金黄膏等三种传统中药外用制剂在中医外科中的运用

中医外科注重外治法,传统中药制剂的外用是中医外科的特色治疗,临床疗效确切。文章选取临床具有代表性的金黄膏、生肌膏、升丹,从其组成、作用、临床运用等方面介绍传统中药制剂,以期更多人的了解中医外治法,推广传统中药外用制剂。     

经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松预防日间甲状腺切除术后恶心呕吐 40例

目的 观察经皮穴位电刺激(TAES)联合托烷司琼、地塞米松预防日间甲状腺切除术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 选取2018年4月至2019年4月在山西医科大学第一医院拟行甲状腺切除术的日间手术病人80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例,两组均在麻醉诱导前给予地塞米松8 mg,手术结束20 min前给予托烷司琼2 mg,对照组病人在双侧合谷穴和内关穴处黏贴电极片,不予刺激.观察组病人在双侧合谷和内关穴处黏贴电极片,诱导前30 min进行电刺激直至手术结束.记录两组术后24 h内PONV的发生率,术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和布鲁格曼舒适度量表(BCS)舒适度评分,记录病人48 h内出院率和其他不良反应,测量术前及术后24 h外周静脉血清5-羟色胺(5-HT)浓度,术前及术后12 h血浆胃动素(MTL)的浓度.结果 观察组术后24 h内PONV的发生率明显低于对照组(7.5％比27.5％,P=0.019),观察组24 h VAS评分明显低于对照组[(1.55±0.69)分比(2.60±0.82)分,P<0.001],BCS评分高于对照组[(2.85±0.99)分比(2.10±1.07)分,P=0.002],观察组48 h内出院率高于对照组(95.0％比77.5％,P=0.023),观察组术后24 h血清5-HT浓度明显低于对照组[(223±72)ng/L比(311±76)ng/L,P<0.001],观察组术后12 h血浆MTL浓度明显低于对照组[(290.87±18.66)pg/mL比(350.47±19.78)pg/mL,P<0.001],观察组与对照组其他不良反应比较,差异无统计学意义(15.0％比12.5％,P=0.745).结论 经皮穴位电刺激联合托烷司琼、地塞米松能显著降低日间甲状腺切除术后恶心呕吐的发生率,降低术后血清5-HT浓度,抑制MTL过多分泌,减缓病人术后疼痛,提高舒适度.     

白头翁对利福平、异烟肼肝毒性的影响

白头翁(plusatiua chinensis regel)体外抗菌实验表明对结核菌的生长具有抑制作用,最低抑菌浓度(MIC)为1/5万,我们曾用白头翁煎剂治疗淋巴结核52例,治愈率为84.6%。本研究观察了白头翁对利福平、异烟肼致肝毒性的影响。材料与方法1 动物昆明种小白鼠30只,雌雄兼用,体重(20.5±2.8)g。购自河南医科大学实验中心。2 药品与试剂白头翁煎剂1ml 相当于生药1g,制备选优质白头翁2000g 加水适量浸泡24h,用砂锅煎煮3次,每次1h,将3次药液合并过滤,沉淀24h 再过滤后经减压蒸馏法浓缩至     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑性瘫痪（附11例报告）

目的:总结11例脑瘫病人采用选择性脊神经后根切断术的治疗方法和效果。方法:采用显微手术显露:L_2～S_1脊神经根。应用隔离电刺激仪来确定需切断的脊神经根,光学显微镜观察病理变化。结果:11例病人术后均取得良好疗效,痉挛解除,肌张力降低,步态改善,对感觉功能影响小。9例病人经2年以上随访疗效明显,2例病人失访。结论:选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫疗效较好,其优点具有解除肢体痉挛,不影响运动和感觉功能,疗效确切:     

机能学实验开放式教学研究与探讨

机能实验室是医药院校开展教学、科研的重要基地,实行开放式管理,充分利用现有师资、仪器设备、环境条件等资源,培养学生的动手能力和创新实践能力,推动学生素质教育的深入开展,有助于提高机能学实验教学水平,提高医学生的实践技能和创新能力,是一种值得推广的新的实验教学模式。     

