抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效观察

目的观察抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液改善中晚期非小细胞肺癌患者癌因性疲乏的疗效。方法将80例中晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组患者均予化疗,对照组在化疗的基础上加服四君子汤或沙参麦冬汤,治疗组在化疗的基础上加用抗瘤减毒方及参芪扶正注射液。两组疗程均为16周,比较Piper疲乏量表评分、癌症生活质量问卷(QLQ-C30)评分、血常规、自然杀伤(NK)细胞、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、白介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果①治疗组脱落2例,对照组脱落3例,最终完成试验者75例,其中治疗组38例,对照组37例。②组间治疗后比较,治疗组疲乏症状改善情况优于对照组(P0.05),生活质量高于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组血红蛋白、白细胞水平及中性粒细胞绝对值均较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血红蛋白、白细胞水平及中性粒细胞绝对值高于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组各免疫指标(NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-6)水平差异无统计学意义(P0.05),对照组上述免疫指标水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组NK、CD4~+、IL-6水平及CD4~+/CD8~+值高于对照组(P0.05)。结论抗瘤减毒方联合参芪扶正注射液能明显改善中晚期非小细胞肺癌患者的疲乏症状,提高生活质量,其机制可能与缓解骨髓抑制、调节免疫功能有关。     

裘沛然辨治慢性萎缩性胃炎经验

裘沛然认为，慢性萎缩性胃炎病位虽在胃，但病机与脾、肝、胆的关系至为密切。其病机特点为虚实夹杂、寒热交错。虚，重在脾胃气（阳）虚亏；实，主要是气滞、血瘀、湿阻等，治疗崇尚辛散苦泄、甘缓酸收之法。辨证论治与随证加减相结合，取得良好疗效。     

养老院老人营养现况调查及膳食改进探讨

目的 了解上海地区养老院老人的营养状况及食堂的膳食供应情况，为今后更好地为老年人服务提供对策。方法 本选择了上海地区两所养老院60岁以上老人共37名(男16名，女21名)，采用称重法进行膳食调查，测定了血中抗氧化营养素的含量和血清过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量和4小时尿负荷试验。并对两所养老院食堂进行了食品卫生调查，提出改进措施。结果 营养调查结果显示养老院老人的平均每日能量摄人能满足要求，且女性能量摄人较男性为高，已超过中国营养学会制定的推荐的膳食营养素摄人量标准(DRIs)的85％以上。三大产热营养素产热比蛋白质、脂肪、碳水化合物各占总能量的13％、38％、49％，脂肪摄人明显偏多。早、中、晚三餐热能比为13：44：43，早餐热能摄人偏少，调查中发现绝大多数老人早餐只吃泡饭、酱菜或加一根油条，这种传统的吃法应予调整。钙、维生素Bl、B2的摄人量均严重不足，在DRIs的如％左右。抗氧化营养素的摄人量，除维生素E能满足推荐的膳食营养素摄人量标准(DRIs)要求外，其余均不足。血中抗氧化指标测定结果显示：膳食中多量摄人抗氧化营养素有助于提高机体清除氧自由基和抗氧化能力。另外，统计学的分析也表明，年龄与血SOD值成负相关，与LPO值呈正相关，即随着年龄的增加，抗氧化能力下降。故老年人应满足机体对微量营养素的需要，摄人足量的含抗氧化营养素丰富的蔬菜、水果。结论 养老院老人的营养状况不容乐观，微量营养素缺乏较严重，尤其是维生素C、Bl、B2、胡萝卜素的含量不能满足机体需要。食堂的伙食供应品种单调，烹调方法有待改进。建议每日蛋白质的量占总热量的10％—15％，膳食中增加鱼、乳、禽类蛋白质的摄人，增加一杯牛奶或豆奶和枷克左右的新鲜水果，以提高老年人的整体营养水平，增强疾病的抵抗力和延缓衰老。     

国医大师裘沛然之诊籍（五）

1盛某案盛某,男,65岁。就诊日期：1991年3月6日。主诉：近来心前区隐痛3次。现病史：患者曾有冠心病心绞痛史,近来发作3次。平素觉胸闷,小便有白色沉淀。有高血压及糖尿病史,但服降糖药不规则。     

国医大师裘沛然之诊籍（十一）

1范某案 范某,男,65岁。就诊日期：1992年1月29日。主诉：下肢浮肿20年,蛋白尿10年余。现病史：患者从20年前开始出现下肢浮肿,晨起面目浮肿,某院拟诊为慢性肾炎。近10年来血压偏高,头晕时作,心悸怔忡,夜间口苦,近2月来牙痛发作,面色稍白光白,BP165/105mmHg,     

国医大师裘沛然之诊籍（二）

1张某案 张某,男,58岁。1981年3月15日初诊。主诉：胸闷、胸痛5年,近2周发作频繁。现病史：胸部痞闷,隐隐作痛,时发时止。近2周来胸痛发作较频繁,胸痛彻背,身体恶寒,面色少华。脉沉细少力。证属心阴不振,阴寒内盛。治宜祛除阴寒、温通心脉。急则治标,予乌头赤石脂丸合丹参饮。     

"七叶灵"颗粒配合化疗治疗中晚期肺癌临床研究

目的观察“七叶灵”颗粒配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法采用随机分组的方法将120例中晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组(化疗期间同时服用“七叶灵”颗粒)和对照组(单纯化疗),各60例,疗程为8周。观察治疗前后临床症状、体征以及淋巴细胞亚群的变化情况。结果治疗组症状、体征明显改善(P<0.05),NK细胞水平明显升高(P<0.05)。结论“七叶灵”颗粒配合化疗可以有效改善患者的临床症状和体征,无明显不良反应。     

裘沛然治疗咳喘病经验

国医大师裘沛然先生以善治疑难杂病著称。裘老认为,疑难杂症的机制比较复杂,缠绵难愈的原因主要有以下几个方面：有的疾病,人体正气表现非常虚弱,失却制止病邪的能力,导致病情迁延;有的疾患,病邪相当峻厉,人体正气不能抗拒;病情出现复杂情况,或表里同病,或寒热错杂,或大虚大实和虚实夹杂;病邪深痼,     

中药治疗原发性肺癌的药味频率分析

检索1989—2007年维普数据库,查阅中药治疗中晚期肺癌的临床报道1109篇,筛选出文献67篇,方剂98首,进行用药频率的统计分析,结果显示:中晚期肺癌的治疗中所用中药以益气健脾、养阴润肺、清热解毒、止咳化痰、补肾益精类较为常用。气阴两虚证常用中药依次为:麦冬、黄芪、沙参、五味子、太子参、白术、党参、茯苓、生地。肺阴虚证常用中药依次为:麦冬、沙参、生地、百合。气滞血瘀证的常用中药依次为:枳壳、当归、桃仁、延胡索、赤芍、川芎、丹参。痰湿阻肺证常用中药依次为:半夏、陈皮、茯苓、薏苡仁、杏仁、白芥子、苏子。脾虚痰湿证常用中药依次为:半夏、茯苓、白术、陈皮、党参、薏苡仁、天南星。肺脾气虚证常用中药依次为:白术、半夏、薏苡仁、陈皮、党参、黄芪、茯苓、山药、砂仁。