腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬变顽固性腹水患者的护理

腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特制的超滤膜,使水和分子量小于45000Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法。该治疗既可补充血液中白蛋白提高血浆胶体渗透压,又可增加有效     

2015年重庆市涪陵区海洛因成瘾者HIV、HCV和梅毒感染状况及行为特征调查

目的 了解重庆市涪陵区海洛因成瘾者HIV、HCV和梅毒的感染状况及行为特征,为在该人群中开展相关的社会干预工作提供依据。方法 2015年1~8月,对重庆市涪陵区MMT 402名海洛因成瘾者进行问卷调查,采集血样检测HIV、HCV和梅毒抗体。结果 402名海洛因成瘾者吸毒后期都是采用注射方式吸食海洛因,就业状况极差,待业占88.81%;平均吸毒史为19年;初次使用海洛因毒品的平均年龄为（35.72±6.57）岁;单纯吸食海洛因的占39.30%,吸食海洛因的同期混合滥用新型毒品的占60.70%;毒品滥用以家人或同伴影响为主,占80.85%;发生过性滥交行为者占96.02%,在性滥交行为时每次都使用安全套者仅占3.63%;吸毒经历中,曾经共用注射器者占98.26%;从未共用过注射器者仅占1.74%;调查共检出HIV抗体阳性者11例,占2.74%,检出HCV抗体阳性者340例,占84.58%,检出梅毒抗体阳性者4例,占0.995%。结论 重庆市涪陵区海洛因成瘾者HCV和HIV感染率较高,需开展针对性的社会干预工作,降低HIV、HCV等血液性传染病在该人群中传播的风险。     

丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清 IL-6、PGE2及 CRP 水平的影响研究

目的：探讨丹红注射液对腰椎间盘突出症椎间盘镜微创术后患者血清白介素-6（ IL-6）、前列腺素E2（ PGE2）及C-反应蛋白（ CRP）水平的影响。方法选取腰椎间盘突出症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均行椎间盘镜微创术,观察组患者在常规治疗的基础上静脉注射丹红注射液,分别采集2组患者手术前、术后第1、4、7天的外周血,以检测相关的炎性因子水平（ IL-6、PGE2及CRP）。结果术前2组患者的IL-6、PGE2及CRP水平差异无统计学意义（ P ＞0垐．05）,观察组患者术后第4天的IL-6浓度达到最低值,差异有统计学意义（P＜0．05）;PGE2浓度其与对照组相比,仅第7天差异比较有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者的CRP浓度在术后第4天和第7天均有所下降,但第7天下降最明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丹红注射液在改善患者的IL-6、PGE2及CRP水平方面优于对照组,为其中药药理学提供依据,为其临床推广奠定基础。     

早期结直肠癌超声内镜检查及内镜黏膜下剥离术的临床价值

目的分析采用超声内镜检查对早期结直肠癌病人的诊断价值及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月收治的早期结直肠癌病人120例临床资料,病人均接受超声内镜检查及ESD。以术后病理结果作为诊断金标准,分析超声内镜检查在早期结直肠癌病人中的诊断价值,并对ESD手术时间、病灶、病变直径及并发症发生情况随访情况进行记录。结果病理结果显示:Tm期53例,Tsm1期42例,Tsm2期25例;超声内镜检出结果显示:Tm期51例,Tsm1期41例,Tsm2期28例。超声内镜对Tm期诊断敏感度90.57%,特异度95.52%,诊断符合率93.33%;Tsm1期诊断敏感度78.57%,特异度89.74%,诊断符合率85.83%;Tsm2期敏感度88.00%,特异度93.68%,符合率92.50%;经Kappa一致性检验显示:超声内镜的Kappa系数达0.780。根据病人病理分期进行分组,手术时间:Tm期 < Tsm1期 < Tsm2期(P < 0.01);病变直径在Tm期、Tsm1期、Tsm2期组间差异有统计学意义(P < 0.01)。不同分期病人各种并发症发生率及总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜检查对早期结直肠癌病人临床疾病分期具有较高诊断价值。采用ESD治疗的早期结肠癌病人术后恢复均较好,但临床分期越高病人手术时间越长及病灶病变范围也越大。     

