共情护理对老年脑梗死患者情绪、治疗依从性及康复效果的疗效

目的探讨共情护理模式对老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果的影响。方法随机选取2014年4月至2016年4月我院收治的老年期脑梗死患者80例,随机将这些患者分为两组:共情护理组(n=40)和常规护理组(n=40),对护理前后两组患者的消极情绪、治疗依从性以及康复效果进行统计学分析。结果护理前两组患者的不想情绪及活动能力的评估,组间差异不显著(P0.05);护理后共情护理组患者的焦虑抑郁情绪及各方面康复效果均显著优于常规护理组(P0.05),且治疗依从性72.5%(29/40)显著高于常规护理组52.5%(21/40)(P0.05)。结论共情护理能够更有效改善老年期脑梗死患者消极情绪、治疗依从性以及康复效果,值得在临床推广。     

预防性使用益生菌对降低极低出生体重早产儿坏死性小肠结肠炎发病率和病死率的Meta分析

目的 运用循证医学方法,评价益生菌在降低极低出生体重(VLBW)早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病率和病死率方面的安全性和有效性。方法 系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane 临床对照试验资料库(CENTRAL)、the ISI Web of Knowledge Databases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时间均为建库至2014年3月,查找所有研究预防性使用益生菌对降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率的随机对照试验。按纳入排除标准进行RCT的筛选、资料提取和质量评价,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入21项研究(4 607例VLBW早产儿),Meta分析发现预防性使用益生菌能显著降低VLBW早产儿NEC的发病率[RR=0.47;95%CI(0.35~0.62);PRR=0.63;95%CI(0.51~0.78),PRR=0.87;95%CI(0.72~1.06);P=0.17]及NEC相关病死率[RR=0.68;95%CI(0.31~1.48),P=0.33]差异无统计学意义。结论 预防性使用益生菌能降低VLBW早产儿NEC的发病率和病死率,但其对早产儿的长期影响仍需大量的临床研究来评估。     

流式细胞术测定COX-2,iNOS基因蛋白在食管癌上的表达及其与Bcl-2,PCNA的相关性

背景与目的：研究环氧化酶-2(Cyclooxygenase 2,COX-2),Ⅱ型一氧化氮合酶(Type Ⅱ nitric oxide synthase,iNOS)基因蛋白在食管鳞癌上的表达及与食管癌的分化和淋巴结转移的关系,并探讨其与PCNA、Bcl-2的相关性。材料与方法：采用流式细胞术定量检测65例食管鳞状细胞癌上增殖细胞核抗原、iNOS、PCNA(Proliferating cell nuclear antien)及Bcl-2基因的蛋白表达量(用荧光指数FI表示)。结果：COX-2,iNOS在低分化型(Ⅲ级)鳞癌上的表达量明显高于分化型(Ⅰ、Ⅱ级)鳞癌(其P值分别为0．0001,0．0385);二者之间差异有显著性。该两种基因蛋白的表达强弱均与淋巴结转移无关。COX-2与PCNA、Bcl-2呈明显正相关,而iNOS与PCNA、Bcl-2无明显相关性。结论：COX-2,iNOS的表达强弱与食管癌的分化密切相关,二者在促食管癌的发生发展上可能有互相协同作用;COX-2可能促进食管癌细胞的增殖,并通过刺激Bcl-2蛋白表达抑制凋亡。     

磷脂酰肌醇3-激酶在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测91例食管鳞癌组织和10例正常食管黏膜组织中PI3K蛋白的表达,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测30例食管鳞癌组织和癌旁正常组织中PI3KmRNA的表达,并分析PI3K表达与患者临床病理指标及预后的关系.结果 PI3K蛋白在食管鳞癌及正常食管黏膜中的阳性表达率分别为86.8%和10.0%,差异有统计学意义(P＜0.001).PI3K蛋白的表达强度与肿瘤分化程度、侵袭深度及临床分期有关(P＜0.05),而与患者性别、年龄及有无淋巴结转移无关(P＞0.05).肿瘤分化越差,PI3K蛋白表达越强(r=0.351,P＜0.05);肿瘤侵袭程度越深,PI3K蛋白表达越强(r=0.210,P＜0.05);肿瘤临床分期越晚,PI3K蛋白表达率越高(r=0.240,P＜0.05).RT-PCR结果显示,PI3K mRNA在食管鳞癌和癌旁正常组织中的相对表达量分别为0.675±0.029和0.349±0.073,差异有统计学意义(P＜0.05).PI3K mRNA的表达与肿瘤分化程度、侵袭深度和临床分期有关(P＜0.05).单因素回归分析显示,PI3K蛋白表达、分化程度、侵袭深度、有无淋巴结转移、临床分期、有无脉管瘤栓、残端是否阳性与预后相关(均P＜0.05).Cox多因素回归模型分析显示,肿瘤临床分期、侵袭深度、残端是否阳性与患者预后相关(均P＜0.05),PI3K蛋白表达与患者预后无关(x2=1.235,P=0.266).结论 PI3K蛋白和mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平明显增高,PI3K基因在食管鳞癌发生及发展中起促进作用.PI3K蛋白表达增强提示食管鳞癌患者预后差,可以作为判断食管鳞癌预后的辅助指标.

