长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP）对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法：选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗，评价疗效和不良反应。结果：78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%，总缓解率47.4%，肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前，仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者，ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者（P<0.05）。结论：NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切，患者可耐受，且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

SN-38缓释系统的制作及其抗胶质瘤作用的体外实验研究

目的以聚己内酯/外消旋聚乳酸(PCL/PDLLA)为载体材料,制作安全有效的载有7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)的缓释系统,评价对U-251胶质瘤细胞的抗肿瘤效果。方法通过电纺丝方法制作SN-38-PCL/PDLLA纺丝膜,采用差示扫描热分析法(DSC)及傅立叶转换红外线光谱(FTIR)分析SN-38在载药聚合物纤维中的状态;采用接触角测量评价载药纤维的亲疏水性;在体外观察不同材料纤维的药物释放速率及对U-251胶质瘤细胞的抑制作用。结果载药纺丝膜形态均一,在体外实验中均表现出一定的持续抑制胶质瘤细胞的能力,由于载药量的不同,表现出不同的释放时间。其中2%载药的静电纺丝膜表现出稳定、持续的抗肿瘤活性,突释不明显。结论应用PCL/PDLLA制备搭载SN-38的缓释系统是可行的,适当提高载药量可以增加药物释放时间。     

综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果

目的:总结分析综合护理干预在小儿雾化吸入中的应用效果。方法:选择接受雾化吸入治疗的150例患儿为研究对象,分为观察组与对照组,每组75例,对照组患儿给予常规护理及健康教育,观察组患儿在对照组护理基础上给予患儿及家长综合护理干预,观察两组患儿在雾化吸入治疗中的配合情况、雾化持续时间、用药意外情况、雾化吸入用药依从性等。结果:观察组患儿治疗依从性明显高于对照组依从性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效提高雾化吸入患儿治疗依从性,提高临床疗效,值得推广使用。     

可调钠透析预防糖尿病肾病血液透析中低血压的临床观察

河南省南阳市中心医院对规律血液透析的糖尿病肾病患中易出现低血压进行了临床观察，比较常规透析和可调钠透析两种模式，报道如下。[第一段]     

PI3K-Akt信号转导通路在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸-苏氨酸激酶(PI3K-Akt)信号转导通路在舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法健康雄性SD大鼠50只,体质量230²80 g,2280 g,2³月龄,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=10):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、舒芬太尼后处理组(PO组)、舒芬太尼后处理组+PI3K特异性抑制剂LY294002组(PO+L组)、PI3K特异性抑制剂LY294002组(L组)。I/R组,PO组,PO+L组,L组采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注120 min的方法来建造心肌缺血再灌注的模型。I/R组在再灌注前5 min时尾静脉注射0.9%氯化钠注射液1 ml,PO组在再灌注前5 min时尾静脉注射1ml舒芬太尼稀释液1μg/kg,PO+L组尾静脉注射1 ml舒芬太尼稀释液1μg/kg+LY2940020抑制剂0.3mg/kg,L组尾静脉注射1 ml LY2940020抑制剂0.3 mg/kg。于再灌注120 min时处死大鼠,取缺血部位心肌组织,用10%甲醛固定,常规石蜡包埋,切片。光镜下观察病理学结果,采用免疫组织化学方法测定心肌细胞Akt及磷酸化Akt(p-Akt)的表达,计算p-Akt平均吸光度值与Akt平均吸光度值的比值(p-Akt/Akt),采用TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡,计算心肌细胞凋亡指数(AI)。结果与S组比较,其余4组AI、p-Akt/Akt的表达均升高(P<0.05);PO组比I/R组、PO+L组、L组AI降低,p-Akt/Akt的表达升高(P<0.05);PO+L组比L组AI降低,p-Akt/Akt的表达升高(P<0.05);I/R组与PO+L组及L组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PI3K-Akt信号转导通路参与了舒芬太尼后处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎58例疗效观察

慢性肾小球肾炎是机体免疫紊乱所引起的疾病,以蛋白尿、血尿为主要特征,并可伴有浮肿、高血压、贫血等.分原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎.此病往往缠绵难愈,反复发作,最后造成肾功能的进行性损害.目前对其尚无特效疗法,笔者根据多年临床经验,采用中西医结合方法治疗该病58例,并与单纯西药治疗的38例进行对比观察,获效满意,现报道如下.     

中西医结合治疗糖尿病肾病56例临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,病变可累及肾小管、肾小球和肾间质,已成为目前糖尿病患者死亡的主要原因.笔者自2002年3月～2006年6月,采用中西医结合方法治疗DN56例,并与单用西药治疗的45例相对比,取得了显著疗效,现报告如下.     

芍药苷对放射性肝纤维化大鼠的作用机制研究

目的:探究芍药苷对大鼠肝纤维化的作用及作用机制。方法:将45只SD大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药对照组、芍药苷低剂量组和芍药苷高剂量组,每组各9只。除对照组大鼠外,其余各组均通过单次25 Gy照射建立肝纤维化模型。HE染色检测大鼠肝病理学变化;全自动生化仪检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平;Masson染色检测胶原沉积;Western blot检测α-SMA、collagenⅠ、fibronectin、Bax、Bcl-2、NOX4、Beclin1、LC3和p62蛋白表达;试剂盒检测血清MDA、GSH和SOD水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠正常肝小叶结构被破坏,放射肝索排列紊乱,淤血形成,肝组织有大量胶原沉积,肝脏/体重比、ALT、AST、ALP和MDA水平显著升高(P<0.05),α-SMA、collagenⅠ、fibronectin、Bax、NOX4、Beclin1和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05),GSH、SOD水平以及Bcl-2和p62蛋白表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,阳性对照...     

维持性血液透析与持续不卧床腹膜透析对终末期肾病患者钙磷代谢及氧化应激的影响比较

目的 探讨维持性血液透析与持续不卧床腹膜透析对终末期肾病患者钙磷代谢及氧化应激的影响。方法 选择2019年1月至2021年10月南阳市中心医院肾内科收治的120例行透析治疗的终末期肾病患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用维持性血液透析治疗,观察组患者采用持续不卧床腹膜透析治疗,2组患者均连续治疗3个月。透析治疗前及连续透析治疗3个月后,使用全自动生物化学分析仪检测2组患者的血清钙、磷水平,采用硫代巴比妥酸法检测2组患者血清中丙二醛(MDA)水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测2组患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平,采用比色法检测2组患者血清中髓过氧化物酶(MPO)水平。比较2组患者连续透析治疗3个月后血清钙、磷达标率及透析治疗期间消化道出血、动静脉内瘘闭塞、感染、低蛋白血症及心功能异常等并发症发生情况。结果 透析治疗前,2组患者血清钙、磷及MDA、SOD、MPO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。透析治疗3个月后,2组患者的血清钙水平及对照组患者的血清磷水平与透析治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的血清...