P＜0.05）,而高淋巴细胞计数及高血小板水平与与OSAHS发生高血压的风险呈负相关（P＞0.05）。ROC曲线分析表明MPVPCR、MPVLR单独及联合预测OSAHS发生高血压的AUC分别为0.686、0.742和0.819。 结论 OSAHS合并高血压组与单纯OSAHS组相比AHI、LAT更长,MPVPCR及MPVLR水平更高;MPVPCR及MPVLR是OSAHS患者发生高血压风险的独立预测因子,两者联合预测价值更高。     

春节期间鞭炮噪声对儿童听力损伤的研究

为了研究鞭炮噪声的声级、发生规律和噪声对儿童听力的影响,笔者于1986年2月16～7日和1987年1～12月进行了调查测试,结果如下: 1 调查对象和方法 1.1 春节前和节日对济南市某居民区的噪声进行了监测。 1.2 春节前后(1987年1月和12月)对9～12岁男女小学生183人测试了听力,观察听力变化;1987年12月又对18名听力损伤的学生复测了听力,了解听力变化。     

针刺配合巴氯芬为主治疗肢体痉挛45例临床观察

目的:观察针刺配合巴氯芬为主治疗脑卒中(CVD)与脑外伤引起的肢体痉挛的疗效及减少巴氯芬用量及副反应的情况。方法:将86例患者随机分为对照组与治疗组,分别应用巴氯芬(41例),以及针刺配合巴氯芬方法(45例),进行对照观察。结果:治疗组总有效率64.44%,对照组总有效率51.22%,2组相比有显著性差异。与对照组相比,治疗组巴氯芬用量明显减少,肝肾功能未受影响。结论:针刺配合巴氯芬为主治疗CVD与脑外伤引起的肢体痉挛有较好的疗效。     

AhR对急性胰腺炎大鼠肠道微环境及屏障功能的影响

目的 探讨芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor, AhR)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)大鼠肠道微环境、屏障功能及核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2, Nrf-2)通路的影响。方法 通过胆胰管注射5%牛磺胆酸钠的方法建立AP大鼠模型，将50只大鼠随机分组：AP组、NC组(尾部注射5μl慢病毒空白载体)、AhR过表达组(尾部注射5μl过表达AhR慢病毒载体)、AhR抑制剂组(腹腔注射10μg 2-甲基-2H-吡唑-3-羧酸)、AhR过表达+ML385组(在AhR过表达组基础上，腹腔注射20 mg/kg ML385),另取10只大鼠为假手术组。心脏采血，检测血清中脂肪酶、淀粉酶水平以及SOD、MDA、CRP水平；分离胰腺组织，观察胰腺组织损伤程度及AhR、Nrf-2、HO-1蛋白表达水平；分离回肠组织，观察肠黏膜损伤情况并进行评分。结果 与假手术组相比，模型组大鼠回肠、胰腺病理评分、CRP、MDA含量、脂肪酶、淀粉酶水平均升高，SOD含量、Nrf-2、HO-1、AhR表达显著降低...     

放射性工作对甲状腺功能及组织结构的影响

目的 探讨放射线是否影响从事该职业群体的甲状腺功能及组织结构，分析其危险因素，为保障放射工作人员健康提供科学依据。方法 选取2020年至2021年接受职业健康检查的4690例放射工作人员，分析其甲状腺功能及甲状腺超声的检查结果。结果 放射工作人员中男性FT3、FT4水平均高于女性；不同年龄段的放射工作人员之间相比年龄段越大血清中FT3、 FT4含量越低；随着工龄的增加血清中FT3、FT4含量呈下降趋势；不同工种间比较FT3、FT4水平差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistis分析发现年龄和性别是发生甲状腺组织结构异常的危险因素(P<0.01)。结论 长期从事放射工作会对工作人员的甲状腺功能及组织结构产生一定损害，工作人员在实施放射作业时应提高防护意识。     

circRNA UBAP2在结直肠癌中的表达和对化疗的影响

目的 探讨环状RNA泛素相关蛋白2(circular RNA ubiquitin-associated protein 2, circRNA UBAP2)在结直肠癌组织中的表达，及其与患者临床病理特征和化疗的相关性。方法 选取2020年6月至2021年12月我院收治的87例无法手术治疗需接受新辅助化疗的结直肠癌患者作为观察对象，根据化疗结果，将患者分为化疗有效组56例，化疗无效组31例，取经纤维结肠镜采集的结直肠癌组织与癌旁组织，qRT-PCR检测标本中circRNA UBAP2表达水平，分析结直肠癌组织中circRNA UBAP2表达与临床病理特征的相关性，Logistics回归分析影响新辅助化疗无效的危险因素。结果 circRNA UBAP2在癌旁组织、结直肠癌组织中表达水平分别为1.05±0.20、2.34±0.41,两组比较，差异有统计学意义(t=26.376,P<0.05);circRNA UBAP2表达与TNM分期、分化程度、脉管侵犯和淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径和肿瘤部位无关(P>0.05);化疗有效组与化疗无效组circRNA...