载脂蛋白E基因敲除小鼠冠状动脉内粥样硬化病灶的研究

目的：研究载脂蛋白E基因敲除( apoE-/-)小鼠冠状动脉内粥样硬化病灶的分布和组成；探讨病灶发生和发展的机理。方法：取60周龄和112周龄的apoE-/-小鼠心脏作连续切片，从冠状动脉在主动脉开口处连续追踪冠状动脉主干和心肌内冠状动脉小分支，行Movat特殊染色，寻找病灶。根据组织切片数计算病灶离冠状动脉开口处的距离和病灶的长度；根据病灶的长度将病灶分为大、中、小3类病灶；用图像分析仪测量血管口径；根据Movat染色结果观察病灶内组成成分。结果：在apoE-/-小鼠冠状动脉内发现从主动脉内直接延续的延伸病灶和在冠状动脉分支内形成的原位病灶；在60周龄和112周龄小鼠冠状动脉延伸病灶的发生率分别为60%和80%；有延伸病灶的冠状动脉外膜有大量炎性细胞浸润。每只apoE-/-小鼠均有原位病灶；原位病灶多发生在左室壁心肌内血管分支处和乳头肌附近；随着原位病灶增大，蛋白聚糖成分减少，细胞内外脂质成分增多；增大的原位病灶可堵塞小血管；在有原位病灶的冠状动脉外膜常可发现有增多的炎性细胞。112周龄apoE-/-小鼠大原位病灶多于60周龄小鼠 (P＜0.05)。结论：apoE-/-小鼠冠状动脉主干和心肌小分支内分别存在着延伸和原位的粥样硬化病灶，随着小鼠周龄增加，病灶增大。动脉外膜炎症和心肌收缩对血管的挤压与病灶的发生和发展有密切关系。     

预防创伤后致多脏器功能衰竭的护理体会

目的：预防和减少创伤骨折后患者发生器官功能衰竭的发生率,降低死亡率。方法：对67例因创伤骨折后发生的器官功能衰竭患者的护理进行总结,根据其高危因素采取有效护理措施,减少医源性器官功能衰竭的发生。结果：67例患者中,多器官功能衰竭11例,死亡7例,死亡率64％。结论：制定有效护理措施,认真实施,可有效降低创伤骨折患者多器官功能衰竭的发生率和死亡率。     

同型半胱氨酸对气道平滑肌细胞及成纤维细胞的影响

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)对气道平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖和成纤维细胞胶原生成的影响。方法:在培养的兔气道平滑肌细胞和大鼠成纤维细胞上,用[³H]-胸腺嘧啶和[³H]-脯氨酸掺入方法观察不同浓度HCY对细胞增殖和成纤维细胞胶原生成的影响。 结果:HCY(0.1~1.0 mmol/L)呈浓度依赖性刺激气道平滑肌细胞和成纤维细胞增殖,并呈浓度依赖性刺激气道成纤维细胞的胶原合成与分泌。蛋白激酶C抑制剂H7及多粘菌素B可抑制HCY诱导的气道平滑肌细胞增殖。 结论:HCY刺激气道平滑肌 细胞及成纤维细胞增殖,并促进成纤维细胞的胶原合成和分泌。HCY刺激气道平滑肌细胞增殖可能通过PKC信号传导途径。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤搔痒、黄疸和血清胆汁酸明显升高为主要表现的疾病,ICP对胎儿新生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧、胎死宫内、早产、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染等,本文分析ICP对围生儿健康的影响,现报道如下.     

乳腺癌近癌区、远癌区血管生成的研究

目的　通过对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌及癌周组织血管生成的研究 ,为临床决定乳腺癌局部切除范围提供一定的理论依据。方法　在光镜下观察乳腺癌及癌周组织 ,通过免疫组织化学的方法观察乳腺癌及癌周微血管密度和血管内皮生长因子的表达 ,比较它们在不同组织区域的表达差异。结果　微血管密度在癌区、癌周组织差异无显著性 ,血管内皮生长因子在癌区表达显著高于癌周组织 ,近癌区与远癌区表达无差异。结论　乳腺癌癌周组织除癌细胞浸润外 ,细胞微环境 -间质的变化即癌周血管生成丰富 ,可作为病理诊断的补充 ,也应为乳腺癌局部切除的考虑因素。     

