肾衰康灌肠液在急性肾缺血再灌注损伤中的作用及对p38-MAPK信号通路的影响

目的:研究肾衰康灌肠液在肾缺血再灌注损伤中的作用及其对p38-MAPK信号通路的影响。方法:采用新西兰大白兔灌肠制备肾衰康灌肠液含药血清,体外培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞),并将其随机分为缺血再灌注组、PBS组、低剂量干预组、中剂量干预组、高剂量干预组,共5组。PBS组常规培养,对缺血再灌注组和低、中、高剂量干预组行急性缺血再灌注损伤造模。缺血再灌注开始后立即给予低剂量干预组(25%高剂量血清+75%空白血清)、中剂量干预组(50%高剂量血清+50%空白血清)、高剂量干预组(100%高剂量血清)含药血清处理。与此同时,缺血再灌注组和PBS组分别给予等量PBS灌肠后所得的兔血清,PBS组不予以细胞造模处理。操作0、4、8、12、24和48h后,分别采用RT-PCR法检测细胞中P38MAPK基因表达情况,采用Annexin V-FITC/PI联合流式细胞术分析细胞凋亡情况。结果:4h时,低剂量组细胞凋亡率为(13.5±0.2)%,中剂量组为(7.8±2.1)%,高剂量组为(13.3±0.1)%;12h时,低剂量组细胞凋亡率为(14.8±0.3%),中剂量组为(10.3±0.6)%,高剂量组为(12.9±0.9%),均显著低于对照组[4h,(47.8±3.5)%;12h,(45.6±2.2)%]和PBS组[4h,(45.7±1.2)%;12h,(41.6±0.7)%]。含药血清处理模型细胞4h后,与PBS组比较,低、中、高剂量组中MAPK基因表达均显著降低(P0.05),且从8~12h,MAPK基因表达升高,逐渐恢复至正常水平。结论:肾衰康灌肠液可抑制肾缺血再灌注模型中HK-2细胞凋亡,可能是通过抑制p38-MAPK基因表达实现的。     

干眼患者症状与泪膜脂质层厚度的相关性

目的 研究干眼患者症状与泪膜脂质层厚度（LLT）的相关关系。设计 回顾性病例系列。研究对象 随机选取2015年7- 10月就诊于北京同仁医院眼科门诊的干眼患者139例,其中男性58例,女性81例,年龄18~77岁,平均（37.75±12.86）岁。方法 所有入组患者均进行眼表疾病指数（OSDI）问卷（共包括12项症状）调查以及用LipiView?誖眼表面光干涉仪测量LLT。根据干眼症状（OSDI问卷评分）分为三组：轻度症状组35例（0~20分）,中度症状组61例（21~45分）,重度症状组43例（46~100分）。分析干眼症状与LLT的相关性以及不同程度干眼症状与LLT的关系。主要指标  OSDI问卷评分、泪膜脂质层厚度。结果 139例干眼患者OSDI评分与LLT呈显著相关且为负相关（r=-0.256, P=0.002）,随着OSDI得分增加（症状的加重）脂质层厚度变薄。OSDI问卷中异物感、眼酸痛、看电视、看电脑眼部不适与LLT有明显相关性（r=-0.206、-0.232、-0.190、-0.179,P均<0.05）,其他8项症状与LLT无相关性。严重程度不同的三个组别之间LLT存在差异,尤其是轻度症状组（64.89±16.40 nm）与重度症状组（54.65±14.48 nm)之间差异更明显（F=10.092, P=0.027）;轻度症状组中LLT≤60 nm者14例（40%）,而重度组中LLT≤60 nm者30例（70%）（χ2=6.953, P=0.008）。结论 干眼症状与泪膜脂质层厚度呈明显负相关。干眼症状中的异物感、眼酸痛、看电视或电脑眼部不适等症状与泪膜脂质层厚度相关性较显著。泪膜脂质层厚度低于60 nm者干眼症状严重。（眼科, 2017, 26： 90-94）     

阿托伐他汀联合比索洛尔对心律失常的治疗效果

目的 观察阿托伐他汀联合比索洛尔对心律失常的治疗效果.方法 51例心律失常患者以入院先后顺序随机分2组,对照组患者采用比索洛尔进行治疗,治疗组患者在此基础上加用阿托伐他汀进行治疗,对治疗效果和不良反应进行检查.结果 治疗组患者有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05),2组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 阿托伐他汀联合比索洛尔治疗心律失常效果良好,不良反应少,值得推广应用.     

中西医结合救治岷县地震重型脑挫裂伤1例

通过分析2013年7月22日甘肃岷县、漳县地震中1例严重脑挫裂伤患者的中西医结合诊治过程,认为中西医结合救治地震重型脑挫裂伤,具有见效快的特点,能够充分发挥中医辨证论治的特色与优势,弥补了单纯西医或中医救治的不足,为中医救治危重病症提供参考。     

弹性纤维性假黄瘤一例

患者女,35岁,颈部淡黄色斑块6年,于2007年4月来我院就诊.患者6年前无意中发现颈部外侧皮肤出现黄色丘疹,逐渐增多并蔓延至颈前,无自觉症状,未诊治.近2年感皮损颜色加深、范围扩大.既往体健,父母非近亲结婚,育1女,其兄颈部有类似皮损,于2年前因患脑血管意外死亡.     

可吸收材料在固定下胫骨腓骨联合分离中的应用

下胫腓联合分离 (lowertibiafibularsyndesmoticdisruption)是在踝关节的损伤中, 由于外翻外旋等性质的外力作用所导致在胫骨腓骨下端间起联系作用的解剖结构的破坏; 踝关节因此失去了下胫腓联合各韧带的约束 -维持作用, 踝穴的稳定性及其对踝部活动的适应性随之丧失, 并在     

微创钢板固定治疗股骨髁部粉碎骨折36例

笔者自2003年2月至2005年7月采用微创经皮钢板固定技术（minimally invasive percutaneous plate osteo-synthesis，MIPPO）治疗股骨髁部粉碎骨折36例，经随访效果均较满意。     

脑血管超声扫描并电刺激对脑卒中偏瘫的影响

目的观察脑血管超声扫描并电刺激对脑卒中偏瘫患者上下肢运动功能恢复的治疗效果.方法选择经头颅CT证实的脑梗塞或脑出血患者148例,随机分为治疗组88例,对照组60例.两组患者均接受药物常规治疗,治疗组还接受脑血管超声扫描并电刺激治疗.结果治疗组患者上下肢运动功能与日常生活活动能力均明显提高,神经功能缺损恢复情况良好,与对照组比较均存在显著差异(P＜0.01).结论在药物治疗的基础上,应用脑血管扫描并电刺激对偏瘫运动功能恢复能取得更好的临床效果.     

针药并用治疗扁平疣效果观察

笔者运用中西医结合的方法 ,采用针刺少商、大敦穴 ,配合关坦乳膏及消疣灵液外用 ,治疗扁平疣 5 1例 ,收效满意 ,现总结疗效如下。1　对象与方法1 1　对象　选择门诊扁平疣病例 71例 ,分为两组。治疗组 5 1例 ,对照组 2 0例 ,两组性别、年龄及病程经χ2 检验无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,详见表 1。表 1　两组病例一般资料比较 (例 )类别项目治疗组对照组性别男　 2 3　 8女 2 812年龄 <2 0 197(岁 ) 2 0～ 40 17 741～ 60 7 3>60 83病程 <113 5(年 ) 1～ 3 2 911>3 941 2　治疗方法　选取 2 8号 3cm一次性无菌毫针 ,于双侧少商及大敦穴行常…