中药组方治疗IgA肾病56例疗效观察

在我国,IgA肾病约占原发性肾小球疾病的30%～40%,诊断后每10年约有20%的患者进展到慢性肾功能衰竭[1]。目前,     

固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征临床研究

目的观察固本通络方治疗激素抵抗型难治性肾病综合征(SRNS)的临床疗效并探讨其作用机制。方法将70例SRNS患者随机分为2组,对照组35例应用西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上应用固本通络方治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后中医临床症状、体征改善情况,比较中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功能损伤指标、血脂指标及凝血功能指标等变化情况,对比分析2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率94.29%,优于对照组(77.14%,P0.05)。治疗组治疗后中医临床症状、体征改善率均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量、胱抑素C(Cys C)、血浆纤维蛋白原(FIB)及血浆D-二聚体(DD)较治疗前均降低,血浆白蛋白(Alb)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。2组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及尿酸(UA)较治疗前均无明显改善(P0.05)。治疗组不良反应发生率(28.57%)低于对照组(62.86%,P0.05)。结论固本通络方可能通过多种调节机制,具有一定治疗SRNS的作用,临床安全有效,值得进一步研究。     

UPLC—MS／MS法同时测定消栓通络方中18种成分的含量

消栓通络方是临床应用广泛的中药复方制剂。本文建立了一种可同时检测该方剂中18种活性成分的超高效液相．串联四级杆质谱方法。采用多反应监测（MRM）模式测定,离子化方式选择ESI＋和NESI-。利用BEHC18（2．1mm×100mm,1．7μm）色谱柱进行分离,甲醇-0．1％甲酸溶液0．2mL／min梯度洗脱。18种活性成分测定的线性范围多在0．001-0．5μg／mL之间,r值在0．9896-9996之间：高、中、低3个水平日内、日问精密度RSD均〈15％;室温24h稳定性RSD〈15％。应用该方法对4种不同剂型的市售消栓通络方制剂18种活性成分进行了测定,结果显示该方法快速、准确、灵敏、重现性好,可用于消栓通络方制剂的质量控制。     

实施国家基本药物制度对社区居民高血压管理影响的调查分析

目的:了解国家基本药物制度实施后社区居民高血压管理情况,为进一步推广国家基本药物制度、完善社区居民高血压管理、减轻高血压患者的用药负担提供参考。方法:以基层医疗卫生机构工作人员、社区(镇、村)居民为对象,就国家基本药物制度和高血压相关知识了解情况、降压药品费用、高血压管理需求等进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:受访的全部基层医疗卫生机构工作人员和83.75%的社区居民了解国家基本药物制度;受访的社区高血压患者国家基本药物制度实施后的人均降压药品费用下降了36.76%;社区居民高血压诊断标准的掌握率提高了24.50%,且受访的社区居民对高血压相关危险因素更加了解;受访的社区高血压患者用药依从性提高;受访者的高血压管理需求有所增加;受访者也反映存在国家基本药物目录中降压药物品种少等问题。结论:国家基本药物制度实施有利于促进社区居民高血压管理的完善,应进一步加强国家基本药物制度和高血压知识的公众教育,以利2012年版《国家基本药物目录》的顺利实施并为社区居民高血压治疗带来更大的受益。     

