蝙蝠葛酚性碱对胰腺癌瘤组织中K-ras蛋白表达的影响

目的：观察蝙蝠葛酚性碱（PAMD）对胰腺癌（BXPC-3）荷瘤小鼠肿瘤组织中k-ras蛋白表达的影响。方法：采用蛋白印迹技术（Western-blot）检测肿瘤k-ras蛋白表达的差异。结果：PAMD高、中、低剂量下调BXPC-3荷瘤小鼠瘤组织中K-ras蛋白表达量,与模型对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）;结论：PAMD对BXPC-3荷瘤小鼠具有明显的抑瘤作用,其抑瘤作用可能通过下调K-ras基因蛋白表达,影响TGF-β信号传导通路,从而抑制肿瘤生长。     

中医治疗高脂血症临床研究进展

高脂血症是临床的常见病,是心、脑等重要靶器官动脉粥样硬化的高危因素之一。中医治疗高脂血症理论基础丰富,治疗方式多样,疗效确切且安全性高。本文从单味中药、中药复方、针灸埋线、食疗、运动疗法方面总结中医治疗高脂血症的相关临床研究,为该病临床治疗和后续研究提供参考。     

口含服灭活卡介苗预防小儿呼吸道感染初步观察

本文报道了48名小儿口含服灭活卡介苗胶丸,预防呼吸道感染,有效率为85.4％,与对照组比较有显著差异.呼吸道感染的小儿,血清免疫球蛋白IgA低下,服死卡后明显增长,与临床效果一致。此效果可能与口含服给药使局部分泌型IgA增高有关。口含服死卡对IgG,IgM影响不明显,亦无明显提高结核菌素阳转率。     

原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析

目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。     

原发性食管小细胞癌临床特征及预后分析

目的探讨食管小细胞癌的临床特征和预后。方法收集经食管吞钡片、胸部CT、食管镜检查并经病理学检查确诊的15例食管小细胞癌病例,分析患者的临床特征及预后。结果 15例患者的中位生存期为8.82个月(生存期29 d～26个月);6个月生存率为53%,1年生存率为20%,2年生存率为7%,3年生存率为零。接受单纯手术、单纯化疗和综合治疗患者的中位生存期分别为8、4.1和11.83个月。结论食管小细胞癌的最佳治疗方案尚不明确,以化放疗为主的综合治疗可获得较单一治疗更长的生存期。     

104例胸段食管癌左胸路径术后局部复发规律及放疗靶区范围探讨

目的 探索胸段食管癌经左胸路径根治术后局部复发因素规律和影响因素,以及术后放疗靶区范围。方法 回顾分析本院2009—2012年经左胸路径根治术后胸段食管癌局部复发患者的临床资料,分析局部复发规律及影响因素,并依此确定术后放疗靶区范围。结果 共入组患者 104例,术前病变位于胸上段 14例、胸中段 68例、胸下段 22 例。术后病理分期为T_1b期 10例、T₂期 26例、T₃期 56例、T₄期 12例;N₀期 48例、N₁期 56例;Ⅰ期 6例、Ⅱ_a期 36例、Ⅱ_b期 21例、Ⅲ期 40例、Ⅳ_a期 1例。病理类型为鳞癌 101例、腺癌 2例、鳞癌小细胞癌混合型 1例。局部复发时间为 1~100个月(中位数12.8个月)。104例患者共发现局部复发部位136处。术后复发主要位于锁骨上、上中纵隔淋巴结(占83.8%),其中双侧锁骨上 35例、上纵隔 64例、中纵隔 15例、腹腔 9例、原瘤床 4例、吻合口 9例。放疗靶区应以双侧锁上区、中上纵隔及吻合口为主。结论 胸段食管癌左胸路径术后局部复发位置主要在双侧锁上区、中上纵隔及吻合口,因此放疗靶区应包括上述范围。     

非小细胞肺癌全肺切除术后胸部放疗致肺损伤的剂量学分析

目的:确定全肺切除术后胸部放疗引起放射性肺炎的预测参数,并设立参考阈值。方法:2007年4月-2010年10月前瞻性、连续纳入44例全肺切除术后的非小细胞肺癌患者。所有患者术后均接受胸部放疗(三维适形放疗或调强放疗)。记录肺平均剂量(mean lung dose,MLD)以及接受5Gy及以上剂量照射的肺体积占总肺体积的百分比V5以及V10、V15、V20和V30。应用受试者工作特征曲线评估这些参数与放射性肺炎之间的关系,找出预测能力较强的参数并确定安全阈值。结果:所有44例患者中,发生2级以上放射性肺炎的有13例(29.5%),其中发生3级的4例,无患者发生4和5级放射性肺炎。所有的放射性肺炎均发生在放疗后9个月内,其中84.6%(11/13)的放射性肺炎发生在放疗后6个月内,中位时间为放疗后2个月。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积最大的3个参数分别为V5(0.824)、MLD(0.806)和V10(0.801),参考阈值分别为21.5%、450cGy和8.5%。4例发生3级放射性肺炎的患者,MLD>800(804～887)cGy,V5>28%(28%～42%),V10>20%(20%～36%)。结论:全肺切除术后行胸部放射治疗是安全而可行的,为避免发生2级以上的放射性肺炎,建议余肺剂量限定于V5<21.5%(敏感度为78.6%、特异度为84.6%),MLD<450cGy(敏感度为79.6%、特异度为65.4%),V10<8.5%(敏感度为85.7%、特异度为61.5%)。为避免发生3级以上的放射性肺炎,建议余肺MLD<800cGy。     

肺癌患者急性放射性肺损伤发生的相关因素分析

[目的]分析肺癌患者放射治疗后急性放射性肺损伤发生的影响因素。[方法]选取171例肺癌放射治疗的患者,采用Logistic回归分析研究性别、年龄、是否化疗、放疗剂量、V5、V20、平均肺剂量(MLD)等因素与患者3级及以上急性放射性肺损伤发生率的相关性。[结果]171例肺癌放射治疗的患者中,发生3级及以上急性放射性肺损伤50例(29.3%)。单因素分析发现,吸烟、放疗前化疗周期数多、同期放化疗、V5>40%、V20>25%、V20>28%、MLD>10Gy、MLD>13Gy均可导致肺癌患者3级及以上放射性肺损伤发生率的升高。多因素分析显示,吸烟、放疗前化疗周期数多、V20>28%、MLD>13Gy与3级及以上放射性肺损伤发生率有关。[结论]在肺癌放疗计划设计中,应针对中国肺癌患者的特点,设定适合的物理参数;此外,还需考虑患者的吸烟史、化疗史等个体化因素,尽可能降低急性放射性肺损伤的发生率。     

生命的本原“命门”

“命门”一词，初载于《内经》，是指太阳经经气终点之晴明穴。自秦越人始，提出两肾之中，“左者为肾，右者为命门”说，由此形成“命门学说”。命门这一器质的定位问题，众说不一，总的认为命门与肾有关。作者认为：人体有两个命门，代表两极，是一太极，丘脑－肾上腺是命门。     

142例Ⅰ期肺癌的临床与X线分析

１４２例Ⅰ期肺癌的临床与Ｘ线分析陈玉蓉，廖美琳，曹毓芬，林震琼，李小青，王家明，顾爱琴上海市胸科医院（上海２０００３０）肺癌早期诊断，治疗对能否取得良好的预后是一个非常重要的先决条件。作者收集自１９８８年１月～１９９１年１２月我院按上海市肺癌早发现要...