双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨两枚双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的可行性及远期疗效.方法 麻醉成功后,C臂X光机床边透视下行股骨颈骨折闭合复位,于大粗隆下打入两枚克氏导针,再用长短合适的双头加压螺纹钉套入导针内拧入作内固定.结果 72例患者,经11个月～10年随访,患者髋关节功能优良率达94%.结论 两枚双头加压螺纹钉内同定治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作更简便、效果较为满意的优点,有条件的医院可以选择采用.     

食管贲门粘膜撕裂症32例报告

Mallory和Weiss首先于1929年解剖因酗酒而发生上消化道大出血致死的尸体时,发现食管贲门部粘膜撕裂的病变,并进行了描述,所以称Mallory-Weiss综合征(MWS)。本病并非罕见,现今胃镜的广泛应用,发现率逐渐增多。国内资料本病占上消化道出血的1.3％～7.3％。我院20多年来发现32例,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组32例均为住院患者。男30例,女2例;25岁以下1例,25～34岁6例,35～44岁14例,45～55岁7例,56～64岁4例。 1.2发病原因 ①饮酒、酗酒19例。②胃镜检查并发3例。③呼吸道感染剧咳2例。④急性肾盂积水尿毒症2例。⑤抬举重物劳动3例。⑥叩长头朝圣、骑马摔伤、妊娠反应各1例。 1.3临床表现 主要表现为反复发作的剧烈呕吐或干呕之后出现呕血,多为鲜红色血。出血量大而凶险。急诊手术结扎7例,其余25例采用注射酸泵抑制剂或H_2受体拮抗剂、止血剂、口服凝血酶,并进行适当补液、输血等内科保守治疗。全组病例均治愈出院。     

血清免疫印迹法对于抗生素低应用区域幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌 (Hp)的诊断方法目前有多种 ,其中血清学检测是非侵入性方法的一种 ,它主要的优点是简便、费用低 ,而主要的缺点是不能判断患者是否有现症感染。为了在边远、经济不发达地区充分发挥其诊断优点 ,我们探讨了它在青海西宁地区及周边海东 6县的诊断准确性。1　资料与方法1.1　病例选择　我们选取了青海省人民医院 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 1年 10月 1日 ,于胃镜室行胃镜检查的 6 2 0例患者 ;其中汉族 4 5 7例 ,占总数的 73.7% ,回族 94例 ,占 15 .1% ,藏族 4 4例 ,占 7.0 % ,其他少数民族 2 5例 ,占 4 .2 % ;男性 386例 ,女性 2 3…     

神经元样细胞与控释神经营养因子联合移植对脊髓损伤猴后索结构修复和功能恢复的作用

目的:探讨骨髓间质干细胞源性神经元样细胞与胶质细胞源性神经营养因子控释生物材料联合移植治疗猴急性脊髓损伤过程中,对后索结构修复与功能恢复的影响。方法:实验于2004-03/11在中山大学附属第一医院实验动物中心完成。选择雄性恒河猴8只,随机分为2组,每组4只。制作猴脊髓损伤模型后损伤治疗组植入3.0×106个/kg神经元样细胞与含2μg胶质细胞源性神经营养因子的单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体用200μL磷酸盐缓冲液制成悬液,损伤对照组给予等体积磷酸盐缓冲液;各组动物分别于术前和治疗后四五个月进行皮质体感诱发电位检测;处死动物前3周将TrueBlue注射到脊髓损伤部位下界下部后索部位,制备石蜡切片应用苏木精-伊红染色观察脊髓损伤处脊髓后角的组织形态学改变。应用甘氨酸银浸镀法染色观察后索结构。结果:8只恒河猴全部进入结果分析。①两组动物皮质体感诱发电位结果:脊髓损伤后,皮质体感诱发电位信号消失,治疗后四五个月与治疗前比较,损伤治疗组潜伏期无明显延长。损伤治疗组波幅降低度明显低于损伤对照组犤(3.78±1.32)μV,(9.85±0.84)μV,t=-11.194,P<0.01犦。②病理结果表明,损伤治疗组后角轻度胶质增生;损伤对照组后角神经元少见,胶质浸润。③脊髓后索神经纤维密度和积分吸光度值:损伤治疗组后索神经纤维密度明显高于损伤对照组犤(1338±276)个/视野,(574±168)个/视野,t=4.734,P<0.01犦;积分吸光度值高于损伤对照组(9966.73±3753.78,4323.25±1040.92,t=2.897,P<0.05)。④荧光显微镜下,损伤治疗组大脑皮质躯体感觉区(对侧)存在蓝色荧光阳性细胞,损伤对照组无此现象。结论:①注射骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子的恒河猴皮质体感诱发电位的潜伏期基本正常,波幅降低,表明其本体感觉获得了一定程度恢复,同时说明波幅的变化在判断脊髓损伤方面比潜伏期更敏感。②后角神经元明显增多,说明骨髓间充质神经元样细胞与控释胶质细胞源性神经营养因子可以促进脊髓损伤猕猴后索组织结构的修复。     

