睡眠障碍可以改变痛感

正2019年1月发表在《神经科学杂志》上的一项研究显示,睡眠障碍可能会使你对疼痛更加敏感。研究人员发现,睡眠不足会干扰大脑的某些疼痛中枢,并能改变一个人对不适的感知和反应。在这项研究中,科学家们对25名健康成年人的大脑分别进行了两次扫描:一次是在睡够8小时之后,另一次是在它们保持清     

脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的临床研究

目的探讨脑室外引流术后颅内感染经颅内给药的方式及临床疗效。方法 52例脑室外引流术后颅内感染患者均采用万古霉素治疗,根据给药方式分为3组:A组15例采用静脉给药,B组31例采用静脉给药+经脑室外引流管给药,C组6例行双侧脑室外持续灌洗引流,观察给药的方式、剂量及疗程与临床疗效的关系。结果 A组、B组、C组治愈率分别为33%,77%和83%,其给药总量和脑脊液中白细胞计数、蛋白质、糖和氯化物定量、体温、颅内压等颅内感染监测指标之间均呈负相关。有4例出现肾功能不全,4例出现腹泻等症状。结论万古霉素在静脉给药基础上经颅内给药为治疗脑室外引流术后颅内感染提供了一种相对安全、有效、简单、经济的方法。     

药物分析的教学体会与思考

药物分析是药学专业的主要专业课之一。结合近几年的教学经验,本文主要从抓住知识主线、注重知识归纳、丰富教学方法和借助多媒体技术几个方面论述了药物分析课程教学的体会,并且简要地说明了药物分析课程的学习建议,可以为同行教师讲授和药学学生学习药物分析起到一定参考和借鉴作用。     

112例高血压脑出血的手术治疗体会

高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重表现，在我国属常见多发病，其死亡率和致残率很高。由于CT和MRI的应用，对脑出血可以准确定位并定量，对于HICH的手术治疗及指征的认识逐渐趋于一致。近年来作者采用微创的外科手段治疗HICH，取得了较好的疗效，现报告如下。     

手术切除松果体区肿瘤时对合并脑积水的处理及预后

目的探讨手术切除松果体区肿瘤时对合并脑积水的处理。方法回顾性分析45例松果体区肿瘤合并脑积水病人的手术治疗．归纳经Poppen入路和经Krause入路切除肿瘤时对脑积水的处理办法。术后随访1～10年，观察脑积水的转归情况。30例病人术前行脑室外引流术。病人均在切除肿瘤时行第三脑室脑池造瘘术。结果随访中10例因再发脑积水行脑室-腹腔分流术。统计学分析表明肿瘤不同切除程度者术后需行脑室-腹腔分流术的概率有显著性差异。结论脑积水的转归与肿瘤切除程度密切相关；尽可能切除肿瘤，彻底开放第三脑室与脑池的交通，是术中成功处理脑积水的关键。     

板蓝根化学成分研究(Ⅰ)

目的 从板蓝根中提取分离活性成分。方法 通过溶剂法提取得到水溶性部位，色谱法分离得到单体化合物，并利用其理化常数和波谱法鉴定及解析单体成分的化学结构。结果 从板蓝根的正丁醇部位分离到3个水溶性成分。结论 解析和鉴定其结构分别为：β-正丁基-D-塔格糖苷(β-n-butyl-D-tagatopyranoside，Ⅰ)、水杨酸(salicylic acid，Ⅱ)、苯甲酸(benzoicacid，Ⅲ)。其中化合物Ⅰ为新化合物。     

早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血术后再出血原因分析

目的探讨早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血术后再出血的原因和预防措施。方法本组90例中,男54例,女36例,年龄37～84岁,入院前均有高血压病史。所有患者均在发病后6～12小时内行微创钻孔引流手术。结果9例患者术后出现再出血,这些患者均再次行开颅手术,其中5例行血肿清除 去骨瓣减压,4例行小骨窗开颅血肿清除术,术后患者均存活。结论微创清除术用于治疗高血压脑出血可缩短病程,降低病死率,减轻致残程度。但应注意适应证的掌握,防止术后再出血的发生,从而提高手术效果和术后患者的生存质量。     

早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血90例临床分析

目的探讨在CT定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血的安全性、可行性及有效性。方法高血压脑出血患者90例经CT检查确诊后，早期在局麻下行颅骨钻孔引流置管，术后运用尿激酶5万U加生理盐水3ml溶解血肿并引流血性降解产物。结果术后生存75例（83.3％），出院时根据日常生活活动能力分级标准：Ⅰ级18例，Ⅱ级20例，Ⅲ级23例，Ⅳ级11例，Ⅴ级3例。手术优良率为67．78％（61／90），死亡15例，死亡率为16．67％（15／90）。结论早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血是一种简单、安全和有效的手术方法。     

腰大池持续引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后的应用

目的探讨采用腰大池置管持续引流对动脉瘤蛛网膜下腔出血术后患者的治疗效果。方法 300例动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术后的病人分为两组,腰大池置管引流治疗组187例,其中动脉瘤夹闭术后172例,栓塞术后15例;对照组113例。比较两组治疗后的并发症发生率。结果治疗组术后脑血管痉挛发生率及脑积水的发生率分别为27.5%和10.7%,均明显低于对照组的68.1%和37.1%(P<0.05或P<0.01),两组穿刺部位血肿分别为3.6%和5.7%,无明显差异。结论腰大池持续引流能够有效地减轻颅内动脉瘤术后出现的脑血管痉挛、脑积水等严重并发症的发生率,且操作简单、安全、并发症少,治疗效果满意。     

硬膜外途径磨除前床突在后交通动脉动脉瘤夹闭术中的应用效果分析

目的探讨经硬膜外途径磨除前床突在后交通动脉动脉瘤(PCoAA)夹闭术中的应用效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年1月开颅手术的42例PCoAA患者的临床资料,其中22例磨除前床突,20例未磨除前床突,分析术中夹闭动脉瘤难易程度及术后疗效。结果在22例磨除前床突术中,动脉瘤均得到满意夹闭,术中均未使用脑牵开器,术后仅有1例出现脑梗死,无动眼神经麻痹病例,无动脉瘤夹闭不全病例。20例未磨除前床突病例中,3例瘤夹置入困难造成动脉瘤夹闭不全,2例出现脑梗死,1例出现动眼神经麻痹。结论经硬膜外途径磨除前床突给PCoAA夹闭手术带来便利,术中能有效避免瘤夹置入困难,应用安全,降低术后并发症。