闭合复位和经皮穿针术治疗儿童肱骨髁上骨折

肘部骨折占儿童所有骨折的10％，而其中髁上骨折占75％。多发于6～7岁的儿童。以往经常采取的治疗方法有：过头骨牵引、闭合复位和石膏固定、切开复位和内固定等。我院自2003年8月至2008年6月采用C型臂X线机透视下闭合复位，经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折18例，效果满意，现报告如下。     

心脏彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用价值分析

目的:分析心脏彩超对急性肺栓塞患者的诊断应用价值。方法:本次研究对象选取在我院接受治疗的肺栓塞患者100例,收治时间为2015年4月到2018年4月,将CT肺血管成像诊断作为被诊断标准,用心脏彩超测量患者的心血管参数,采用Qanadli评分法测量患者的栓塞指数(PAOI),之后进行组间的对比分析。结果:肺动脉主干栓塞组的左心室前后径、Qanadli栓塞指数以及肺动脉收缩压高于肺叶栓塞组以及肺段栓塞组,其中肺叶栓塞组高于肺段栓塞组,p 0. 05,数据的比较差异显著。在治疗后,随访患者,患者治疗后的Qanadli栓塞指数和治疗前相比显著低于,心血管参数指标的变化不明显;患者栓塞指数(LnY)=-1. 213+0. 004(主动脉内径)+0. 006(肺动脉收缩压)。结论:心脏彩超可以用来诊断急性肺栓塞,也可以用于预测栓塞的指数以及部位,但是仅仅适用于急性期,其容易受到原发性心肺疾病的影响。     

骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症临床疗效观察

目的探讨骨水泥椎弓根钉治疗老年腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年9月宝鸡市中医医院接诊的90例老年腰椎滑脱症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组给予骨水泥椎弓根钉治疗,对照组给予常规椎弓根内固定术及后外侧融合术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;比较手术前和手术后3个月两组患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离及滑脱率,并随访1年;比较两组患者椎间融合率。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS、ODI较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者VAS、ODI明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者椎间隙高度、椎间孔高度较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者椎间隙高度、椎间孔高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者滑脱距离、滑脱率较手术前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者滑脱距离、滑脱率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者融合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年腰椎滑脱症患者中应用骨水泥椎弓根钉效果明显,可有效提高椎弓根固定强度,促进椎间高度及腰椎滑脱程度改善,术后融合率较高。     

三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用

目的:探讨三维可视化技术在胰腺占位患者胰周血管解剖变异分析中的应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院、中国科学技术大学附属第一医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、阜阳市人民医院诊断为胰腺占位并完成上腹部增强CT扫描的98例患者资料。...     

自然受孕宫内宫外同时妊娠1例

1 临床资料 患者,女,28岁。因停经36d,腹痛及阴道流血2d于2008年8月4日,就诊于我院门诊妇产科。平素月经规律,周期28d行经5—7d。G^P^0,首次妊娠药流,间断服用口服避孕药1年余。B超检查：左侧宫底查见1．0cm×0．3cm×0．5cm无回声区,形态不规则,周边回声不增强,子宫后方查见最大厚度1．0cm的无回声区,双附件区未见异常回声图像。     

复合静脉麻醉在ERCP检查及治疗中的临床应用

目的研究咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查及治疗中的临床效果。方法120例拟行ERCP患者（ASA-级）,依次静注咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5-2.5mg/kg顺序缓慢分次静脉注射至睫毛反射消失开始操作,以微量泵持续泵入丙泊酚0.1-0.15mg/（kg.min）,检查过程中如有恶心、呛咳、躁动时追加丙泊酚20-30 mg,检查结束前3分钟停药。记录麻醉前、麻醉后（麻醉后1分钟）。检查中（操作开始后10分钟）,检查结束时的BP、HR、RR、SpO2,意识消失时间,停药后的意识恢复时间,定向力恢复时间,观察术中有无恶心呕吐、肢动,术后统计有无术中知晓及麻醉满意度情况。结果麻醉后1分钟BP、SpO2较麻醉前降低,HR减慢,但SpO2仍在92%以上,且于1分钟后自行上升,未出现呼吸暂停现象。12例于检查中出现短暂肢动,追加丙泊酚20-30mg后继续检查,麻醉后不到1分钟意识消失,停药后意识恢复较快,定向力恢复时间也不长,所有患者对麻醉均较满意,无术中知晓及恶心呕吐。结论咪唑安定、异丙酚及芬太尼复合静脉麻醉在ERCP检查中是一种既安全又有效的方法。     

针灸足三里对中老年人NO调节的观察

目的 :探讨针灸足三里对中老年人 NO的调节。方法 :选择 5 5～ 70岁中老年人42例 ,给以温针足三里穴 ,并分别检测其治疗前后外周血 NO含量。结果 :温针足三里对 NO上调有显著差异 ,P<0 .0 1。结论 :针灸足三里对 NO有上调作用     

氧应激在TNFα诱导血管内皮细胞HO-1基因表达中的作用

目的探讨氧应激在肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导血管内皮细胞血红素氧化酶-1(HO-1)基因表达中的作用。方法RT-PCR法检测小鼠脑血管内皮细胞(BVEC)中HO-1mRNA表达,用氧化-还原敏感的荧光探针2,7-Dichlorofluorescein(DCF)检测细胞内氧化-还原水平。结果TNFα(5ng/ml)作用24h后,BVEC中HO-1的mRNA表达增加136%,但小分子抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC,20mmol/L)能明显阻断TNFα对HO-1mRNA表达的诱导作用;TNFα处理24hBVEC的氧应激水平明显升高,但可被NAC明显抑制(P<0.05)。结论ROS部分介导了TNFα对HO-1基因表达的诱导作用。     

微载体cytodex 3大量扩增成人骨髓间充质干细胞的初步研究

目的建立一种体外分离、大量扩增培养成人骨髓间充质干细胞(hMSCs)的方法。方法用Percoll梯度离心结合贴壁法分离hMSCs,用微载体cytodex 3培养hMSCs,以普通单层聚苯乙烯(TCPS)培养作对照,用流式细胞仪(FCM)和MTT法对其细胞表型和增殖活性检测。结果①梯度离心结合早期换液是分离hMSCs的较好方法,FCM检测表明hMSCs表面表达CD29、CD44和CD105,而不表达CD14、CD34、CD45、VLA-1和HLA-DR。hMSCs细胞周期分布显示:G0/G1期(86.4±3.8)%,S G2 M期(13.6±4.2)%;②hMSCs与cytodex 3有良好的相容性,MTT法表明hMSCs在cytodex 3表面悬浮生长时具有比普通单层TCPS培养时更高的数量和增殖活性,FCM分析表明两者的细胞表型和细胞周期分布相同,无显著性差异(P>0.05)。结论微载体cytodex 3培养方法是扩增组织工程种子细胞hMSCs的有效方法。