联合手术治疗恶性青光眼的护理

目的探讨三联手术治疗恶性青光眼的护理方法.方法对恶性青光眼22例26眼均行白内障摘除,前段玻璃体切除加后囊中央切开及人工晶体植入术,在术前、术后及出院时给予病人精心护理和指导,分析病人术后眼压、并发症和视力恢复情况来观察疗效.结果术前Ⅱ级、Ⅲ级浅前房均一次性前房形成;矫正视力均不同程度较术前提高;眼压由术前(34.64±7.06)mm Hg,降至术后(15.15±2.15)mm Hg.结论多种联合手术是恶性青光眼安全、有效的治疗方法.加强术前、术后护理,尤其是术前心理护理和术后出院指导更为重要,是保证恶性青光眼治疗成功的关键.     

眼科护理人文关怀沟通记录表的设计与应用

目的提高眼科病区住院患者护理服务满意度。方法将530例眼科住院患者按时间段分为对照组和观察组各265例;两组均遵医嘱行常规护理,对照组行常规沟通,观察组根据自行设计的眼科护理人文关怀沟通记录表进行沟通。结果观察组对护士关怀护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论按照护理人文关怀沟通记录表要求进行护患沟通,可提高患者对护士关怀护理服务的满意度。     

翼状胬肉切除联合羊膜移植术病人的护理

[目的]总结102例翼状胬肉切除联合羊膜移植手术病人的护理。[方法]对102例(110眼)翼状胬肉病人行胬肉切除联合羊膜移植术,进行术前、术后护理和定期随访。[结果]术后随访7个月~29个月(平均16.2个月),共9眼复发(8.2%),手术成功率为91.8%。[结论]翼状胬肉切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效较好,加强术前、术后护理是手术成功的重要保证。     

长期深静脉双腔留置导管在血液透析中的应用

目的观察长期深静脉双腔留置导管在血液透析中的使用效果，总结长期留置导管经验。方法随访自2003年8月至2008年2月68例长期留置深静脉双腔导管的透析患者的使用情况和并发症。结果实施长期深静脉双腔导管留置手术68例，均经右侧颈内静脉一次性成功（成功率为100％）；导管退出时平均使用时间12．8～7．3个月，退出原因：分别为死亡、感染、血栓形成、导管破裂、肾移植、内瘘；导管使用期限：平均（16．4±8．14）个月，使用时间分别为大于36个月1例，大于24个月8例，大于12个月29例，大于6个月19例，小于6个月11例。长期深静脉双腔留置导管透析效果：导管血流量、透析充分性KT／V值和内瘘比较差异无显著性（P〉0．05）。结论长期深静脉双腔留置导管适用于维持性血液透析患者，可以达到充分透析；成功的置管，严格的管理，有效处理并发症是延长导管使用期限的重要保证。     

顺铂致严重低钙血症1例

1病例介绍患者女,44岁,农民,因小细胞肺癌近3年,拟化疗于2014年3月5日入院。既往有顺铂过敏可疑。体检：身高155 cm,体质量51 kg,T 36.5℃,R 19次/min,HR 79次/min,BP 123/88mmH g,体力状况评分（Performance status,PS）0分。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结,右侧腋下可触及一巨大肿块,直径12cm,左侧腹股沟可触及直径约5 cm肿大淋巴结,质韧,固定,边界清,无压痛;     

青鹏软膏联合刮痧治疗湿热型银屑病的效果

目的 探讨青鹏软膏联合氯雷他定与刮痧治疗湿热型银屑病的效果。方法 选取2022年12月- 2023年12月江苏省中医院皮肤科收治的湿热型银屑病患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对 照组和观察组,各42例。对照组采取常规口服氯雷他定结合刮痧治疗,观察组在对照组基础上联合青鹏软 膏治疗。比较两组银屑病严重程度、临床疗效、生活质量、不良反应。结果 观察组治疗后PASI评分低于 对照组（P ＜0.05）;观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%（P ＜0.05）;观察组DLQI各维 度评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组不良反应发生率为4.76%,低于对照组的19.04%（P ＜0.05）。结论 青鹏软膏联合氯雷他定与刮痧治疗湿热型银屑病的效果满意,有助于改善银屑病的病情,提升患者生活质 量,且具有较高安全性。     