精加工策略在影像教学中的应用

教学是老师的教与学生的学之间的对立统一,先有老师的教,后有学生的学,这就给老师提出了一个课题,那就是用什么方法教最适合您的学生,而不同的专业又各具特点,影像专业是以看影为主,重要的是"看",因此有更具特殊性,学生感觉抽象,难于掌握.     

局部关节突骨椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗老年性腰椎失稳症

目的 观察应用局部关节突骨椎间植骨融合椎弓根螺钉同定治疗老年性腰椎失稳症的疗效.方法 应用局部关节突骨椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗老年性腰椎失稳症37例,术后随访平均5.4月,观察并发症,根据Nakai评分标准进行临床疗效评价及应用X线片或CT进行影像学融合情况评价.结果 3月时临床效果优25例,良7例,可5例,优良率86.5%.6月时优32例,良3例,可2例,优良率94.6%术后3月、6月分别复查摄片或CT检查均无复位丢失,内固定位置维持良好.融合椎体间隙高度无明显变化,提示均获得植骨融合.术后1例脑脊液漏.经处理后5日消失,7例3-5d-一过性神经症状加重后明显改善,无一例远期并发症.结论 应用局部关节突骨椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗老年性腰椎失稳症临床症状改善良好,植骨融合率高,并发症少,是治疗老年性腰椎失稳症的可行方法 .     

青叶胆及其混淆品的生药鉴别

本文报道了青叶胆(Swertia mileensis)及其混淆品紫花獐牙菜(S.punicea)、显脉獐牙菜(S.nervasa)和椭圆叶花锚(Halenia elliptica)的性状、显微及理化特性的比较研究。结果表明其有明显的差异,易于鉴别。为该药材的准确鉴定和质量评价提供依据。     

影响胶囊内镜检查质量因素的探讨

目的找出影响胶囊内镜检查诊断中的各种因素,探讨解决的方法;方法通过所引进GIVEN图像诊断系统,对37例患者检查过程中影响胶囊内镜检查质量因素进行分析.结果;39次检查,36次成功,1例因胃肠动力障碍;1例充电电池电量不足;1例光盘内存不足而影响胶囊内镜检查质量.结论胶囊内镜是消化道不明原因出血和小肠疾病的全新的检查方法,探讨检查质量因素及提出解决方法对胶囊内镜的诊断是十分重要的.     

复方杜仲片治疗急慢性腰部损伤

我院所用的杜仲片,系我省名老中医章宝春先生治疗腰部损伤验方。笔者自1986年以来用该药治疗观察了240例急慢性腰部损伤患者,效果满意。报告如下。     

骨髓间质干细胞源性早期神经元与控释神经营养因子移植治疗猴脊髓损伤的研究

对于脊髓损伤（spinal cord injury，SCI），目前临床上仍无有效的治疗方法。研究发现，应用外源性神经营养因子（neurotrophic factors，NTFs）可以促进神经元修复、轴突再生。骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）是骨髓中的一种非造血类成体干细胞，易于获取和增殖，可诱导分化为神经元细胞。本实验以恒河猴为研究对象，将自体MSC在体外诱导为早期神经元细胞，并应用可降解生物材料单甲氧基聚乙二醇聚乳酸嵌共聚体（mPEG—b—PLA）作为胶质细胞源性神经营养因子（glial cell line—derived neurotrophic factor，GDNF）的控释载体，将两者联合移植到脊髓损伤处，探讨其修复脊髓结构、恢复猴下肢运动功能的作用。