以问题为中心展开病理生理学教学

病理生理学知识与多门基础医学课程知识密切相关,授课对象由于层次不同而表现出不同的特点,由于理论知识基础不同而对病理生理学知识理解程度不同,针对这些特点,教师在开展理论教学时可以以问题为中心、以学生为主题,通过多种教学方法的运用提高学生学习病理生理学的主动性与能动性,实现基础医学向临床医学的转变,实现病理生理学作为基础医学与临床医学"桥梁课"的作用。     

血浆髓过氧化物酶在急性冠脉综合征中的临床意义

目的：探讨血浆髓过氧化物酶（MPO）在急性冠脉综合征（ACS）中的临床意义。方法：分别测定ACS（54例）、稳定型心绞痛（SAP，54例）和对照组（54例）3组患者的血浆MPO、血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、肌钙蛋白I（cTnI）浓度，比较各组的差异；所有患者常规治疗，随访半年，记录心脏事件。结果：ACS组血浆MPO浓度明显高于SAP组和对照组患者（P〈0.01），SAP组与对照组之间差异无统计学意义（P=0．74）；ACS组患者血浆MPO与hsCRP，cTnI及心血管传统危险因素无相关性，多元logistic回归分析发现血浆MPO、空腹血糖和性别是ACS诊断的影响因素；高浓度血浆MPO患者心脏事件发生率较高。结论：血浆MPO可能是ACS的生化标志物之一，可预报心脏事件的发生。     

淋菌性结膜炎误诊1例

患儿，女，3岁。因右眼红痛伴畏光流泪于当地卫生院诊为结膜炎，滴用氧氟沙星眼水，治疗3天，仍感右眼畏光、流泪，并伴有黄稠分泌物，睁眼困难，由家属陪同来我院就诊。眼科检查见：右眼睑肿胀眼内外毗皮肤溃破，睑球结膜充血水肿，结膜下少量点状出血，结膜囊内存留少量黄稠分泌物，角膜上皮点状浸润，轻水肿，前房正常，房水清，瞳孔圆，居中，光反应正常。     

呼吸道危险性异物及其处理(附720例临床分析)

对呼吸道危险性异物的危险性、并发症和手术的选择时机、手术的方法、麻醉方式以及抢救措施等进行了讨论,并对720例呼吸道危险性异物作了临床分析。     

13例血液透析患者永久性中心静脉导管置管手术及应用体会

血液透析是尿毒症患者主要的替代疗法之一，建立一条有效、安全的血管通路是血液透析的必要条件。内瘘被视为维持性血液透析患者的“生命线”，但是部分患者由于自身血管条件较差，心功能差，内瘘堵塞等原因无法建立内瘘。自2002年10月—2004年2月我中心对13例尿毒症患者行永久性中心静脉置管术进行维持性血液透析，正确、恰当的操作和护理，导管功能良好，现报告如下：     

老年高血压妇女内皮功能、血小板活化状态及雌激素的影响

目的：了解老年高血压妇女内皮功能和血小板活化状态，以及雌激素治疗的影响。方法：已接受降压治疗的78例老年高血压妇女随机分为两组，均继续服用降压药，A组加服尼尔雌醇，B组加服安慰剂，疗程为6个月。治疗前后观察血浆一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF)、P选择素（P－selectin)和纤维蛋白原（Fbg)浓度变化。24例健康体检者作为正常对照组。结果：高血压vWF,P-selectin和Fbg显著高于对照组，NO显著低于对照组；治疗后A组vWF和P-selectin显著降低，NO明显升高，与B组比较有显著性差异。结论：已接受降压治疗的老年高血压妇女仍存在内皮损害和血小板活化，尼尔雌醇治疗具有明确的有益作用。     

胃舒康胶囊对大鼠幽门结扎型溃疡的作用研究

目的研究胃舒康胶囊对实验性胃粘膜损伤的保护作用并探讨其作用机制.方法将大鼠随机分为实验组和对照组,实验组用不同剂量的胃舒康混悬液(7.5 g/kg、3.75 g/kg)每天灌胃,1周后用幽门结扎法复制大鼠胃溃疡模型,分别于造模后2 h和18 h剖腹取胃,测定胃液量、计算溃疡指数,观察胃舒康胶囊对实验性胃溃疡的保护作用.结果胃舒康胶囊能抑制胃液的分泌和显著降低溃疡指数,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论胃舒康胶囊对实验性大鼠胃粘膜损伤具有保护作用.     

心肌缺血再灌注损伤的发生机制、临床后果及防治研究进展

心肌梗死是世界上的主要致死原因之一，据世界卫生组织报告，到2020年急性冠脉闭塞将会成为世界上的主要死因。通过溶栓、经皮冠状动脉成形术或搭桥术使缺血区早期再灌是缺血心肌存活的必要前提。然而，再灌注被认为是双刃剑，会导致比单纯缺血更为严重的损伤，即所谓的缺血再灌注损伤。意味着未来对再灌注损伤的治疗将会成为重要的临床问题。再灌注损伤的发生机制是复杂的，是多因素、多层面综合作用的结果。目前，经动物实验证实了很多对缺血再灌注损伤有效的药物，还需要深入的临床研究证实。本篇综述了近年来有关缺血再灌注损伤的发生机制、临床后果和治疗方向。     

金黄膏等三种传统中药外用制剂在中医外科中的运用

中医外科注重外治法,传统中药制剂的外用是中医外科的特色治疗,临床疗效确切。文章选取临床具有代表性的金黄膏、生肌膏、升丹,从其组成、作用、临床运用等方面介绍传统中药制剂,以期更多人的了解中医外治法,推广传统中药外用制剂。     

白头翁对利福平、异烟肼肝毒性的影响

白头翁(plusatiua chinensis regel)体外抗菌实验表明对结核菌的生长具有抑制作用,最低抑菌浓度(MIC)为1/5万,我们曾用白头翁煎剂治疗淋巴结核52例,治愈率为84.6%。本研究观察了白头翁对利福平、异烟肼致肝毒性的影响。材料与方法1 动物昆明种小白鼠30只,雌雄兼用,体重(20.5±2.8)g。购自河南医科大学实验中心。2 药品与试剂白头翁煎剂1ml 相当于生药1g,制备选优质白头翁2000g 加水适量浸泡24h,用砂锅煎煮3次,每次1h,将3次药液合并过滤,沉淀24h 再过滤后经减压蒸馏法浓缩至