Abstract：

Objective To explore the expression of PI3K in esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) and its clinical significance. Methods The expression of PI3K proteins was detected by immunohistochemical SP staining in 91 ESCC tissues and normal mucosa of 10 cases. RT-PCR was used to detect the expression of PI3K mRNA in 30 ESCC tissues and adjacent normal mucosa. The relation between PI3K expression and the clinicopathological features and prognosis was analyzed. Results The positive rate of expression of PI3K protein in ESCC was 86.8%, significantly higher than that in normal esophageal mucosa (10.0% ,P ＜0. 001 ). There was a positive correlation between P13K expression and the degrees of differentiation, invasion depth, and clinical stage. No positive correlation was found between the expression of PI3K protein and age, gender and lymph node metastasis (P ＞0.05 ). The poorer is the differentiation of ESCC, the stronger is expression of PI3 K protein ( r = 0.351, P ＜ 0.05 ); the deeper is the invasion depth of ESCC, the stronger is expression of PI3 K protein ( r = 0. 210, P ＜ 0.05 ); and the higher is the clinical stage of ESCC, the stronger expression of PI3 K protein ( r = 0. 240, P ＜ 0.05 ). RT-PCR results demonstrated that the level of PI3K mRNA expression in ESCC was 0. 675 + 0. 029, significantly higher than that in the adjacent normal mucosa (0. 349 ±0.073,P ＜0.05). The high expression of PI3K mRNA was correlated with poor differentiation, deep invasion and clinical stage of ESCC ( P ＜ 0.05 ). The result was consistent with SP staining immunohistochemistry. By Kaplan-Meier analyses, following factors were observed to be significantly associated with prognosis: PI3K expression, the degrees of differentiation, invasion depth,lymph node metastasis, clinical stage, tumor embolus and stump invaded ( all P ＜ 0. 05 ). The multivariate analysis showed that clinical stage ( P ＜ 0.05), invasion depth ( P ＜ 0.05 ) and stump invaded ( P ＜ 0.05 )were significantly correlated with the prognosis. The multivariate analysis of Cox model showed that PI3K was not an independent prognostic indicator of prognosis (x2 = 1. 235, P = 0. 266). Conclusions The expression levels of PI3K protein and mRNA in ESCC tissues are significantly increased and PI3K plays a role in the carcinogenesis and development of ESCC. The enhanced PI3K expression may serve as a reference index indicating a poor prognosis in ESCC.     

解毒护心、益气养阴、清透伏邪法治疗病毒性心肌炎的研究

随着病毒性疾病日益增多,病毒性心肌炎(VMC)成为继冠心病之后常见的心脏病病种之一,成为心脏病住院的10大病种之一,进入21世纪其发病有进一步升高的趋势。VMC的治疗,现代医学至今尚无特效疗法,主要是休息、支持治疗和对症处理。中医药治疗VMC的优势在于辨证论治,掌握     

腹腔镜卵巢打孔术结合促排卵治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术结合克罗米酚(CC)+人绒毛膜促性腺素(HCG)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的治疗效果。方法:分析比较56例采用腹腔镜卵巢打孔术加用CC+HCG促排卵治疗(研究组)与52例同期单纯腹腔镜卵巢打孔术(对照组)的激素水平、排卵、妊娠及流产情况。结果:研究组促排卵率为83.9%(47/56),妊娠率为69.6%(39/56),流产率为7.6%(3/39);对照组促排卵率为75.0%(39/52),妊娠率为55.8%(25/52),流产率为13.8%(4/25)。两组术后LH和T明显下降。结论:腹腔镜下卵巢打孔术结合CC+HCG促排卵具有创伤小、恢复快、妊娠率高、流产率低的特点,是治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症的有效方法。     