围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌耐药情况、血清型、毒力基因及基因型分析

目的探讨围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌(GBS)的耐药情况、血清型、毒力基因及基因型特点。 方法选择2008年1月至2015年10月,从深圳市人民医院感染或定植GBS的孕产妇宫颈、阴道、血液及尿液样本中,分离获得的60株GBS菌株为研究对象。通过革兰染色及cAMP试验,进行GBS初步鉴定。采用全自动微生物鉴定、药敏分析(VITEK)系统鉴定GBS菌株。采用K-B纸片扩散法和E-test法测定GBS菌株耐药情况。应用乳胶凝集试验进行GBS血清学分型。聚合酶链反应(PCR)列阵技术检查GBS的红霉素耐药基因ermA、ermC、ermB、mefAE及ermTR,克林霉素耐药基因linB,四环素耐药基因tetL、tetK、tetT、tetS、tetO及tetM,以及GBS主要毒力基因bac、bca、scpB、lmb及hylB。采用多位点测序分型技术(MLST)进行GBS的基因分型。 结果①60株GBS菌株对青霉素及万古霉素敏感度为100.0%,对四环素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率分别为88.3%、70.0%、43.3%及35.0%。②本组产科GBS的主要血清型依次为Ⅰb型36.7%(22/60),Ⅰa型28.3%(17/60),Ⅲ型18.3%(11/60)及Ⅸ型10.0%(6/60)。③本组产科GBS的毒力基因主要为hylB、lmb及scpB,其中100.0%(60/60)含有hylB基因,78.3%(47/60)含有lmb基因,75.0%(45/60)含有scpB基因。④产科GBS主要基因序列分型(ST)中ST19为30.0%(18/60),ST23为11.7%(7/60),ST12与ST103各为8.3%(5/60),ST485为6.7%(4/60),另外还包括ST1、4、10、17、27、28、86、199、221、325、651、653及未知型。 结论标本收集医院孕产妇感染或定植的GBS,对红霉素及克林霉素的耐药率较高,治疗GBS感染时不建议使用;但是仍可选择青霉素。对青霉素过敏的孕产妇,可根据病情选择万古霉素或左氧氟沙星治疗GBS感染。产科孕产妇中,感染或定植GBS的主要血清型为Ⅰb及Ⅰa,主要含有hylB、lmb及scpB毒力基因,以基因型ST19及ST23为主。     

临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑

论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角度对临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见.适用于伦理审查中对于受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定...     

肾衰胶囊治疗慢性肾功能衰竭90例临床观察

目的:观察肾衰胶囊的临床疗效。方法;临床治疗组90例,在常规治疗的基础上,服用肾衰胶囊,每次10粒,每日3次口服;对照组60例,在常规治疗的基础上,服用尿毒清,每次1袋,每日4次。观察疗效及其对血脂、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)等的影响。结果;肾衰胶囊能改善慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床症状,降低尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/24h;升高血红蛋白(Hb)、内生肌酥清除率(Ccr);调节脂质代谢紊乱。降低血磷(P),升高血钙(Ca)。临床显效率52.22％,有效率86.67％,优于尿毒清组(P<0.05),两组直线回归斜率比较,差异有显著性(P<0.05);同时能降低患者ET-1水平,升高NO水平。结论:肾衰胶囊临床治疗CRF有效率达86.67％,作用机制是多方面的,与降低ET-1,升高NO水平有一定关系。     

卡络磺钠用于脂肪抽吸术止血15例

<正>2006-11～2007-11笔者对31例腹部脂肪堆积患者采用行腹部脂肪抽吸术,均为女性,年龄32～49岁。患者均无血液系统疾病及肝肾功能障碍。31例随机分为卡络磺钠治疗组15例,对照组16例。两组患者术前20～30min均常规给予     

肿胀麻醉微创治疗青春期男性乳腺增生症

目的探讨应用肿胀麻醉乳晕切口微创治疗青春期男性乳腺增生症的临床经验。方法采取肿胀麻醉乳晕切口微创治疗39例青春期男性乳腺增生症患者。结果39例患者均手术顺利，术后无一例出现血肿、感染、乳头乳晕坏死，胸部平整对称。随访28例，时间为6～12个月，术区瘢痕不明显，胸部平坦，无复发。结论肿胀麻醉乳晕切口微创治疗青春期男性乳腺增生症是一种操作简单、安全性高、彻底的治疗方法。     

治愈脑动脉瘤——动眼神经麻痹一例报告

石××,女,60岁,住院号:51136。入院前一周突然头痛,右眼周痛甚,右眼干涩不适,翌日便发现右眼睁不开。即去白求恩医大诊治.头颅CT:未发现异常,怀疑脑动脉瘤,建议做脑动脉造影,病人不同意,随来我院求治。证见头痛,以眉棱骨为著,恶心,右眼睁眼不能,视物有重影,饮水量不多,纳可,小便频,大便干,