碘缺乏区影响学龄儿童智商水平的非碘元素及其复合效应

在碘缺乏区７～１４岁学龄儿童智商水平、甲肿调查的基础上对高中低智商水平的３组人群进行尿碘、甲状腺功能及尿、发样中Ｆ、ＳＣＮ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ、Ｓｅ、Ｍｎ９指标水平检测，研究碘缺乏区影响学龄儿童智商水平的非碘元素及其复合效应。结果表明：高、中、低智商水平的３组人群之间在Ｚｎ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｍｇ４元素水平上存在显著或极显著性差异，高智商组４元素水平高于低智商组人群．但存在地区性差异，茅山地区高智商组人群以高Ｚｎ、Ｃａ水平低Ｓｅ、Ｍｎ水平为特征，东昌地区则以较高水平的Ｚｎ、Ｃｕ、Ｃａ、Ｍｇ为特征．提示：多元素复合效应影响着学龄儿童智商水平。     

锁骨骨折60例治疗体会

目的 分析治疗锁骨骨折各种方法的优缺点.方法 对60例锁骨骨折的治疗方法进行回顾分.结果 随访5-18个月,平均10个月,外固定组15例,8例畸形愈合,3例延迟愈合.克氏针内固定20例,1例不愈合,1例延迟愈合,2例克氏针退出,2例针尾刺破皮肤,其中1例针道轻度感染.钢板内固定组25例,1例延迟愈合.结论 钢板内固定优于外固定和克氏针内固定.     

丙泊酚复合低剂量芬太尼在骨科手法复位患者麻醉中的应用观察

目的 探讨芬太尼复合丙泊芬在骨折手法复位术中的临床效果.方法 对60例行骨折手法复位患者,在两组患者术前、术中以及清醒后均监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)及呼吸(RR)的变化,记录患者丙泊酚总用量以及苏醒时闻,术中镇静程度行Ramsay分级观察.随后患者采用疼痛视觉模拟评分系统(VAS)进行疼痛评估.结果 我们通过将丙泊酚加芬太尼辅助用药发现,患者不同时间点MAP、HR、RR、Vt和SpO2值都有一定的改变,且结果有统计学意义.丙泊酚加芬太尼辅助用药中丙泊酚剂量相对也可降低,结果有统计学意义.结论 丙泊酚加用小剂量的芬太尼比单独使用丙泊酚在骨科手法复位手术中效果更好、且安全可行.     

经皮穿刺斯氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例

肱骨外科颈骨折保守治疗多不稳定,难以早期功能锻炼。笔者于2000年-2003年采用经皮穿刺斯氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折18例,疗效满意,现介绍如下。     

角蛋白17对大鼠胰腺纤维化模型的影响

目的:探讨角蛋白17(KRT17)对大鼠胰腺纤维化模型的影响。方法:健康SD雄性大鼠20只,随机分为对照组、模型组,其中模型组又分为4组(n=4)。模型组大鼠腹腔内注射10%的二乙基二硫代氨基甲酸盐(DDC)溶液,隔日1次,对照组大鼠腹腔内注射同等体积生理盐水。分别于实验后第7、15、22、30天,腹腔内注射麻药并处死各组大鼠。颈动脉采血,留取胰腺组织。用免疫组化法测定胰腺组织中Ⅰ型胶原表达水平;采用Western blot法检测胰腺组织中KRT17蛋白的表达;并用血细胞分析仪检测白细胞的含量,用分立式自动生化分析仪检测血浆中生化指标。结果:第15、22、30天组胰腺组织中I型胶原表达水平高于对照组(P<0.05);第22、30天组胰腺组织中I型胶原表达水平高于第7、15天组(P<0.05)。第15、22、30天组胰腺组织中白细胞计数、淋巴细胞绝对值、葡萄糖含量高于对照组(P<0.05);第22、30天组胰腺组织中白细胞计数、淋巴细胞绝对值、葡萄糖含量高于第7天组(P<0.05);第22天组胰腺组织中葡萄糖含量高于第15天组(P<0.05);第30天组胰腺...     

重庆市涪陵区职业性尘肺病患者随访调查与分析

以建国以来至2019年底重庆市涪陵区确诊的所有职业性尘肺病患者为研究对象,采用《职业性尘肺病随访调查表》对其基本情况、生存状态、保障情况等进行调查。结果显示,职业性尘肺病病例以男性为主,平均发病年龄(53.15±10.32)岁,平均接尘工龄(13.77±10.53)年,工龄<5年者达31.86%;病种分布以矽肺和煤工尘肺为主,贰、叁期尘肺占31.23%;病例所在行业多见于采矿业,公共管理、社会保障和社会组织以及制造业;现患病例基本享有医保和大病保险等保障,社会保障率为97.35%。