以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣肺解痉基础方治疗,持续治疗8周。比较两组患者治疗前后血EOS计数、IgE水平,PEF及其变异率,痰LTD4水平,临床症状及有效率。经治疗后随访12月,对病情进行评分并比较。结果:治疗组与对照组治疗前EOS计数、IgE水平、PEF变异率、痰LTD4水平比较无显著性差异(P0.05),经治疗后均较治疗前降低,且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组与对照组症状积分比较有显著性差异(P0.05)。总有效率明显高于对照组(P0.05)。随访结果显示,治疗组病情评分显著低于对照组(P0.05)。结论:宣肺解痉法治疗对支气管哮喘疗效显著,具有较高的临床价值,值得进一步推广。     

彩色多普勒超声评估儿童Abernethy畸形及术后并发症的价值

目的分析儿童Abernethy畸形术前及术后彩色多普勒超声表现, 探讨超声诊断Abernethy畸形及术后并发症的价值。方法回顾性分析2017年2月至2021年11月在首都儿科研究所附属儿童医院普外科接受手术治疗证实为Abernethy畸形的12例患儿的临床及超声资料。术前超声与分流血管结扎后术中门静脉X线造影进行比较, 探讨术前超声诊断Abernethy畸形的准确性;术后超声与CT血管造影比较, 总结分流血管结扎后血栓常见位置。结果术前超声9例患儿门静脉主干未显示或呈条索状, 诊断为Abernethy畸形Ⅰ型可能;3例门静脉主干细窄诊断为Abernethy畸形Ⅱ型。术中阻断分流血管后门静脉X线造影, 11例门静脉主干显影, 证实为Abernethy畸形Ⅱ型;仅1例门静脉主干未显影, 证实为Abernethy畸形Ⅰ型。术前超声诊断Abernethy畸形分型准确率33.3%。术前超声诊断分流血管位置:7例经粗大肠系膜下静脉汇入髂静脉, 1例经粗大肠系膜下静脉汇入下腔静脉, 2例脾静脉与肠系膜上静脉汇合后共干汇入下腔静脉, 2例脾静脉与左肾静脉间交通。术中门静脉X线造影与术前超声诊断分流血...     

维持性血液透析患者生活质量及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者的康复状况的影响康复及其相关因素。方法对维持性血液透析治疗超过3个月以上的125例患者进行调查,在患者来透析中心进行透析时收集患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、透析前工作状态等个人情况,记录患者当前的血红蛋白、白蛋白、尿素清除指数（Kt／V）等反映临床治疗情况的指标;并发症情况采用Charlson并发症指数进行量化;患者的活动能力用Kamofsky活动指数进行量化;心理情况根据Hamilton抑郁量表对患者进行评定;生活质量评分采用生活质量量表SF-36评分标准进行逐项评分。变量之间的相关性采用单因素相关分析。结果125例患者中1级（生活不能自理）患者7例（5．6％）,2级患者（生活仅能自理）43例（34．4％）,3级患者47例（37．6％）,4级患者13例（10．4％）。康复状况与患者的年龄存在明显的关系,年轻的患者康复状况较年老患者好（X^2=5．864,P〈0．05）;1级患者大部分为老年人、糖尿病患者,其活动指数、合并症评分和抑郁评分、生活质量评分均较差,与2-4级康复患者相比差异有统计学意义（t=5．263、7．866、6．215、5．474,P〈0．05）。患者的康复状况与年龄、是否糖尿病、透析前是否工作、血白蛋白水平、活动指数、Charlson并发症指数、Hamilton抑郁积分相关（r=-0．618、-0．512、0．593、0．369、0．801、-0．696、-0．516）。结论维持性血液透析患者的康复情况受到生理、心理及其他诸多因素的影响,应加强对患者的人文关怀及情感支持。     

急性心肌梗死并发恶性心律失常50例治疗的体会

目的 探讨急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床治疗效果.方法 收集我科收治的50例急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者,分析急性心肌梗死并发恶性心律失常的临床治疗方法及效果.结果 急性心肌梗死后恶性心律失常多发生在发病后4-12h,各梗死时间的心律失常患者治疗效果差异有统计学意义.各种类型恶性心律失常患者的治疗效果差异无统计学意义.除1例患者死亡外,其余患者未出现死亡或其它不良反应.结论 应重视急性心肌梗死后并发恶性心律失常重点时段的临床治疗,减少恶性心律失常的病死率.