编读往来

我的家人前不久做B超检查时，医生告知肝内回声“致密、增强”。后到几处大医院检查，有的医院B超显示仍然是“肝内回声增粗”，而有的医院则显示“回声正常”。也不知道是医生故意不说，还是真的没看出来。后做肝区CT（增强式）检查，结果正常。另外，前后做过3次肝功化验，有些值超出了正常范围。     

膝骨性关节炎的综合治疗

自1998年1月至2001年1月采用关节内注射透明质酸钠配合关节持续被动活动(CPM)及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者64例100膝,近期疗效显著.     

三分法在颈椎病颈项部筋伤诊治中的应用

颈椎病的发生发展与颈椎周围肌肉系统病变密切相关,颈部肌肉功能异常产生异常的颈部应力环境,使椎体、间盘、小关节所受应力增加,导致间盘突出、椎体及小关节的骨质增生、周围韧带肥厚钙化等而引起颈椎病.从中医学筋骨理论来说,颈椎病属于筋伤导致的骨病,初期为筋伤,中后期筋伤伴有骨病,筋伤贯穿颈椎病的始终.然而临床指导颈椎病正骨的理论较多,指导颈椎病颈项部筋伤的理论却较少,颈椎病的颈项部筋伤在手法治疗中常没有受到应有的重视.文章介绍“三分法”指导颈椎病颈项部筋伤的诊断与治疗,同时探讨应用“三分法”治疗颈项部筋伤过程中遇到的几个问题的机理.以期大家对颈椎病的筋伤治疗引起足够重视,从而提高颈椎病手法治疗的疗效.     

MTT法检测通络止痛方对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响

目的:探讨通络止痛方对人膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)滑膜成纤维细胞增殖的影响。方法:取本院行全膝关节置换术患者术中废弃滑膜组织,经I型胶原酶消化后进行原代培养,取3~4代成纤维细胞进行高、中、低浓度通络止痛方干预。应用四甲基偶氮唑盐法测定(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平,并用倒置显微镜下观察各浓度下的细胞形态。结果:加药组组间与加药组与空白组比较,差异有统计学意义(P0.05)。MTT法检测随通络止痛方浓度减小KOA滑膜细胞在490 nm波长处吸光OD值数越大;高中浓度组抑制率为正值,随浓度增加抑制率增大,低浓度抑制率为负值,随浓度降低抑制率减少。结论:高、中浓度通络止痛方对滑膜细胞增殖有抑制作用,低浓度组的通络止痛方对滑膜细胞有增殖有促进作用。     

关节镜在膝关节滑膜皱襞综合征诊治中的应用

目的：探讨关节镜在膝关节滑膜皱襞综合征诊断及治疗中的价值。方法：对48例膝关节疼痛的患者进行关节镜检查,男15例,女33例。年龄47~75岁,中位数58.5岁。病程3个月至8年,中位数23.5个月。3例有膝关节扭伤史,38例合并膝骨关节炎。均有膝关节疼痛、髌内侧压痛,且Shelf征及MPP试验均为阳性;髌骨研磨试验阳性38例、Mc Murray试验阳性37例、浮髌试验阳性2例、关节弹响32例、关节交锁27例、打软腿26例、股四头肌萎缩19例。结果：48例患者均经关节镜检查确诊为膝关节滑膜皱襞综合征,均由髌内侧滑膜皱襞病变引起,术中彻底切除病变的滑膜皱襞。病变的滑膜皱襞形态按Sakakibara法分类,A型3例、B型7例、C型30例、D型8例。膝关节Lysholm评分由术前（51±17）分提高至术后（89±11）分。结论：关节镜检查可直观、准确地发现引发膝关节滑膜皱襞综合征的病变滑膜皱襞,并在术中彻底切除,迅速消除患者的临床症状和体征、恢复膝关节功能,应作为诊断和治疗该病的首选方法。     

基于体外细胞模型的建立探讨通络止痛方对滑膜炎症反应的影响

目的 建立滑膜炎症反应体外细胞模型,研究通络止痛方中君药的主要有效成分桂皮醛和白芍总苷对滑膜成纤维细胞TNF-α、NO的影响,评价其对膝关节骨性关节炎滑膜炎症的作用.方法 取大鼠滑膜组织用胶原酶法进行分离培养后,以高、中、低浓度的LPS分别经12、24、48 h刺激FLS炎症反应,测定最佳反应浓度和时间并诱导FLS;将高、低浓度的桂皮醛和白芍总苷分别经12、24、48 h干预后,Griess法测定NO浓度,ELISA法测定TNF-α释放量.结果 不同浓度的LPS在不同时间对FLS炎症反应均有一定的诱导作用(P＜0.05),但在1μg/mL作用24 h时炎症反应程度最高;高、低浓度的CA、TGP在不同时间对滑膜炎症反应均有抑制作用,高浓度组均比低浓度组抑制TNF-α、NO释放作用强,48 h时2种药物对TNF-α的释放抑制作用最强,而NO则是24h时.结论 不同浓度的CA、TGP均可不同程度有效抑制炎性介质的释放,减轻滑膜炎症反应.     

Toll样受体在骨关节炎中的作用研究新进展

Toll样受体(TLRs)是固有免疫系统中一类重要的模式识别受体(PRRs),通过对不同病原相关分子模式(PAMPs)和内源性危险信号相关分子模式(DAMPs)的识别,触发髓样分化因子88(MyD88)依赖和非依赖途径,激活NF-KB信号转导通路,引起细胞因子和炎性介质的分泌,启动固有免疫应答,在骨关节炎的进程中发挥着重要的作用.研究TLR家族分子及其介导的NF-κB信号转导通路及其在OA中的作用,对进一步阐明OA发生发展机制、提供更有效的预防及治疗方案提供理论依据.     

内服中药治疗膝关节滑膜炎的用药规律的数据挖掘分析

目的 基于数据挖掘分析内服中药治疗膝关节滑膜炎的用药规律,以期更好的为临床提供指导思路.方法 以"膝""滑膜炎""中医"为关键词对中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据学术论文总库(WanFang Data)从建刊至2020年11月有关中药内服治疗膝关节滑膜炎的所有论文进行检索,采用古今医案云平...     

基于盒转录因子9分泌探讨柚皮苷复合骨髓间充质干细雕结合基质载体对于软骨损伤修复实验研究

目的 基于盒转录因子9(Sox-9)分泌情况,观察柚皮苷刺激骨髓间充质干细胞结合基质载体对兔关节软骨的损伤修复情况.方法 对骨髓间充质干细胞进行体外增殖,复合于脱细胞真皮基质载体,植入软骨损伤处,并以柚皮苷汤或去离子水灌胃,设立模型组(Mod组)、骨髓间充质干细胞结合基质载体组(Tec组)、柚皮苷复合骨髓间充质干细胞结...     

手法配合中药治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是中老年人的一种常见病、多发病，以膝关节疼痛、活动不利及膝关节畸形为主要临床表现。我们自１９９２年３月～１９９４年２月应用推拿按摩手法配合中药内服外治治疗本病，取得了较好的疗效，现报告如下。临床资料本组６９例，男２４例，女４５例；年龄４５岁～７４岁；左侧１７例，右侧１８例，双侧３４例，共１０３个膝关节；病程３月～１５年，继发于髌骨无移位骨折者１例，侧副韧带损伤者４例，膝内翻畸形者３例，其余均无明显诱发因素。病例选择按《黄家驷外科学》中的诊断标准~（［１］），根据临床症状、体征及Ｘ线…