新四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染临床观察

目的：探讨含左氧氟沙星的新四联方案补救治疗幽门螺杆菌（坳）感染的疗效及安全性。方法：84例Hp感染初次三联疗法根除失败的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分成两组,治疗组44例,用左氧氟沙星0．2g,阿莫西林1．0g,枸橼酸铋钾0．22g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。对照组40例,用四环素1．0g,呋喃唑酮0．2g,胶体果胶铋0．24g,埃索美拉唑20mg po,bid,连服10d。4周后复查14^C—UBT。结果：治疗组和对照组补救治疗Hp感染的根除率分别为88．6％和62．5％（P〈0．01）,不良反应发生率为6．8％和33％,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：新四联方案为安全有效的抗Hp的补救治疗方案。     

多潘立酮口崩片的人体生物等效性

目的:研究多潘立酮口崩片的人体相对生物利用度和生物等效性。方法:健康志愿者18名,随机双交叉单剂量口服多潘立酮口崩片和多潘立酮片,剂量分别为20mg,剂间间隔为2周。分别于服药后36h内多点抽取静脉血;用高效液相色谱(HPLC)法测定血浆中多潘立酮的质量浓度。用DAS药动学程序计算相对生物利用度并评价两种制剂生物等效性。AUC0-36,AUC0-inf和Cmax经方差分析和双单侧t检验,Tmax进行秩和检验。结果:单剂量口服试验和参比制剂后血浆中的多潘立酮的Cmax分别为(31.0±5.5)μg.L-1和(33.7±10.8)μg.L-1;Tmax分别为(0.56±0.14)h和(0.63±0.13)h;AUC0-36分别为(204.2±85.0)μg.h.L-1和(186.8±58.6)μg.h.L-1;AUC0-inf分别为(244.8±114.1)μg.h.L-1和(215.4±56.5)μg.h.L-1。Cmax、AUC0-36和AUC0-inf的90%可信区间分别为86.3%~104.8%,96.2%~116.5%和94.4%~120.8%。结论:试验制剂与参比制剂的人体相对生物利用度为(108.5±25.1)%,两种制剂具有生物学等效性。     

儿童呼吸道异物3141例的临床分析及防治

目的：探讨儿童呼吸道异物治疗和预防的方法。方法：收集分析本科35年间因呼吸道异物而入院的3141例14岁下儿童的资料。结果：呼吸道异物种类繁多，手术取出是其唯一治疗方法。特殊异物应特殊处理，手术在全麻下较为安全，必须时应行气管切开术，结论：临床医师及家长应意识到呼吸道异物的危险性，加强这一方面宣传有必要。     

ERK/FoxO3a信号轴在牡荆脂素VB-1抑制肝癌HepG2细胞系增殖中的作用

目的： 探讨ERK/FoxO3a信号轴是否介导牡荆脂素（VB-1）对人肝癌HepG2细胞系增殖的抑制作用。方法：MTT法观察不同浓度VB-1对人肝癌HepG2细胞系和永生化人胚肝L-02细胞系增殖的影响,集落形成法检测细胞生长,Western blot检测ERK1/2,FoxO3a蛋白磷酸化水平。结果：VB-1以浓度依赖方式抑制HepG2细胞增殖活性,对L-02细胞作用微弱。VB-1有效抑制HepG2细胞锚定依赖生长,并降低p-ERK1/2,p-FoxO3a表达水平,呈浓度依赖性。MEK抑制剂PD98059增强VB-1抑制HepG2细胞增殖和ERK1/2,FoxO3a磷酸化的作用。结论：VB-1通过阻断ERK/FoxO3a信号轴抑制肝癌HepG2细胞增殖活性。     

地奥心血康对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究

目的观察地奥心血康（DAXXK）对脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎大鼠双侧颈总动脉造成急性脑缺血模型,随后再灌注。将大鼠随机分为3组,即正常对照组、模型组（缺血再灌注组）、DAXXK组。以DAXXK 0．5％、0．2ml／10g连续灌胃7d,第8天除正常对照纽外,其余各组复制大鼠脑缺血再灌注模型,测定脑匀浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量和脑组织含水量。结果DAXXK组与模型组比较,脑匀浆SOD活性显著增高（P〈0．01）,MDA含量显著降低（P〈0．01）,脑组织含水量治疗组显著降低（P〈0．01）。结论DAXXK对脑缺血再灌注损伤有保护作用。