连云港市金桥盐化集团职工高血压病流行病学调查

随着人均寿命的延长、生活水平的提高与生活方式的改变,高血压病的患病率和病死率也逐年上升。鉴于高血压病病因复杂,且各地区高血压病的主要危险因素均存在着很大的差异,研究结果不尽一致。为了解连云港市金桥盐化集团职工高血压病的流行现状及其主要危险因素,给连云港市盐业职工高血压病防治策略的制订提供科学依据,我们对连云港市金桥盐化集团职工进行了高血压病相关的调查研究,现将结果报道如下。     

颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术后并发症的护理

目的 探讨颞下窝入路小儿颅底肿瘤切除术术后并发症的护理.方法 对2001年9月至2009年4月我院行颢下窝入路侧颅底肿瘤切除术的10例患儿进行术后并发症的护理.术后严格控制体位,加强生命体征监测,密切观察有无喉痉挛、呼吸困难、血压下降、伤口感染和脑脊液漏、颅神经损伤、癫痫等并发症的发生,指导进行综合治疗并做好出院指导.结果 本组10例患儿均顺利度过围手术期,痊愈出院.结论 对颞下窝入路小儿侧颅底肿瘤切除术应加强术后并发症的护理,以促进患儿早日康复.     

希氏束旁房室旁道的射频消融

目的：探讨希氏束旁旁道射频消融的疗效和安全性。方法：12例经心内电生理检查确诊的希氏束旁旁道的患者,其中显性旁道4例,隐匿性旁道8例。采用在窦律下,温控55-60℃,能量15-50 W消融。结果：12例患者均消融成功。1例出现一过性三度房室传导阻滞,1例出现完全性右束支传导阻滞,其余10例无术后并发症。结论：在精确的标测和窦律、低能量下消融希氏束旁旁道是安全有效的。     

职业性铅中毒者外周血淋巴细胞染色体畸变和姊妹染色单体交换分析

我们对7例入院后尚未经治疗的职业性铅中毒患者,进行了外周血淋巴细胞染色体畸变及姐妹染色单体交换(SCE)的分析,现将结果报告如下。材料和方法7名检查对象中,3例男性,4例女性,铅接触史均在5年以上,都出现过腹隐痛、绞痛,及不同程度的贫血。入院时检查血铅(原子吸收分光光度计石墨炉法)、红细胞游离原卟     

医源性胆总管下段损伤2例教训

1　一般资料例1　女,36岁。发现胆囊结石4年,持续性右上腹痛3h。巩膜无黄染,右上腹胆囊区压痛,莫菲氏征阳性。B超提示:胆囊结石。入院后行急诊手术,术中见胆囊呈急性充血水肿,内可及结石十枚约0.2～0.5cm,胆总管约0.9cm,常规胆囊切除后,因疑胆总管结石,未扪及异常,管壁不厚,张力不高,术者用细探子探查胆总管,自感落空感明显,结石胆囊管,Winslow孔放置引流管。2周后诉腹痛、腹胀,B超示:十二指肠后腹膜处有一约7.0cm×6.0cm×6.0cm大小及右肾前间隙有一约7.0cm×6.0cm×5.0cm大小液性暗区。二次手术发现后腹膜胰头部巨大胆池,约有800ml胆汁,…     

应用尿激酶和(或)维拉帕米改善经皮冠脉介入治疗时无再流现象的疗效及安全性评价

目的探讨冠脉内注射尿激酶和(或)维拉帕米改善经皮冠脉介入治疗时无再流现象的疗效及安全性。方法68例急性冠脉综合征(ACS)患者实施冠脉介入治疗时出现靶血管的无再流现象,首先予冠脉内硝酸甘油,其中64例(94．11%)血流无改善,随机将该64例分为三组：A组(21例)：交替给予尿激酶(10～50)×10~4 U及维拉帕米0．5～1．5 mg冠脉内注射；B组(19例)：给予维拉帕米0．5～2．0mg冠脉内注射；C组(24例)：给予尿激酶(20～60)×10~4 U冠脉内注射。结果A组21例(100%)TIMI血流改善达3级(P＜0．01),B组17例(89．47%)TIMI血流改善达3级(P＜0．05),C组19例(79．17%)TIMI血流改善达3级(P＜0．05)。结论无再流现象与靶血管远端的冠脉微血栓形成及痉挛有关,冠脉内予以小剂量尿激酶和(或)维拉帕米是安全而有效的,值得临床推广应用。     

老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者36例急诊冠状动脉介入治疗

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是老年冠心病患者的常见类型，老年冠心病常为复杂病变，一旦发生心肌梗死，其合并心力衰竭（Heart failure，HF）的发生率明显增加，严重影响患者的预后。有研究认为合并HF的AMI患者，早期血运重建可以改善预后，院内生存率明显提高。我院自2003年8月至2005年8月对36例AMI合并HF的老年患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI），现报告如下。     

坎地沙坦酯对老年高血压患者肾功能的影响

目的 观察坎地沙坦酯对老年高血压患者肾功能的影响.方法 老年高血压合并肾功能损害患者186例,随机分为对照组89例和治疗组97例,治疗组在对照组基础上加用坎地沙坦酯4 mg/d,随访6月观察其血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果 (1)两组药物均能明显降低血压(P＜0.05).(2)治疗组随访6月后Cr、BUN显著降低、Ccr显著增加(P＜0.01).对照组随访6月后Cr、BUN和Ccr无明显变化.结论 坎地沙坦酯在具有良好的降压作用之外对逆转老年高血压肾功能损害是有效可行的,且疗程越长者获益越大.     

活性银离子抗菌液联合负压口腔抽吸器在重症患者口腔护理中的应用价值

目的 探讨在重症患者口腔护理中应用活性银离子抗菌液联合负压口腔抽吸器的效果。方法 选取2020年4月至2021年3月天津市口腔医院重症监护病房收治的98例患者作为研究对象,依据其入院时间进行分组,将2020年4—10月入院的49例患者纳入对照组,采用活性银离子抗菌液开展口腔护理,将2020年11月至2021年3月入院的49例患者纳入观察组,予以活性银离子抗菌液+负压口腔抽吸器进行口腔护理,比较两组干预前、干预后各时间段的Beck口腔评分表(BOAS)评分以及干预期间呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等并发症的发生率。结果 观察组干预后3、7 d的BOAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在重症患者口腔护理期间应用活性银离子抗菌液联合负压口腔抽吸器进行干预,口腔清洁效果显著,可有效预防呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等口腔疾病的发生。