超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断意义

目的:探讨超声检查对膀胱占位病变的诊断意义。方法:对85例经膀胱镜、手术及病理证实的膀胱占位性病变进行声像图和彩色多普勒显像分析,并与病理结果对照。结果:超声能显示病灶的大小、形态、位置及附着部对膀胱壁有否浸润;彩色多普勒血流分布形态在不同性质占位病变具有差异性;恶性肿瘤血流阻力指数较良性肿瘤明显升高(0.63±0.08vs0.41±0.03,P<0.01)。结论:超声及彩色多普勒对膀胱占位病变的诊断及鉴别诊断具有一定临床应用价值。     

浅析王亿平对慢性肾衰竭的中医治疗

慢性肾衰竭是多因素多疾病引起的临床共同表现或综合征,肾功能受损一般是不可逆的,中医药在治疗慢性肾衰竭和延缓残存肾功能进行性恶化方面已经取得了令人瞩目的成绩。作者对王亿平教授运用中医药诊治慢性肾衰竭方面的独到见解进行了总结。     

止痛消炎软膏治疗静脉输液外渗的疗效观察

目的观察止痛消炎软膏外敷治疗静脉输液外渗疗效。方法将发生静脉输液外渗的109例患者，随机分为实验组和对照组，实验组54例，对照组55例。实验组采用止痛消炎软膏外敷；对照组采用50％硫酸镁热湿敷。比较2组患者疼痛和局部肿胀的情况。结果2组患者局部疼痛和肿胀情况比较，经统计学分析，均p〈0．05，差异有统计学意义。结论止痛消炎软膏治疗静脉输液外渗具有一定的疗效，可减轻患者局部疼痛和肿胀。     

声触诊组织成像定量技术联合BI-RADS分类在乳腺病变中的诊断价值

目的探讨声触诊组织成像定量技术（VTIQ）联合乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类对乳腺良、恶性病变的诊断价值。 方法回顾性选取2016年8月至2017年4月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊并获得病理结果的172例患者共172个乳腺病变，172例乳腺病变患者均行常规超声检查及BI-RADS分类，并行弹性成像检查，采用VTIQ模式，获得质量模式图及速度模式图，每个病变记录7组剪切波速度（SWV）测值，取平均值。以病理结果为"金标准"，绘制VTIQ、BI-RADS分类方法及VTIQ联合BI-RADS分类方法诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线，计算曲线下面积并确定最佳诊断界值，分析比较3种方法取最佳诊断界值时的诊断效能。并对BI-RADS分类、VTIQ联合BI-RADS分类计算得出的乳腺病变活检率进行比较分析。 结果BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.762，最佳诊断界值为BI-RADS 3与4a类之间；VTIQ（SWV平均值）的ROC曲线下面积为0.895，最佳诊断界值为3.13 m/s；VTIQ联合BI-RADS分类的ROC曲线下面积为0.908，显著高于BI-RADS分类法的0.762（Z=5.79，P<0.01）。由ROC曲线得出VTIQ联合BI-RADS分类法的最佳诊断界值为BI-RADS 4a与4b类之间，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.9%、88.8%、80.0%、96.3%和90.1%，与BI-RADS分类相比较，其诊断的特异度提高了32.8%，准确性提高了20.9%，阳性预测值提高了28.6%。116例良性病变中，根据BI-RADS分类计算，需要进行活检的为51例（51/116，43.9%）；根据VTIQ联合BI-RADS分类计算，需进一步活检的为16例（16/116，13.8%），活检率较BI-RADS分类法降低，差异有统计学意义（χ²=25.71，P=0.00）。 结论VTIQ技术联合BI-RADS分类对乳腺良、恶性病变具有较好的诊断效能，与BI-RADS分类比较，其有助于提高诊断的特异度及准确性，且可降低良性病变临床活检率，减少不必要的临床干预，可将弹性成像技术作为常规超声BI-RADS分类的有效补充和辅助诊断方法。     

