332例门诊药物咨询分析

目的：介绍药师为门诊患者提供用药咨询服务情况,促进合理用药。方法：收集我院药师门诊药物咨询完整记录进行分类及分析。结果：332例药物咨询记录中,咨询内容以药品用法用量、药品不良反应、药品推荐与选择为主占53.4%;其中咨询14岁以下患者药品用法用量的占54%。结论：开展药物咨询是患者安全、有效、经济、合理地使用药物不可缺少的环节。     

连云港市灌西盐场在职员工脑血管病危险因素调查

目的 了解连云港市灌西盐场在职员工脑血管病主要危险因素患病率,为制定针对性防治策略提供依据.方法 对灌西盐场所有在职员工657人,用统一调查表调查血压、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒及一些血液生化指标等与脑血管病相关的危险因素.结果 该人群高血压患病率为16.74%.超重和肥胖、血脂异常、高血糖、高尿酸及吸烟所占比例分别为24.04%、30.28%、1.82%、2.43%、39.87%.结论 采取脑血管病预防健康宣教,改变不良生活方式,对相关危险因素进行有效干预,以降低脑血管病发病率.     

护理纠纷的对策

目的：防止护理纠纷发生。方法：采用健康教育为导向的沟通,严格遵守护理操作规程和质量标准达到目的。结果：通过良好的语言表达建立和谐的护患关系,减少护患冲突,遵守护理操作规程和质量标准,防止护理纠纷发生。结论：以和谐的护患关系,有效的沟通技巧,出入院宣教、治疗护理过程中的告知,维护病人的合法权益．在进行各种护理治疗护理操作中严格遵守护理操作规程和质量标准,可避免护理纠纷的发生。     

希氏束旁房室旁道的射频消融

目的：探讨希氏束旁旁道射频消融的疗效和安全性。方法：12例经心内电生理检查确诊的希氏束旁旁道的患者,其中显性旁道4例,隐匿性旁道8例。采用在窦律下,温控55-60℃,能量15-50 W消融。结果：12例患者均消融成功。1例出现一过性三度房室传导阻滞,1例出现完全性右束支传导阻滞,其余10例无术后并发症。结论：在精确的标测和窦律、低能量下消融希氏束旁旁道是安全有效的。     

胺碘酮结合同步电复律在房颤伴旁道前传中的抢救应用28例分析

目的：评价盐酸胺碘酮（商品名可达龙）结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用的有效性和安全性。方法：选择心房纤颤伴旁道前传患者,静脉注射胺碘酮5-7 mg/kg后给予100-200J同步电复律,同时继以静脉10-20 mg/（kg.d）维持窦律。结果：复律成功率为100%。复律后即刻血流动力学明显改善,无一例患者发生血栓栓塞。结论：盐酸胺碘酮结合同步电复律在心房纤颤伴旁道前传中的抢救应用是有效和安全的。     

小直径左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中的临床应用

目的:评价小直径二圈半左房钢丝在改良经皮球囊二尖瓣成形术中应用的有效性、可行性和安全性。方法:选择2003-08/2005-10在赣南医学院第一附属医院住院的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣中、重狭窄合并左心房血栓的患者63例。常规应用华法林抗凝治疗3个月以上,经华法林抗凝治疗后血栓消失8例,余血栓未消失的55例患者中,术前1周再应用小剂量尿激酶溶栓联合低分子肝素治疗5d基础上采用改良的小直径(3cm)二圈半左房钢丝及Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术,观察术后即刻血流动力学改变、二尖瓣口面积,随访6个月观察肺动脉压力、左心房内径及有无栓塞并发症。结果:54例进入结果分析,中途有8例经华法林抗凝治疗后血栓消失者未纳入分析,1例因车祸死亡。①术后即刻左心房平均压和跨二尖瓣压力阶差均明显低于术前[(10.3±2.1),(28.5±3.2)mmHg,P<0.05;(3.4±2.8),(16.8±3.8)mmHg,P<0.01],二尖瓣口面积明显大于术前[(1.67±0.34),(0.86±0.26)cm2,P<0.01]。②随访6个月左心房横径明显小于术前[(46.5±4.3),(65.3±3.4)mm,P<0.01],肺动脉压力明显低于术前[(31.5±12.7),(63.8±12.3)mmHg,P<0.05]。钢丝与心脏及人体均具有高度一致的生物相容性,其标准符合ISO10993认证,术中及术后24h无一例出现排斥反应,也无血栓塞并发症发生。结论:经较充分的抗凝、溶栓治疗等术前准备,采用小直径二圈半左房钢丝及改良的Inoue单球囊技术行经皮球囊二尖瓣成形术是安全可行且有效的。     

7例成人先天性冠状动脉瘘临床分析

先天性冠状动脉瘘(CAF)是一种罕见的心血管畸形,其发病率约为0.3%~0.5%,多数患者因发现心脏杂音而就诊,因其临床征象类似主动脉窦瘤破裂等疾病,所以有时难以鉴别,我院于2003年8月至2006年2月共收治7例CAF患者,分析其临床特点,旨在进一步提高临床医师对该病的认识。1对象与方法1.1一般资料我院同期共行冠脉造影576例,检出CAF7例,其中男5例,女2例,年龄32~64(平均45.6)岁,1例合并糖尿病,2例合并高血压。1.2临床表现7例患者均有劳累后胸闷、憋气等症状,心功能Ⅰ级4例,心功能Ⅱ级3例,3例在胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级较柔和的收缩期杂音,1例…     

速率散射比浊法检测循环免疫复合物

<正> 循环免疫复合物(Circulating Immune Complexes,CIC)的病理意义日益受到临床重视。本文根据低浓度PEG能使大分子抗原抗体复合物沉淀,用速率散射比浊原理,以Beckman ICS-Ⅱ分析仪手动法,分别测定52例正常献血员和SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤患者72例血清及PEG沉淀物中三种Ig抗原含量,并以沉淀物中Ig含量与血清中Ig含量的比值反映CIC中各Ig成份的异常增减。     

非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常回顾性分析

20世纪50年代初以来，应用X线透视下经静脉起搏首次获得成功后，该技术已成为最常用的临时心脏起搏方法。近年来，随着介入性心脏病治疗技术的迅猛发展，临床医生已能熟练掌握X线指导下的经静脉临时心脏起搏，然而，由于在临床实际工作中需要进行心脏临时起搏的患者多数发生在紧急情况下，采用X线指导下的临时起搏条件不具备．所以，有时需行非X线透视下床旁紧急临时心脏起搏。1996-02～2006-04，我们应用经左或右锁骨下静脉穿刺途径行床边紧急临时心脏起搏治疗63例严重缓慢性心律失常或心室停搏患者，取得较为理想的效果，现报道如下。     

婴幼儿先心病手术的体外转流体会

先天性心脏病是先天性心脏血管畸形,进行心内畸形纠正术,一般都有一定难度,需有良好的灌注技术和灌注管理。对婴幼儿行先天畸形纠正术时,灌注技术的要求更高。在预充液组成、灌注方法及灌注中出现问题处理均有其特殊性,现就1995年3月～1995年10月在我院所进行的8例婴儿体外转流情况报告如下。1 临床资料 本组男3例、女5例;年龄8个月～35个月,平均21.5个月;体重最大14.5kg、最