中西医结合康复护理治疗缺血性中风的临床观察

目的观察中西医结合康复护理对缺血性中风治疗的临床效果。方法 120例病例随机分为对照和治疗组。前者采用西医疗法,后者采用中西医结合康复护理,疗程均为14 d。结果治疗后两组总有效率分别为91.67%、76.67%,具有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合康复护理疗法优于西医治疗。     

生物全息疗法治疗偏头痛的效果(摘要)

临床资料本组病人３２例，其中男１３例，女１９例；年龄１６～７２岁，病程１ｄ～５年；病人均经常规药物治疗效果不佳。治疗方法：根据穴位全息律于第二掌骨侧选取头穴部位。遵循同侧对应、少针准穴等原则，通常取穴以偏头痛侧为主，亦可取两侧两穴位，穴位选准后即可用...     

持续性高血糖是呼吸重症监护病房患者死亡的危险因素

目的研究呼吸重症监护病房(RICU)患者血糖升高与预后的关系。方法采用回顾性分析的方法,将2000年~2004年RICU收治的325例以呼吸系统感染为主或合并呼吸系统感染,并有入院次日清晨血糖检测结果者,分为糖尿病组(n=60)、非糖尿病性高血糖组(n=147)和血糖正常组(n=118)。非糖尿病性高血糖组患者再根据血糖是否在24 h内恢复至6.1 mmol/L以下分为一过性高血糖组(n=74)和持续性高血糖组(n=73)二个亚组。对血糖结果、平均住院日、死亡率及相关临床情况进行分析。结果(1)非糖尿病性高血糖组入院APACHEⅡ评分和有创机械通气比例明显高于糖尿病组和血糖正常组;血浆白蛋白显著低于糖尿病组和血糖正常组;脏器受累分值和机械通气(包括有创和无创)比例明显高于血糖正常组;死亡率明显高于血糖正常组(37.4%比13.6%),与糖尿病组(26.7%)无显著差异;RICU住院日与糖尿病组和血糖正常组比较均无显著差异。糖尿病组死亡率显著高于血糖正常组。(2)持续性高血糖组血浆白蛋白低于其他三组,机械通气比例和有创机械通气比例、脏器受累分值、死亡率均高于其他三组,RICU住院日较血糖正常组和一过性高血糖组明显延长,与糖尿病组比较虽有延长,但差异无统计学意义(P=0.051)。APACHEⅡ评分高于糖尿病组和血糖正常组,与一过性高血糖组无明显差异。(3)一过性高血糖组RICU住院日和死亡率与糖尿病组和血糖正常组比较均无显著差异。结论非糖尿病性高血糖在RICU发生率高,与已知糖尿病组和正常血糖者相比,新发生的持续性高血糖可能危险性更大。     

二硫键稳定单链抗体融合PE38免疫毒素的构建及活性分析

目的构建二硫键稳定单链抗体(B3dsscFv)融合PE38原核表达载体,实现其高效表达,并对初步纯化后的复性产物的稳定性、对肿瘤细胞的结合和杀伤活性进行测定。方法重叠PCR连接B3抗体的VH和VL片段,并将PCR产物克隆至pET22b表达载体(B3dsscFv-pET22b)。测序正确的PE38基因片段经酶切连接至B3dsscFv-pET22b,构建B3dsscFv-PE38-pET22b表达载体。IPTG诱导转化菌,将表达的包涵体进行变性、复性后用阳离子柱Q-Sepharose进行了初步纯化,ELISA测定此融合蛋白中单链抗体的结合活性及其在37℃的稳定性,并采用MTT法检测其对B3抗原表面阳性细胞HT-29的杀伤作用。结果双酶切鉴定表明成功地构建了B3dsscFv-PE38-pET表达载体,表达产物以包涵体形式存在,占总蛋白量的45%左右。复性后的B3dsscFv-PE38保持单链抗体的结合活性,并且对结肠癌HT-29细胞具有一定的杀伤作用,最大杀伤率可达96%。该蛋白在37℃孵育16h后,仍能保持大部分活性。结论所获B3dsscFv-PE38免疫毒素具备导向和杀伤肿瘤细胞的双重功能和良好的稳定性,为其研制有效的肿瘤免疫治疗靶向药物提供一定的基础。