三级甲等医院医疗器械（耗材）不良事件监测与管理策略△

目的：探索在医疗器械（耗材）不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法：通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取综合性管理措施后医疗器械（耗材）不良事件上报总量、质量及上报群体的数据变化情况。结果：2022年-2023年不良事件上报数量分别为184例、395例;审核通过数量分别为154例、369例,上报量呈现出明显上升趋势（P < 0.001）;严重不良事件上报总量分别为7例、54例,严重不良事件占比呈现出明显上升趋势（P < 0.001）。结论：医院对不良事件采取综合性管理措施后,不良事件上报数量与质量显著提升,健全并完善了医疗器械不良事件监测体系,在确保患者的用械安全、维护患者的根本权益等方面发挥了重要作用。但仍存在上报主体单一、上报品种局限,未涉及试剂类不良事件上报等问题,相关管理部门应继续实施针对性管理措施,全面提升不良事件上报工作的广度与深度。     

晚期妊娠并子宫脱垂一倒

患者，23岁．个体饮食员，以“停经八月余，阴道肿物一周”为主诉于91年5月18日来我院就诊．末次月经90年9月14日．停经后无明显早孕反应．妊娠前八月无特殊不适，于一周前自觉阴道有肿物感，无腹痛及阴道出血，既往身体健康，孕1产0．入院查体：一般情况良好，血压14／10kp．心、肺未发现异常．腹膨隆，肝脾未触及．双下肢无浮肿，腹围91cm．宫高30cm，耻骨联合上可触及胎头．脐下右侧可闻及胎心音144/分．律齐．     

某省护理部主任的负性工作体验

[目的]了解某省护理部主任真实的负性工作体验。[方法]采用深度访谈法对9名护理部主任进行访谈,并用扎根理论方法探讨其负性工作体验产生过程。[结果]护理部主任负性工作体验有"承受""工作无歇息""救火队员与前线指挥官""阻力与无奈"4大主题。护理部主任负性工作体验的过程为:工作事件—认知与解读—工作体验。[结论]关注护理部主任的工作体验可以为具有相似经历的护理管理者提供借鉴、支持与关怀。     

妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据总结

目的检索、评价和总结妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的相关证据, 为临床提供科学依据。方法系统检索中英文数据库、指南网、专业协会网站中有关妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的证据, 包括指南、证据总结、推荐实践、系统评价、专家共识, 检索时限为建库至2022年2月19日。由2名经过循证培训的研究人员根据不同的文献类型选择相应的评价工具对文献进行质量评价, 推荐意见的提取、翻译和整合。结果共纳入18篇文献, 包括指南9篇、证据总结1篇、推荐实践2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从危险因素、入院评估、深静脉血栓形成筛查、静脉血栓栓塞症预防、持续时间与健康教育6个方面形成20条证据。结论本研究总结了妇科癌症患者围手术期静脉血栓栓塞症预防的最佳证据, 以期通过早期预防、筛查和识别来降低患者静脉血栓栓塞症发生率, 为临床护理人员提供循证依据。     

儿童尿路感染的临床分析与治疗

目的 分析我院147例泌尿系感染住院患儿的临床及治疗情况,并结合国内外新的研究进展,为临床诊治提供参考依据.方法 应用描述性方法对我院2016年5月至2020年5月住院的147例泌尿系感染病例进行回顾性分析.结果 147例患儿中,男性88例(59.86％).婴儿期人数最多,共63例(42.86％).尿培养中以屎肠球菌及...     

产妇产后盆底康复认知及健康教育需求调查研究

目的 了解产妇对产后盆底康复的认知情况及相关健康教育需求现状,并探讨应对策略。方法 选取2017年7月~11月在我院分娩的产后6~8周的产妇1064名,采用自设问卷进行调查,内容包括产妇的一般资料、产后盆底康复相关知识及健康教育需求,分析产妇产后盆底康复健康教育需求的影响因素。结果 ①产妇年龄16~43岁,平均年龄（30.56±4.13）岁,产后BMI主要集中在18.5~23.9 kg/m2,文化程度以大专、本科为主,家庭月收入主要为5000~10000元,初产妇与经产妇、阴道分娩与剖宫产人数基本均衡;②产妇对产后盆底康复认知得分0分者占33.37%,1~5分者占57.42%,6~10分者仅占9.21%;54.04%的产妇对产后盆底康复健康教育有需求;③文化程度、分娩方式、盆底康复认知度是产妇健康教育需求的独立影响因素（P＜0.05）。结论 产妇产后盆底康复认知度较低,但对相关健康教育有一定的需求,需加大投入力度,重视文化程度较低、剖宫产产妇人群,多渠道、多元化形式开展宣传教育工作,进一步提高产妇产后盆底康复认知及重视程度。     

加强医院党支部纪检委员履职能力探索

目的:对高校附属医院党支部纪检委员履职能力进行调查研究,探索存在的问题,针对性提出对策和建议,以充分发挥基层党支部的监督作用。方法:对省内八所高校附院基层党支部纪检委员履职现状进行问卷调查,通过描述性研究分析存在的问题。结果:监督工作缺少实效、职责定位有待明确、业务水平尚需提升、体制机制仍不健全是当前高校附属医院基层纪检委员工作中存在的主要问题。结论:通过加强队伍建设织密监督网络,加强业务培训增强履职能力,明确职责定位强化监督考核,夯实主体责任发挥协作合力等举措,有利于提升党支部纪检委员履职能力。     

肥厚梗阻性心肌病患者肾移植术后行经皮经腔间隔化学消融术的护理

经皮经腔间隔化学消融术(percutaneous transluminalseptal myocardial ablation,PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是近几年介入治疗领域的一个新技术。我科于2006年1月对1例HOCM合并尿毒症患者进行肾移植术后成功实施PTS-MA治疗,取得了良好的效果。1临床资料患者,女,52岁,因4年前活动后出现胸闷、气急症状,1月前加重,夜间不能平卧收住入我科。患者曾于2000年6月因尿毒症在我院行肾移植术。入院后心脏彩超示:左房增大;冠状动脉造影提示:左室流出道狭窄,诊断为肥厚梗阻性心肌病,于2006年…     

经股动脉穿刺DSA术后非计划性撤除弹力绷带对患者的影响

目的:探讨经股动脉穿刺行数字减影血管造影（DSA）检查术后发生非计划性撤除弹力绷带对患者的影响。方法:采用整群抽样法选取2019年1—12月在解放军总医院第一医学中心神经内科二病区经股动脉穿刺行DSA检查的1 051例患者,按术后是否发生非计划性撤除弹力绷带分为对照组（943例）和观察组（108例）。对照组患者接受神经...     

质子泵抑制剂药动学相互作用研究进展

目的 探讨质子泵抑制剂药动学相互作用的研究进展.方法 对国内外相关领域的文献进行归纳和总结.结果 系统地对质子泵抑制剂通过提高胃内pH值和抑制P-糖蛋白影响相关药物吸收,抑制CYP2C19和CYP3A4影响相关药物代谢,抑制相关药物经肾清除等进行阐述.重点介绍了质子泵抑制剂与地高辛、伊曲康唑、酪氨酸激酶抑制剂、氯吡格雷...