利巴韦林临床研究进展

利巴韦林(RBV,病毒唑)是人工合成的广谱抗病毒药物,是多年来用于治疗病毒性感染疾病的首选药,因其作用确切、价格便宜,临床常用于婴、幼儿及成人的流行性感冒、腹泻以及与干扰素合并用于各型肝炎的治疗,利巴韦林的临床报道很多,现综述如下.     

酒石酸美托洛尔片制剂工艺及体外释放度研究

采用多条溶出曲线的方法 ,比较不同粘合剂浓度(酒石酸美托洛尔片)制剂的溶出度差异。通过不同溶出介质条件下相似因子的比较,分析不同制剂工艺的酒石酸美托洛尔片与参比制剂溶出度的相似因子。     

药品集中招标采购的法律问题研究

为了推进我国城镇医药卫生体制改革的进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全有效,维护社会利益和药品采购各方当事人的合法权益,国务院出台了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,《关于整顿和规范药品市场的意见》。在此精神下,卫生部及国家药品监督管理局等相关部门也先后发布了一系列规章:《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》、《关于进一步做好医疗机构药品集中招标采购工作的通知》。上述行政法规及部门规章明确了近几年我国药品流通体制改革的方向,即通过药品     

带蒂豆状骨移位治疗半月骨无菌性坏死(附3例报告)

半月骨无菌性坏死是腕关节疼痛的常见原因之一。自１９９８０５以来，在应用解剖学研究的基础上，采用带筋膜血管蒂和尺侧腕屈肌腱的豆状骨移位，为３例半月骨无菌性坏死的患者进行了手术治疗。现报告如下。１ 病例资料例１，女性，４８岁，缝纫工。右腕扭伤１年，活动痛，近３个月腕部疼痛加重伴僵直，肿胀，腕关节活动受限，以背伸为著。腕背侧半月骨部位有压痛，可向前臂放射。Ｘ线片示半月骨在斑点状囊性改变，边缘密集增高，整个半月骨变扁，塌陷。术后４个月腕背肿胀及叩压痛征象消失，屈腕活动比术前增加２０°，背伸增加１０°。…     

乳腺癌根治术后局部区域复发R0切除术后放疗110例分析

目的 探讨巩固放疗对根治术后局部区域复发接受R0切除手术的乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2003年1月1日至2015年11月30日期间解放军307医院收治的110例仅局部区域复发后接受R0（切缘阴性）切除手术患者的临床资料,分析其预后因素。结果 74例（67.3%）接受巩固放疗的患者,其中位至局部区域进展时间优于未接受放疗的36例（32.7%）患者,差异有统计学意义（χ²=8.526,P<0.05）;接受巩固放疗患者的局部复发后至无远处转移生存期、局部区域复发后总生存期与未接受放疗的患者差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示内分泌治疗（χ²=7.541,95%CI：27.1%~80.4%,P<0.05）、无病生存期（≥2年vs.<2年,χ²=4.068,95%CI：101.4%~267%,P<0.05）、巩固放疗（χ²=14.126,95%CI：21.7%~80.4%,P<0.05）是局部区域复发R0术后患者局部复发后总生存期的独立预后因素。局部区域复发R0切除术后,同侧胸壁及锁骨上下淋巴引流区巩固照射组复发率低于未照射组。结论 局部区域复发乳腺癌患者R0切除术后需接受同侧锁骨上下区及胸壁巩固放疗。     

公益性不是非此即彼

新医改方案提出：“推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征”，“扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题”。“公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心”。那么，究竟何为公益性呢？医疗的公益性，其利益主体是国家、社会和公众，而不仅限于社会成员中的某些个体。经济学的常理告诉我们，医疗是可以为社会间接带来经济方面的收益的。     

司帕沙星临床研究进展

司帕沙星是新型广谱氟喹诺酮类合成抗菌药。由于其化学结构上的改造，对革兰阳性菌、阴性菌和厌氧菌的抗菌活性强，对现有新喹诺酮类作用弱的肺炎球菌、衣原体亦有效，对支原体、军团菌、结核杆菌及非定型抗酸菌等均显示出卓越的抗菌活性。本药口服后消化道吸收良好，组织分布优良，半衰期长，临床对呼吸系统、泌尿系统及皮肤软组织感染均有较好的治疗效果。下面就其临床研究进展情况进行简要综述。     

探索新的医疗纠纷救济机制

我们剥去“医闹”表面上的荒诞，追溯其利益博弈的本质，我们不得不承认在此类利益博弈过程中确实有其存在的“合理性”，对“医闹”不该只是高调的谴责。“医闹”反映出的是患者在我国医疗保障制度转型期，对国家医疗保障制度的不满，反映出的是患者对我国医疗纠纷处理机制的失望，反映出的是患者对自己伤残后生活的不安。实际上，无论国内外都存在大量医患冲突。在美国宾夕法尼亚州，总共800位骨科医生，就有400位曾经被患者提起过民事诉讼。     

从维格拉夫妇诉医师杜恩案看医疗过错的认定标准

案例概要 1979年3月31日，一个婴儿在美国印地安那州迪卡特的亚当斯纪念医院降生。婴儿的父母维格拉夫妇给自己的孩子起名为杰佛。维格拉夫妇在杰佛降生后投诉医院指派的主治医师杜恩。他们认为，在杰佛出生过程中存在着医疗过失，结果导致了杰佛的严重性和永久性损害。维格拉夫妇对医师杜恩提起了民事侵权诉讼。     

天津市婴儿期房间隔缺损与自然闭合状况的分析

目的:了解婴儿期患房间隔缺损与自然闭合情况,并对其影响因素进行分析。方法:采用PHILIIPS-5500型彩色多普勒诊断仪对天津市2011年1~12月龄的儿童进行先天性心脏筛查。对检出的阳性儿童嘱定期复查,并对复查结果进行分析。结果:在进行初筛的111 376例儿童中共检出房间隔缺损的婴儿1 268例,检出率为1.14%;1 268例房间隔缺损儿童中接受定期复查的儿童共计465例,其中在1岁内自然闭合的有71例,自然闭合率为15.27%;直径减小的316例(占67.96%);结论:在婴儿期被检出的房间隔缺损有自然闭合的趋势;房间隔初筛直径≤5mm自然闭合可能性越大,直径在5mm以上的,直径越大自然闭合可能性越小。