超声消融电隔离肺静脉治疗阵发性心房颤动9例

目的　利用美国IBI公司生产的超声消融球囊导管和超声消融发生仪治疗和随访阵发性心房颤动 9例 ,观察疗效和并发症。方法　 9例患者中男性 5例 ,女性 4例 ,平均年龄 (5 4 4± 5 2 )岁。其中 1例为轻度高血压患者 ,其余无明显器质性心血管病病史。阵发性心房颤动病史平均为 (4 3± 3 7)年。全部患者房颤发作频率在每月 3次或以上。经穿间隔卵圆窝置入左 1号Swartz鞘 ,经Swartz鞘送入头端可控大头电极分别送至不同肺静脉 ,直接用大头电极标侧肺静脉肌袖电位或换用A focus电极标侧 ,对存在肌袖电位的肺静脉行超声消融。功率一般为 35～ 4 0瓦 ,温度为 6 0℃ ,每次消融时间为 12 0秒 ,重复至肺静脉电位被隔离或消失 ,但同一肺静脉重复消融不超过 10次。结果　本组完全成功脱离药物治疗 3例 ,发作次数明显减少或少量药物能够维持不发作 2例 ,有 2例完全无效 ,另 2例需要进一步随访。结论　超声消融肺静脉电隔离治疗阵发性心房颤动 ,本组成功率和有效率超过 5 0 % ,无肺静脉狭窄等并发症。     

急性缩窄性心包炎的外科治疗

<正> 我院自1974年8月～1978年2月间收治三例急性缩窄性心包炎患者,病程均在急性心包炎后1月左右急性缩窄,经确诊后,早期施行心包切除术,远期疗效显著。现报告如下: 例1 刘××,男,26岁,农民,1974年8月3日入院。住院号5526。因发热咳嗽伴胸闷六天,在当地医院治疗无效,症状加剧,转来我院。体检:痛苦     

STAT3反义表达载体的构建、稳定表达及对M1白血病细胞表型的影响

目的 探讨JAK／STATs通路在IL－6信号转导中的功能。方法 将含起始密码子在内的约1．2kbSTAT3cDNA反向插入到真核细胞表达载体pcDNA3中,采用电穿孔法重组质粒导入到M1小鼠急性髓系白血病细胞中,进行G418筛选。结果 G418筛选出抗性克隆后,基因组DNAPCR扩增表明STAT3反义基因片段已导入M1细胞中并在基因组中整合。STAT3反义RNA不影响M1细胞的生长动力学特征,但可显著拮抗IL－6诱导的STAT3激活,并拮抗IL－6对M1细胞的生长抑制效应。结论 STAT3反义RNA能够在M1细胞中稳定表达,成为进一步研究JAK／STATs途径功能的新模型。     

骨髓间充质干细胞在心肌再生治疗中的免疫耐受现象及其机制

近年来许多实验发现了骨髓间充质干细胞（MSC）在同种异体甚至异种移植时的免疫耐受现象，而且在发生机制上进行了一定的探讨，但是至今没有阐明统一的明确的机制，存在着一定的争议。本文就MSC在心肌再生治疗中的免疫耐受现象及其可能的机制进行综述。     

141例阵发性心房颤动经导管消融治疗的并发症分析

目的 探讨心房颤动(房颤)经导管消融治疗的安全性。方法 连续141例阵发性房颤患者，消融方法包括点状消融(53例)、肺静脉开口部节段性消融(41例)和肺静脉开口部超声球囊消融(47例)3种。结果 总计17例出现并发症，其中主要并发症9例(6．4％)，包括2例急性心包填塞、5例无症状的肺静脉狭窄(＞50％直径)和2例膈神经麻痹。肺静脉狭窄的发生均与高功率(30—50W，55—60℃)消融或在肺静脉深部放电有关。其它并发症包括肺静脉夹持导管2例、严重迷走神经反射3例、一过性ST段拾高2例、气胸1例。2例心包填塞均发生于本组的前21例中。结论 阵发性房颤经导管消融治疗的主要并发症是心房穿孔和肺静脉狭窄，肺静脉造影、以低功率(20—30W，50℃)在肺静脉开口部消融以及术者是否已通过学习曲线对于减少并发症的发生具有重要作用。     

感染性心内膜炎特殊类型14例临床分析

目的　感染性心内膜炎 ( IE)为微生物感染所致的心内膜炎症 ,通常累及瓣膜 ,包括自体瓣和人工瓣。其临床类型之间表现、治疗及预后有差异 ,本文就其特殊类型结合本院病例进行分析。方法　对本院收治的 1 4例特殊类型感染性心内膜炎进行分析 ,本文所有病例均确诊为原发性心脏病 ,除观察体温、心界等体征外 ,均作血常规、血培养、经胸心超 ( TTE)及经食道心超 ( TEE)检查。结果　 1 4例病人有先心、风心者 1 2例 ,临床表现为肺炎 ,感染性肺栓塞者 1 2例 ,所有病例均并发心衰 ,TTE发现赘生物有 6例 ,TEE发现赘生物有 1 3例。结论　该病发生于先心、风心病者仍占大多数 ,肺炎、感染性肺栓塞 ,心衰多见于这些特殊类型 ,TEE对检出赘生物的敏感性明显优于 TTE,区分并掌握特殊类型 IE的诊断有利于正确有效的治疗     

高血压左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能影响的探讨

目的 探讨高血压及左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能的影响。方法 通过多平面食道多普勒超声分别测定左冠状动脉主干静息状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)和平均血液速度(MDV),计算静脉注射潘生丁后与静息状态下上述测值之比值D/R,比较高血压左室肥大组(C组)与单纯高血压组(B组)及正常组(A组)各测算值。结果 D/R值C组和B组均显著低于A组(P<0.05～0.01),其中,静脉注射潘生丁后C组PDV和MDV值显著低于B组和A组(P<0.05～0.01),后二组之间接近,而静息状态下B组PDV和MDV值显著高于A组和C组(P<0.05～0.01)。结论 高血压左室肥大患者冠状动脉基础流速及储备功能均下降。     

感冒发热所致精神障碍的临床表现与诊断

感冒发热是引起精神障碍的发病诱因之一,有关感冒发热引起精神障碍的临床研究尚不多。为探讨本病的临床表现和诊断治疗情况,为疾病预防提供依据,现对158例住院患者的临床.     

心房阻滞与房性心律失常

1概述 正常窦性激动自右心房沿着三条结间束顺传至房室结,同时又较快地沿着上房间束（Bachmann束）传向左心房,当结间束和（或）房间束发生传导障碍时称为心房阻滞或结间阻滞。按阻滞发生部位可有左心房阻滞和右心房阻滞,以前者较多见,心房阻滞虽无血流动力学上的意义,却易诱发房性心律失常,据报道约有半数患者伴有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动史,