国医大师裘沛然咳喘病诊疗方案及学术经验探析

国医大师裘沛然治疗咳喘病经验丰富,制定了专门的诊疗方案。他认为咳喘之病不离乎肺,喘咳之变不止于肺。其提出的辨治方法可归纳为:对外邪引动伏饮用小青龙汤变法,阴虚湿痰内盛用金水六君煎化裁,阳虚水泛凌肺用真武汤加减,肺肾气阴两亏用参蛤散合六味地黄汤加减。附验案4则以佐证。     

痴呆案——名老中医教学查房实录(21)

正1住院病史李某,男,82岁。因"一周前出现左侧眼睑下垂"入院。患者近七八年出现日夜倒错,服用安理申治疗,现白天精神可,对答切题,性格略躁,夜间每隔1小时饮水1次,喜饮冷水,1夜约饮水3.5升,故入院。刻下诊见:夜间口渴多饮,伴尿频,纳可,便调,舌质淡黯、苔略薄腻,脉濡滑。既往有糖尿病病史3年,现予以诺和灵控制血糖;有高血压病3年,最高160/90mm Hg,未服用药物;半     

肺岩宁颗粒治疗精气两亏型中晚期非小细胞肺癌的临床随机安慰剂对照研究

目的观察肺岩宁颗粒治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将60例精气两亏型非小细胞肺癌住院患者,随机分为治疗组和对照组(各30例)。治疗组口服肺岩宁颗粒,对照组予1/10剂量的肺岩宁颗粒模拟剂;两组疗程均为2个月,观察近期实体瘤客观疗效以及生存质量改善情况,同时监测不良反应。结果 1治疗组临床有效率、疾病控制率分别为6.67%、70.00%,对照组分别为0.00%、43.33%;组间近期实体瘤客观疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗后,治疗组功能领域中的躯体功能、情绪功能及总体健康状况积分明显提高(P0.05);对照组功能领域中的各项指标和总体健康状况积分均无显著变化(P0.05)。组间治疗后比较,躯体功能、情绪功能及总体健康状况积分差异有统计学意义(P0.05)。3治疗后,治疗组症状领域中的气促、咳嗽、疲倦、疼痛和失眠症状积分均明显减少(P0.05);对照组疼痛积分增加(P0.05),其余指标无明显变化(P0.05)。组间治疗后比较,气促、咳嗽、疲倦、疼痛和失眠症状积分差异均有统计学意义(P0.05)。4治疗组、对照组不良反应发生率分别为16.67%、26.67%,组间差异无统计学意义(P0.05);治疗过程中,两组均未见严重的造血系统及肝肾功能异常变化情况。结论肺岩宁颗粒能够有效提高非小细胞肺癌的近期疗效,显著提高患者的生存质量,且无严重的不良反应。     

国医大师裘沛然之诊籍（十）

1刑某案刑某,男,9岁。就诊日期：1990年2月14日。主诉：咳嗽气促3天。现病史：患者每于秋冬季节频发咳嗽、气促,迄今已有7年。前日因淋雨受凉,咳喘又作,喉中痰鸣,咯痰色白、质黏稠,呼吸张口抬肩,头部汗出,口渴欲饮,大便干结。     

亨特氏综合征教学查房实录

<正>[经典提要]《素问·风论》:风者,善行而数变。《诸病源候论·偏风口喎证》:偏风口喎是体虚受风,风入于夹口之筋边,是阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其筋脉急而不调,令口喎僻也。《医林改错·口眼喎斜辨》:若壮盛之人,无半身不遂,忽然口眼喎斜,乃受风邪经络阻滞之症。《景岳全书·非风》:凡非风口眼喎斜,有寒热之辨。在经曰:‘足阳明之筋引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒则急,引颊移口。有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。’此经以病之寒热言筋     

388例原发性肺癌中医证候分布状况分析

目的：评价肺癌患者中医证型的发病情况及分布与演变规律,为临床辨证论治及进一步构建适合当代临床的肺癌辨证标准提供依据。方法：制定原发性肺癌临床流行病学调查表,并开展肺癌中医证候的临床流行病学调查;调查表资料采用数据库系统管理,采用辨单证法进行统一辨证和统计分析。结果：共收集符合纳入标准的肺癌患者388例。从症状体征的分布情况看,肺阴虚是肺癌的主证,脾气虚、肺气虚是肺癌的常见证,瘀阻肺络是肺癌的常见病机,而痰湿亦是肺癌的常见证候;按脏腑辨证统计,其发病率较高的基本证型依次为：肺阴虚证、肺气虚证、脾气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证。在肺癌的不同分期中肺阴虚始终排于首位,且Ⅳ期的发病率明显低于I期（P〈0．05）;而常见证型中不同病理类型的分布情况无显著性差异,但随着病情逐渐加重,Ⅲ、Ⅳ期患者兼证证型数在增加。结论：临床治疗肺癌应注重健脾补气和滋阴润肺;目前一些辨证标准笼统地命名为气阴两虚、气虚痰湿等,无法以脏腑辨证来分类,也难以客观反映病情变化,因此有待通过进一步的数据挖掘研究提出具有统计学意义的复合证型。     

荷瘤小鼠后爪部分证的标志图谱

辨证论治寻求最佳个体化治疗是中医药的精髓,其前提是通过望闻问切进行辨证.对于小鼠这样小的动物实验,如何辨证一直是困扰中医药辨证论治实验研究的一大难题.本文报道了我们在既往探索荷瘤小鼠非创伤性辨证论治的基础上,进一步通过对小鼠后爪显微镜放大、数码相机拍摄的不同证的代表性图谱,并采用图像软件计算爪色的RGB分量值,进行初步望色的定量.结果表明放大后的小鼠爪有着丰富的变化,可以明显反映出不同的证,其色的变化可以通过其国际标准的RGB分量值定量,从而可以实现小鼠的辨证.     

王庆其教授运用“阳化气”理论治疗功能性消化不良临床经验

王庆其教授临床善用内经理论诊治消化系统疾病及各种杂病,在多年的临床实践中运用"阳化气"理论治疗功能性消化不良(FD)。对以胃痞为主要症状的FD患者,王庆其教授常用行气通阳或益气通阳之法;对以胃痛为主要症状的FD患者,王庆其教授常用疏肝理气,和胃降逆之法。     

明堂事业费精神--深切缅怀国医大师裘沛然先生

2010年5月3日清晨,我国著名的中医学家、国医大师裘沛然先生溘然长逝。闻及噩耗,我们不禁掩面而泣!作为“裘沛然名师工作室”的成员,我们有幸追随裘老左右,长期聆听大师教诲,亲受大师风范,对于裘老的突然逝世,我们痛惜之至,在悼念先生的不眠之夜里,多年来与裘老相处的点滴往事不觉涌上心头,泛起阵阵涟漪……     

王庆其治疗胃癌前病变用药规律分析

正王庆其主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长期从事中医药治疗脾胃病的临床实践,积有丰富的经验,尤其在治疗胃癌前疾病方面具有独到心验,曾经有多篇学术论文在核心期刊上发表。为了进一步继承和总结王庆其辨治胃癌前疾病的学术经验,本研究拟采用回顾性研究的方法,收集王师在龙华医院门诊HIS系统中的处方用药,建立结构化病历资料数据库,运用复杂系统熵网络、BK算法等数据挖掘技术,多维动态分析、定性和