非甲状腺疾病的甲状腺激素变化及诊断、治疗中应注意的问题

有些非甲状腺疾病患者病情和 (或 )营养状况发生改变 ,甲状腺激素代谢也会出现与之相关联的变化 ,最初仅表现为轻度的紊乱。例如 ,病死率极高的一些应激性疾病病人 ,常出现总甲状腺素 (ＴＴ4 )极低值 ,血肌酐极高的终末期肾功能衰竭病人其ＴＴ4 也极高。而在少数ＴＴ4 值正常的非甲状腺疾病患者中 ,有的极重病人出现极低的ＴＴ4 值。非甲状腺疾病患者的甲状腺激素代谢发生改变是由于以下一些原因而出现的短暂变化 :(1)下丘脑 -垂体 -甲状腺轴 ;(2 )甲状腺激素与血浆载体蛋白结合 ;(3)甲状腺激素被甲状腺外组织吸收 ;(4)甲状腺激素生成和降解…     

健康相关生存质量量表在心血管疾病研究中的常用分析评价方法

介绍健康相关生存质量量表在心血管疾病研究中的应用及其常见分析评价方法。作为一种全面反映健康状态的新的指标体系，健康相关生存质量在临床研究中已有广泛的应用。以健康状况调查问卷（SF－36）量表为例详细介绍了如何使用量表，常用的信度，效度，反应度的分析评价方法以及生存质量资料的分析处理方法，以期为健康相关生存质量及量表在临床研究中推广应用起到抛砖引玉的作用。     

影响防治性研究结果的因素

在观察防治性措施效应的过程中 ,会受到各种影响因素的干扰。因此 ,为了要确定防治措施的真实效果 ,必须对有关影响因素加以控制 ,尽可能清除它们对研究工作的影响。1.可比性 :从选择观察对象及研究方案开始时 ,研究基线状况应保持相对平衡 ,增强其可比性。如果在观察开始前 ,两组就存在差异 ,必能对最后的结果产生严重的影响。临床防治和研究中 ,可采用配对分层后随机分配分组等方法 ,用严格纳入与排除标准选择合格的研究对象等 ,以维持可比性。2 .样本大小 :样本量过小 ,发生机遇的可能性要大一些 ,结论的可信性方面 ,通常比大样本研究的…     

CSS-Ⅱ型心电图微型计算机自动诊断系统——1,160例临床研究的分析与评价(摘要)

CSS-Ⅱ型心电图微机自动诊断系统是自行设计研制而成。采用了临床公认的心电图诊断标准,并依据心电图图形及波群的多数特殊点,以确定其有关间期、时限、电压以及波形。应用多种数理方法,设计了定量化的微机自动诊断软件系统,它可自动诊断53种心电图波形及10种常见的心律失常(如室性早搏及室     

高血压病患者的生活质量测定

对40例高血压病患者及20例正常人采用自评量表测定其生活质量的改变。结果发现,高血压病患者生活质量较正常人降低。进一步分析显示生活质量的降低与舒张压水平成正相关关系。     

血管扩张剂治疗左室充血性心衰的原理

血管扩张剂用于治疗充血性心衰。已经很多年了,近来应用这类药物对心功失代偿的治疗,又重新引起了人们的兴趣。本文所涉及的主要是由左室衰竭所致的充血性心衰应用血管扩张剂治疗的原理。然而,首先必须指出:当前对充血性心衰的本质以及对某些充血性心衰     

临床研究方法 临床诊断性试验研究的正确方法及评价原则

面对就诊的病人 ,为获得疾病的诊断 ,通常需要采用大量的诊断性试验 ,并花费大量的时间和精力对这些临床诊断信息进行判断 ,使得临床医师常常感叹诊断过程本身的复杂和费时。实际上对临床诊断试验的使用和解释有一些基本原则 ,如果临床医师熟悉这些原则 ,有选择地使用诊断性试验 ,往往能简化诊断的过程 ,并获得对诊断性试验结果的合理解释 ,这些原则就是下面要讨论的内容。本文所讨论的诊断性试验的原则不仅仅限于实验室诊断 ,也适于影像学诊断和根据病史、查体所获得的临床信息而作的临床诊断。1　诊断性试验设计的基本原则诊断性试验的结…     

中华心血管病杂志部分治疗性研究文献的分析和评价

目的 （１）分析确定非随机试验中应该采用随机对照试验（ＲＣＴ）的比例;（２）评价ＲＣＴ的质量,发现治疗性研究献中存在的方法学缺陷,为提高临床科研质量提供信息。方法 手工检索１９９６￣１９９８年发表在中华心血管病杂志上的所有治疗性研究献,分析未采用随机、对照、盲法的献其采用ＲＣＴ和盲法的可行性;对采用ＲＣＴ,分析其采用的随机方法是否完善、是否有基线情况的报告以及对失访的处理是否恰当。结果     

甲状腺激素代谢研究的最新进展

甲状腺激素代谢的基本途径是脱碘和结合碘。其中最重要的是脱碘,脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式。碘甲腺氨酸的结合包括酚羟基与硫酸的酯化或与葡萄糖醛酸的醚化。该反应被称之为两相解毒反应,其主要目的是增加底物的水溶性,有利于它们从尿或胆汁清除。本文的...     

碘甲腺氨酸脱碘酶研究进展

脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式。通过在外环上脱碘,Ｔ4转化为有生物活性的3,3’,5三碘甲腺原氨酸(Ｔ3),或内环上脱碘而成为无生物活性的代谢产物3,3’,5’甲腺原氨酸(ｒＴ3);继续内环脱碘,Ｔ3进一步转变为无生物活性的3,3’二碘甲腺原氨酸(3,3’Ｔ2),ｒＴ3的外环脱碘也得到相同的产物;少量碘甲腺氨酸硫酸盐迅速脱碘通过胆汁、尿排出或进入血液。这种以Ｔ4、Ｔ3、ｒＴ3及碘甲腺氨酸硫酸盐为基质的脱碘过程由三种碘甲腺氨酸脱碘酶,即Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型(Ｄ1、Ｄ2和Ｄ3)所催化。近年,对三种脱碘酶又有了一些新的认识,本文在复习文献的…