颈动脉超声技术与儿童临床前动脉粥样硬化危险因素

目的应用双功能彩色多普勒超声诊断仪检测儿童颈动脉内膜中膜厚度,找寻与临床前动脉粥样硬化发病相关的危险因素。方法选择5~17岁儿童79例,利用超声技术定量评价其颈动脉内膜中膜厚度及心脏结构和功能,应用日立7060型全自动生物化学分析仪检测其空腹血浆总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白含量,计算动脉粥样硬化指数。对其进行体格检查并测量身高、体重及血压,计算体质指数以反映身体肥胖程度;详细询问高血压、冠心病、肥胖及血脂紊乱家族史。通过Logistic回归分析进一步分析这些指标与颈动脉内膜中膜厚度的相关性。结果具有高血压、肥胖及血脂紊乱阳性家族史的儿童颈动脉内膜中膜厚度较阴性家族史儿童明显增厚(χ2=4.364,P<0.05);多元Logistic回归方程表明,颈动脉内膜中膜厚度与舒张压及动脉粥样硬化指数存在一定的定量关系。结论对于动脉粥样硬化高危儿童应定期B超监测颈动脉内膜中膜厚度,并针对相对危险因素予以预防。     

临床病理讨论 第350例——胸闷，气短，双下肢水肿10余天

病历摘要 患者男，91岁。患者10余天前无诱因出现活动后心悸，胸闷，气短，喘息，休息后略好转。渐加重至不能平卧，双下肢水肿，尿少，纳差，无发热，咳嗽，咳痰。2006年6月6日于我院急诊查超声心动图（UCG）示“大量心包积液，左房增大，升主动脉增宽，左室舒张功能减退，左心室射血分数（LVEF）71％，脏层心包表面可探及多量纤维素附着”，X线胸片示心脏增大，心功能不全，双侧胸腔积液，右下肺膨胀不全。     

卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰21例

目的:探讨卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰的疗效.方法:对我院2006年1月～2008年1月收治的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析.结果:经卡托普利联合倍他乐克治疗后显效14例,治疗前后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)、心影大小及肺淤血等指标均有所改善.结论:卡托普利联合倍他乐克治疗冠心病合并心衰疗效较好,值得临床推广使用.     

彩色多普勒超声诊断儿童肾动脉狭窄的临床研究

目的　通过彩色多普勒超声观察高血压患儿肾动脉血流频谱形态及参数 ,对肾动脉狭窄进行初步筛查。方法　对 1999～ 2 0 0 3年首都儿科研究所附属儿童医院 75例高血压患儿、5 2名正常儿童应用远端法探测肾动脉血流频谱 ,记录肾动脉血流频谱形态、血流性质、收缩期最大流速、加速时间 ,对结果分组进行比较 ;11例高血压患儿做肾动脉造影 ,与超声结果进行对比。结果　 14例 (2 0个肾脏 )超声诊断肾动脉狭窄 ,其中 9例 (14个肾脏 )做肾动脉造影 ,结果均与超声诊断相符。肾动脉狭窄组收缩期最大流速、加速时间与肾实质性高血压组、原发性高血压组及正常对照组进行t检验 ,差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　彩色多普勒超声探测高血压患儿肾动脉血流频谱 ,对初步筛查肾动脉狭窄具有重要临床价值     

慢性肾炎患者健康教育需求调查分析

目的：了解慢性肾炎患者健康教育需求,探讨有效的教育方式与内容。方法：采用自行设计的调查问卷,对118例慢性肾炎患者心理感受、健康获得观念教育内容、健康教育方式的需求进行了问卷调查,对存在的问题,提出相应的措施。结果：患者对健康教育知识的需求呈普遍性,对健康教育的方式呈多面性,但缺乏较深层次的相关知识指导,对能解决实际问题的健康内容需求较多,医护讲解、演示及发放相关资料的方式最受欢迎。结论：重视健康教育人才培养,提高健康教育质量。重视健康教育内容和形式的具体化、多样化,教育内容和形式有机结合。     