FT3水平与^131碘治疗甲状腺功能亢进19项因素spearman相关分析

目的：分析患者FT3水平与采用^131碘治疗甲状腺功能亢进19项因素相关关系,为探讨采用^131碘治疗甲状腺功能亢进引起暂时性甲状腺功能减退的危险因素提供线索。方法：运用spearman相关分析方法,将患者FT3水平与19个因素作相关分析。结果：甲状腺质量（g）、24h甲状腺最大摄131碘率（%）、131碘实际用量（uCi）、每克甲状腺给131碘量（uCi/g）、每kg体重给131碘量（uCi/kg）、每周岁给131碘量（uCi/周岁）、甲状肿大程度（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）、甲状腺体积（mm3）、B超医生从事甲状腺检查工作年数、131碘放射性化学纯度（%）、放射性浓度（mCi/mL）、^131碘从出厂到使用时间（h）存在较弱相关关系。结论：上述12项因素对采用131碘治疗甲亢后患者FT3水平有一定程度影响。     

飞行人员恶性肿瘤术后安全放飞指征的临床研究

目的 研究和探讨我国飞行人员恶性肿瘤手术后放飞的安全标准. 方法 回顾分析38年间,经病理检查确诊为恶性肿瘤并进行外科手术的飞行人员病例资料,全组25例飞行人员恶性肿瘤术后放飞13例. 结果 本组13例恶性肿瘤术后放飞的飞行人员中,甲状腺癌4例、结肠癌3例、膀胱癌2例,胃癌、胰腺囊腺瘤、乳腺癌和耻骨软骨肉瘤各1例.经手术治疗及术后辅助治疗,13例病人机体状况恢复良好,鉴定结论 :飞行合格.术后随访3～38年,飞行时间30～2000 h,飞行状态良好. 结论 部分患恶性肿瘤的飞行人员,通过仔细认真的手术、正规的术后辅助治疗和护理、循序渐进的体能锻炼、定期严格的健康体检,可以达到飞行合格.作者提出了适合我国飞行人员恶性肿瘤术后恢复飞行的基本标准. Abstract： Objective To study and discuss the safety standard of flying qualification for the postoperative flying personnel with malignant tumor. Methods Related case history in past 38 years was retrospectively reviewed and sought 13 flying qualified cases out of 25 postoperative flying personnel with malignant tumor. Results Among 13 qualified cases there were 4 cases of thyroid carcinoma, 3 cases of colon carcinoma, 2 cases of bladder carcinoma and 4 cases respectively were gastric cancer, cystadenoma of pancreas, breast carcinoma and pubis osteochondrosarcoma. Those 13 cases were cured by operation and other adjuvant treatments and were diagnosed as well recovered. Since they were qualified for flying, the 3-38 years follow-up showed that they had fitted in flying for 30-2000 h. Conclusions Some flying personnel with malignant tumor would be qualified for flying by operation, proper adjuvant treatments and regular nursing, as well as the progressive physical exercise and under regular rigorous physical examination. The paper also puts forward a basic standard that suited for Chinese military flying personnel with malignant tumor.     

Survivin和Caspase-3在胰腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的探讨胰腺癌组织中Survivin和Caspase-3蛋白的表达、它们之间的相关性及与患者临床病理特征和生存期的关系。方法收集胰腺癌患者标本54例及正常胰腺组织标本14例。随访54例患者。所有标本均采用免疫组织化学SP法行Survivin、Caspase-3检测。结果54例胰腺癌组织及14例正常胰腺组织中Survivin的阳性表达率分别为85.2%和35.7%;Caspase-3的阳性表达率分别为87.0%和35.7%。Survivin表达强度与胰腺癌组织分化程度呈负相关性,Caspase-3表达强度与组织分化程度呈正相关性。Survivin和Caspase-3的表达均与临床TNM分期均无关,Survivin的表达与有无血管浸润或淋巴结转移有关,Caspase-3表达水平与之无关。Survivin蛋白与Caspase-3蛋白的表达呈负相关性。Survivin表达［(-)～(+)］与［(++)～(+++)］组比较,术后生存率差异无统计学意义。Caspase-3表达［(-)～(+)］与［(++)～(+++)］组比较,术后生存率差异有统计学意义。结论Survivin和Caspase-3蛋白在胰腺癌组织中均高表达,且两者的表达呈负相关性,提示它们可能共同参与了胰腺癌的发生,Survivin蛋白可能是通过抑制Caspase-3蛋白的表达而抑制肿瘤细胞凋亡;胰腺癌组织中Caspase-3蛋白表达水平可作为评价预后的有价值指标。