选择性颈段脊神经后根部分切断术治疗脑性瘫引起的上肢痉挛型瘫

目的：采用双开门术式选择性颈段脊神经后根部分切断术治疗脑性瘫引起的上肢痉挛型瘫。方法：颈椎椎板两侧行上宽下窄骨槽,内板不切断,切除棘突、切断椎弓,轻轻将椎板向两侧翻开,暴露硬膜、脊髓及神经后根,选择性按比例将部分神经后根切断。缝合硬膜,将椎板回置解剖位。结果：经５个月～３年对３０例病人的术后观察,上肢痉挛解除彻底,功能得到明显改善。Ｘ光片示椎板愈合,骨折线区密度均匀,椎板结构正常,无颈椎不稳。结论：该术式创伤小,损伤轻,颈椎后部结构破坏小,椎管的完整性得到保护,痉挛解除彻底。是目前治疗脑性瘫最佳术式与方法。     

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效观察

目的 :观察甲氰咪胍治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法 :患儿随机分为治疗组 (n =5 4 )及对照组 (n =4 1) ,对照组予以常规抗炎、抗过敏、对症支持治疗 ;治疗组在此治疗基础上加用甲氰咪胍治疗。结果 :治疗组总有效率为 94 .5 % ,对照组为80 .5 % ,两组疗效有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :甲氰咪胍治疗过敏性紫癜疗效肯定     

居民就医障碍量表编制及信效度分析*

目的：开发居民就医障碍量表并验证其信效度,以期认识我国居民就医需求现状,缓解居民就医难题,为改革医疗卫生服务提供理论支持与实证工具。方法：通过文献研究法、半结构化访谈法及专家咨询法等形成量表初稿;采用分层多阶段抽样法开展调研并进行信效度检验分析,对量表进行验证。结果：经分析得到与理论相一致的量表框架结构,共包含 6 个维度及 31 个条目。各因子与总得分的相关系数在 0.783~0.888 （P＜0.01）,Cronbach’s α系数及折半信度分别为 0.974 和 0.915。结论：就医障碍量表信效度良好,可提供多维度测量需方视角下就医障碍的工具,具有理论及实践价值。     

新生儿完全性川崎病1例

患儿　男,出生第13天出现发热伴皮疹,首次冠状动脉超声无异常;逐渐出现口唇皲裂、手足硬肿、四肢指（趾）端膜状脱皮,病原学检测阴性,抗菌药物治疗无效,复查超声左侧冠状动脉扩张,诊断新生儿完全性川崎病,经丙种球蛋白及阿司匹林治疗后体温正常,皮疹消退,随访患儿生长发育正常,活动不受限,冠状动脉正常。新生儿川崎病少见,极易被误...     

LPA 和COX－2 在鼠肺纤维化模型中的表达及意义

目的: 探讨LPA－COX－2 在小鼠肺纤维化发生发展过程中表达及作用。方法: 80 只小鼠随机分为博
来霉素组(BLM 组)及生理盐水组(NS 组),采用ELISA 检测血清中溶血磷脂酸(LPA) 及环氧合酶－2(COX－2)
的表达;免疫组化法检测肺组织TGF－β1、EGFＲ、PGE2 及COX－2 的表达。结果: TGF－β1、EGFＲ、PGE2 及COX－
2 在NS 组肺脏中均有表达,但表达较弱;在BLM 组的表达强于NS 组。NS 组血清中LPA 少量表达,BLM 组血清
中LPA 呈高表达,有显著性差异(P＜0．01)。NS 组血清中COX－2 少量表达,BLM 组小鼠14d 时血清中COX－2
表达量明显增加(P＜0．01),随着肺纤维化的加重,小鼠血清中的COX－2 表达水平逐渐降低,但较正常对照组仍
有明显表达(P＜0．01)。结论: LPA、COX－2、PGE2、TGF－β1 和EGFＲ 均在BLM 组高表达;LPA 可能通过TGF－β1
途径及EGFＲ 途径共同调节COX－2 及PGE2 表达。     

亚低温对脑心综合征大鼠血清皮质酮变化的影响及意义

目的探讨亚低温对急性脑梗死(ACI)并发脑心综合征(CCS)大鼠血清皮质酮(CORT)变化的影响及意义。方法将实验大鼠随机分为亚低温组、常温组及假手术组,亚低温组及常温组采用线栓法栓塞大鼠右侧大脑中动脉,术后连续监测标准Ⅱ导联心电图2h,统计各组脑心综合征的发病率,检测术后2h、24h、48h血清皮质酮的水平。结果亚低温组较常温组脑心综合征发病率低(P0.05);常温组及亚低温组各时间点皮质酮水平均较假手术组增高,差异有统计学意义(P0.05),常温组各时间点皮质酮水平均较亚低温组高,但只在2h点差别有统计学意义(P0.05)。结论亚低温可能通过稳定应激激素的水平降低急性脑梗死大鼠并发脑心综合征的发病率。