诺迪康胶囊对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的影响

目的：观察诺迪康胶囊对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的治疗作用。方法将60只Wist-ar大鼠随机分为2组,即正常对照组20只,高脂模型组40只。正常对照组予基础饲料,高脂模型组予高脂饲料,诱导建立高血压、高血糖合并高血脂大鼠模型。再将高脂模型组40只随机分为模型对照组、诺迪康胶囊对照组,每组20只。模型对照组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃,饲养条件不变;诺迪康胶囊对照组予诺迪康胶囊灌胃。比较正常对照组、高脂模型组大鼠实验第4周空腹血糖（ FPG）、空腹血清胰岛素（ FINS）、血压（ BP）、血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）及游离脂肪酸（ FFA）变化;比较正常对照组、模型对照组、诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA变化。结果高脂模型组大鼠实验第4周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较正常对照组升高（P＜0．05,P＜0．01）,说明造模成功。诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较模型对照组降低（P＜0．05,P＜0．01）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论诺迪康胶囊可以有效改善大鼠的糖脂质代谢紊乱,降低FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA,对高血压、高血糖合并高血脂有一定的疗效。     

超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎手术决策的意义探讨

目的 通过分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿肠壁形态、血流分布及肠道蠕动的腹部超声声像特征,探讨超声检查对于NEC手术决策的意义.方法 回顾性收集2017年9月至2020年3月首都儿科研究所收治的NEC患儿临床资料以及超声声像图,按照治疗方法的不同分为保守治疗组...     

夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:研究夏蛎金消颗粒联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:最终入组的66例中晚期NSCLC患者分为治疗组(33例)和对照组(33例)。治疗组采用院内协定方夏蛎金消颗粒联合DP(多西紫杉醇+顺铂)或GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案,对照组单纯采用DP或GP化疗方案,2组均连续用药2周期(21 d为1周期)。第1周期化疗开始时给夏蛎金消颗粒,每周6剂,连续服用6周。2组均以21 d为1个周期,2周期末评价疗效。结果:治疗组治疗后患者血小板及白细胞降低、肝功能异常、消化道反应发生率均明显低于对照组,差异有显著性(P0.05)。治疗组与对照组治疗前卡氏评分(KPS)分别为(75.58±6.81)和(74.00±6.81),2组治疗后KPS评分分别为(80.72±6.48)和(76.88±6.76),与各自治疗前相比明显升高(P0.05);治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组治疗后中医临床证候与治疗前比较明显减轻(P0.05);治疗组优于对照组(P0.05)。结论:夏蛎金消颗粒能明显降低化疗的毒副反应,改善临床症状,提高患者生活质量,中药联合化疗具有一定优势。     

基于失效模式与效应分析的综合医院住院患者自杀风险管理

目的 探讨失效模式与效应分析在综合医院预防住院患者自杀管理中的应用效果。方法成立跨专业的多学科小组,绘制预防住院患者自杀流程图,对预防患者自杀管理过程中可能出现的失效模式进行严重度、发生的可能性、探测的可能性评分,根据危害评分矩阵评估风险优先指数,针对风险优先指数＞125分的5项失效模式进行改进。比较实施前后的风险优先指数和住院患者自杀发生率。结果实施后,住院患者自杀风险总体风险优先指数由（238.96±67.03）分下降为(73.48±6.05)分;住院患者自杀率由4.8/10万下降至2.1/10万。结论基于失效模式与效应分析的风险管理可有效降低综合医院住院患者自杀风险优先指数,可早期识别和干预有自杀倾向的住院患者,保障患者安全。     

小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响

目的观察小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证疗效及对肺功能的影响。方法将100例支气管哮喘寒哮证患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上给予小青龙汤加味治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后肺功能指标水平、中医症状积分变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率为90%,显著高于对照组的70%(P<0.05);观察组治疗后的各项中医症状积分值均显著低于对照组(P<0.05),而肺功能指标中第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒最大呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小青龙汤加味联合西医治疗支气管哮喘寒哮证患者可提高临床疗效,改善肺功能,且安全可靠,值得推广应用。