2002～2005年烧伤整形病房感染病原菌的分布和药敏分析

目的:对我院烧伤整形病房感染的病原细菌分布及药敏情况进行分析为临床选药提供参考。方法:回顾分析2002年~2005年间我院烧伤整形病房住院患者感染及药敏情况,细菌的鉴定及药敏采用MicroscanWalka-way40全自动系统。结果:病原菌中75·0%来自分泌物标本。分离数居前四位的细菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及阴沟肠杆菌,分别占34·5%、17·0%、12·0%、6·0%。金葡菌中62·3%为耐甲氧西林株,仅对万古霉素和甲氧苄啶/磺胺甲唑的体外敏感性较好。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对三代头孢菌素耐药率相对较高,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南耐药率较低。结论:烧伤感染以金葡菌和铜绿假单胞菌为主,具有高度耐药性和多重耐药的特点。     

丹麦医院的临床微生物学科观感

我有机会曾三次（１９８０，１９８５和１９９４年）去丹麦学习临床微生物学，在丹麦国家血清研究所、皇家医院、Ｈｖｉｄｒｏｖｅ医院、Ｏｄｅｎｓｅ大学医院和哥本哈根大学医学院的五个临床微生物学科参观、学习、进修和工作，发现他们在实验室和临床联系以及科内医师系...     

藏药独一味中30种化学成分的UPLC-ESI-TOF MS分析鉴定

目的：建立快速高效的方法,对藏药独一味的化学成分进行有效的鉴定,为该药材质量监督提供技术支持。方法：采用超高效液相-电喷雾-飞行时间质谱（UPLC-ESI-TOF MS）联用技术,色谱分离用ACQUITY UPLC HSS T3（2.1 mm×100 mm,1.8 μm）,流动相组成比例分别为0.05%甲酸水和乙腈,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^-1,进样量1 μL;质谱定性采用飞行时间质谱,正离子模式扫描。结果：在优化的液质联用条件下,通过电喷雾-飞行时间质谱鉴定出独一味30个成分,分别为（1） phlomiol;（2） lamalbid;（3） phlorigidoside C;（4）胡麻属苷;（5）山栀苷甲酯;（6）5-羟基马钱苷;（7） vanillyl-O-β-D-葡萄糖苷;（8）绿原酸;（9）6-O-乙酰山栀苷甲酯;（10） cistanosideE;（11）7,8-dehydropenstemoside;（12） chlorotuberoside;（13）7-epi-loganin;（14）7-dehydroxy-2-zaluzioside;（15）马钱苷;（16）连翘酯苷B;（17）8-O-乙酰山栀苷甲酯;（18）芦丁;（19）木犀草苷;（20）毛蕊花糖苷;（21）木犀草素-7-O-β-D-呋喃芹糖基（1→6）-O-β-D-吡喃葡萄糖苷;（22） salviifoside A;（23）8-epi-7-deoxyloganin;（24）异类叶升麻苷;（25）芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷;（26）6β-n-butoxy-7,8-dehydropenstemonoside;（27）芹菜素;（28）6-O-syringyl-barlerin;（29）木犀草素;（30）槲皮素。结论：通过UPLC-ESI-TOF MS联用技术,阐明了独一味的化学成分,为独一味及其制剂的质量控制和监管提供了科学依据;同时,为其他藏药的化学成分快速分析提供参考。     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

致伤物接触面积对家兔颅骨骨折的影响

目的 探讨不同接触面积致伤物在准静态压缩条件下对家兔颅骨骨折生物力学响应参数的影响。方法 将家兔分为保留头皮及去除头皮两组,每组按致伤物接触直径不同分为3、6、9 mm组,每组9只,合计54只。将所有家兔过量麻醉处死后制作成头颅压缩模型。采用电子万能材料试验机对家兔颅骨进行准静态压缩至骨折,分别检测各组家兔颅骨极限载荷、极限载荷作用下形变、压缩强度等生物力学响应参数。结果 保留头皮组及去除头皮组家兔颅骨在不同接触面积下极限载荷、极限载荷作用下形变、压缩强度组间差异均具有统计学意义。极限载荷与接触面积呈正相关,压缩强度与接触面积呈负相关,极限载荷作用下形变与接触面积不存在相关性。保留头皮与去除头皮组间比较,仅接触面直径为3 mm组极限载荷作用下形变的组间差异具有统计学意义,其余各组均不存在统计学意义。结论 接触面积与家兔颅骨骨折极限载荷呈正相关,与压缩强度呈负相关,与极限载荷作用下的形变不存在相关性,且与是否去除头皮无关。