基于Delphi法主管护师综合评价指标筛选的研究

目的应用Delphi法筛选主管护师综合评价指标,构建主管护师综合评价指标体系。方法采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州等7个地域,3轮调查问卷的有效回收率均高于78％,指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P〈0．001）,专家的权威系数均在0．8以上。根据指标筛选标准筛选出评价指标47项,从职业素质、学识水平、业务能力和工作业绩4个方面对主管护师进行综合评价。结论专家代表性强,积极性高。权威程度,协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合构建主管护师综合评价指标体系的要求。     

综合医院临床科主任评价指标筛选研究

目的:应用德尔菲(Delphi)法进行三甲综合医院临床科主任评价指标的筛选,构建临床科主任综合评价指标体系.方法:使用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷调查.结果:从个人素质、管理能力、医疗业务能力、科教与学术、满意度五个方面对临床科主任进行综合评价,共筛选出评价指标67项.结论:应用德尔菲法筛选的评价指标符合构建临床科主任综合评价指标体系的要求.     

初级职称护理人员综合评价指标筛选的研究

目的应用德尔菲(Delphi)法筛选初级职称护理人员综合评价指标,为构建初级职称护理人员综合评价指标体系奠定基础。方法采用Delphi法对42名专家进行3轮问卷调查。结果根据指标筛选标准筛选出职业素质、学识水平、业务能力、护理质量4项一级指标、12项二级指标、46项三级指标。结论专家代表性强、积极性高、权威程度及协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合此项研究指标筛选标准。     

彩色多普勒超声在诊治子宫瘢痕妊娠中的作用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断及治疗子宫瘢痕妊娠中的作用。方法分析14例子宫瘢痕妊娠的声像图特点及治疗前后子宫下段包块形态大小、内部血流信号及阻力指数变化。结果 14例超声图像表现:11例为子宫下段前壁瘢痕处混合性包块,3例为孕囊型包块。10例保守治疗患者,治疗前子宫下段包块内部血流信号丰富,阻力指数低;治疗后7d病灶轻度缩小,内部血流信号及阻力指数无明显变化、28d病灶明显缩小,血流信号明显减少或消失,阻力指数升高。结论子宫瘢痕妊娠有特征性超声表现。彩色多普勒超声能根据其特征性超声表现做出较准确的定位及定性诊断,为临床疗效的评估提供帮助。     

急性跟腱损伤高频超声的诊断及动态观察

目的评价急性跟腱损伤高频超声诊断及动态观察的价值。方法应用高频超声检查35例跟腱损伤并动态观察。结果 35例均经手术证实,术中所见损伤部位和损伤程度与超声诊断相符。结论超声能准确显示跟腱损伤的部位和程度,动态观察可了解跟腱断端的被动运动状态,明确跟腱断端间距离及程度,从而指导临床治疗。     

喉癌术后对侧颈淋巴结转移4例临床分析

喉癌的颈淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。目前对病变侧颈淋巴结清扫的认识渐趋一致,而对对侧颈部的处理争议颇多。本文通过喉癌术后对侧颈淋巴结癌转移4例提示:早期预测喉癌对侧颈淋巴结转移是临床上一个不可忽视的重要问题。     

喉气管扩张管取出术的麻醉

喉气管外伤手术整复后可能发生疤痕挛缩性喉气管狭窄，需行疤痕切除，松解狭窄整复术，同时放置喉气管扩张管，多数半年后于局麻下用直达喉镜取出扩张管，但在某些特殊情况下难以胜任。我院采用短效全麻药、肌松药复合麻醉下行扩张管取出术，效果满意，其典型病例报告如下。患者．男，５０岁。因车祸致颅内血肿及喉气管严重创伤，急行气管切开，颅内血肿清除和喉气管成型术。术后放置喉气管扩张管及气管套管，一年半后患者恢复良好。当地医院在γ－ＯＨ、安定、氯胺酮复合麻醉下行喉气管扩张管取出术，数次试取均因患者咽喉反射活跃及挣扎不…     

实时三维经食管超声心动图在卵圆孔未闭封堵术中的独特优势

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在经导管卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术中的应用价值。方法 选取应用RT3D-TEE检查的104例PFO的解剖形态及周围结构,对比2D-TEE测量PFO大小和2D-TEE切面下封堵过程中、封堵器释放后导管及封堵器伪像发生率,分析RT3D-TEE在PFO封堵中的独特优势。结果 RT3D-TEE测量PFO最大宽度较常规2D-TEE较大,差异有统计学意义,P <0.05; 104例患者中22例(21.2%)在2D-TEE切面左心房内有导管伪像出现,24例(23.4%)封堵器在房间隔同侧出现伪像; RT3D-TE引导下97例(93.3%)封堵成功,6例失败改经胸小切口封堵,1例塑形不佳。结论RT3D-TEE较2D-TEE有其独特的优势,在经导管PFO封堵治疗中有不可替代的作用。     

急性心肌炎左室功能的超声心动图评价

急性心肌炎由于心肌炎性病变 ,左室的收缩和舒张功能会受到不同程度的损害。随着心肌炎症的逐步修复 ,左室的收缩和舒张功能渐恢复。但有关心肌的收缩和舒张功能在恢复过程中的不同演变情况 ,文献报道尚少。本文应用超声心动图评价 32例急性心肌炎患儿左室功能的恢复情况。资料与方法一、病例选择　临床诊断为急性心肌炎[1] 32例 ,男 11例 ,女 2 1例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均年龄 9岁。二、方法　应用德国产西门子中狮王彩色多谱勒诊断仪 ,探头频率为 2 .5ＭＨｚ,自住院起分别于ｄ1、ｄ10、ｄ15～ 30、ｄ30～ 6 0进行超声心动图检查评价左室功…     

医学计算机信息能力教育效果评价

目的：了解医学生计算机信息能力教育培训效果，为我国医学计算机能力教育提供参考性依据。方法：采用自填问卷及小组访谈方式，调查了参加培训的211名医学生和未参加培训的179名医学生及6名临床实习带教教师。结果：参加培训的医学生对医学计算机信息能力教育的认识和相关工作能力与未培训者相比差异有显著统计学意义（p〈0．01）；95．5％未培训的学生认为有必要进行临床医学计算机信息能力教育。结论：参加系统培训的医学生对医学计算机信息知识的整体认识和临床工作能力上都较未培训者有明显的提高，教学取得了良好的效果。