肾透明细胞癌胰腺转移2例报告

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC)约占成人恶性肿瘤的3％和原发性肾肿瘤的85％,其中肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)为最常见的病理学类型,临床上常见转移部位包括肺脏、肝脏、骨骼、淋巴结等,而胰腺转移较罕见[1].本文回顾了2例原发病灶为ccRCC的胰腺转移性肾细胞癌(Pancreatic metastases from renal cell carcinoma,PMRCC)的患者资料,并结合国内外相关文献,总结其临床特点及诊治经验,为临床提供参考.现报道如下.     

播散性血管内凝血发病中内毒素损伤红细胞和诱导血小板聚集的机理及其意义

播散性血管内凝血发病中内毒素损伤红细胞和诱导血小板聚集的机理及其意义吴其夏，张仪华，王小明，于希春，王云霞等（中国医学科学院，中国协和医科大学，基础医学研究所北京１００００５）播散性血管内凝血（ＤＩＣ）病情严重，表现为贫血和多部位栓塞、出血，其发病机...     

基于LC-MS联用的杜仲主要化学成分定性及定量分析

目的:建立超高效液相串联质谱(UPLC-MS/MS)对杜仲主要成分定量及定性的方法。方法:采用UPLC-QE高分辨质谱负离子监测模式进行定性分析;采用UPLC-MS/MS法,负离子多反应监测(MRM)模式进行含量测定,分析杜仲中松脂醇二葡萄糖苷、松脂醇单葡萄糖苷、丁香脂素二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、京尼平苷、京尼平苷酸、车叶草苷共7个主要成分的含量。结果:定性共鉴定出98个化合物,包括木脂素类38个,环烯醚萜类13个,黄酮类9个,苯丙素类15个,酚类7个,其余化合物共16个;定量分析在考察的浓度范围内测定的成分线性关系良好(r0.995 7),精密度RSD3.42%,重复性RSD4.32%,回收率(n=9)均在91.04%～108.15%,RSD均小于4.89%。结论:该方法灵敏度高、重复性好,分析快速、准确、可靠,可用于定性、定量检测杜仲中主要化学成分,为综合评价杜仲的质量提供参考。     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭48例临床分析

目的观察厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法入选CHF患者96例,年龄36～75岁,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组加用厄贝沙坦片,从75 mg/d开始,如血压稳定,2周内加至150 mg/d,观察治疗3月。两组在治疗前后分别观察心功能,心率（HR）、收缩压（SBP）;舒张压（DBP）;每搏输出量（SV）;每分输出量（CO）;左室射血分数（LVEF）;左室内径的变化。结果观察组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.66%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论结果显示厄贝沙坦治疗CHF有明显疗效,可以作为不能耐受ACEI患者的替代治疗。     

内镜下上消化道异物取出方法的探讨

交通内镜下上消化道异物取出的体会，方法：对诊断明确或不明确的上消化道异物行胃镜检查，根据镜下异物的性质、形态、大小、部位，选用不同的器械及方法，随镜经胃、食管退出或粉碎异物，随粪便排出。结论：对大部分的金属或非金属异物均可在内镜下取出，且损伤小，费用低，恢复快，患者易于接受。     

账户入手审计方法在内审工作中的运用

账户入手审计 ,是指以资金活动载体的银行账户为起点的审计活动。一、账户入手审计方法的作用预算单位和企业的银行账户起着结算和总体控制的作用 ,集中反映了各项资金运动的全过程。加强对预算单位银行账户的审计监督是强化国家审计对财政资金特别是预算外资金的监督职能 ,也是做好内审工作的重要内容和基本方法。二、账户入手审计方法在内审工作中的运用１．采取自查自报与审计相结合的方法在下达审计通知书时 ,要求被审单位在规定的时间内进行自查 ,并强调把银行开立账户 (包括在非银行金融机构开立的 )列为自查重点之一 ,按内容上报开立…     

血管紧张素II对血管内皮细胞三种转录因子作用的影响

目的和方法:分别采用凝胶迁移率改变法(EMSA)和Western-blot的方法从基因转录水平探讨AngII对血管内皮细胞株ECV304的影响。结果:(1)EMSA结果表明,AngII组核抽提物与3种探针的结合活性均高于正常对照组,与NF-κB,SP-1和AP-1探针结合活性分别为正常对照组的10.98倍,3.97倍和1.33倍,说明AngII对血管内皮细胞的作用机制可能与NF-κB,SP-1和AP-1等转录因子的转录活性增加有关。进一步证实NF-κB,AP-1在内皮细胞功能失调发病机制中的重要作用,同时发现转录因子SP-1也可能参与此过程。(2)Western-blot结果表明,AngII处理后细胞核内NF-κB含量明显增加,提示AngII能够增加血管内皮细胞转录因子NF-κB的核转位,进一步验证了EMSA的结论。而细胞核内SP-1和AP-1的含量较对照组略有增加,提示AngII对SP-1和AP-1的核转位无明显影响而可能主要是促进转录因子与相应顺式调控元件的结合活性。结论:AngII对内皮细胞3种重要的转录因子的活性有不同程度的影响,这在心血管疾病的发病中可能起着重要的作用。     

下消化道出血患者的临床治疗

目的分析下消化道出血患者的临床治疗方法。方法本研究取我院在2018年1月至2018年12月接收的78例下消化道出血患者展开研究,选取随机数字表将这些患者分为A组和B组,对其采取不同治疗方案,A组选择卡洛磺钠治疗,B组选择卡洛磺钠联合奥曲肽治疗,对比两组止血效果以及各项血液指标,并观察两组不良反应发生情况。结果两组均取得良好的治疗效果,成功止血,但在各项血液指标方面,B组优于A组,且B组不良反应发生数量少于A组,P0.05。结论卡洛磺钠和奥曲肽用于下消化道出血治疗均具有一定的效果,但在血液指标改善方面可以优先考虑选择奥曲肽。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床分析

目的观察比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法回顾分析30例腹腔镜阑尾切除术﹙LA﹚和同期开腹阑尾切除术﹙OA﹚30例的手术资料,对2组手术时间、术后肛门排气时间、术后止痛剂的使用、切口感染、平均住院天数、术后下床活动时间、术后并发症及住院费用等进行比较。结果 LA组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、止痛剂的使用、切口感染、粘连性肠梗阻情况、住院天数与OA组比较,差异均有统计学意义﹙P〈0.01﹚,但住院费用较OA组高。结论 LA与OA相比较,有手术损伤小,疼痛轻,住院时间短,并发症少等优点,在无禁忌证的情况下,可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。