胆瘘误诊2例

例1 男,43岁。2年前因腹痛伴畏寒发热在外院诊为膈下脓肿,经切开引流术后引流口一直未愈于1985年8月入院。体检:T37℃,巩膜、皮肤无黄染,右中腹偏外有一1×2cm瘘口。Hb11.5g%,WBC141OO/mm~3,N90%。     

面对挑战、抓住机遇促进医院后勤向集约化产业化方向发展

本文在分析了目前社会用工模式变化的前提下,针对医院后勤保障体系面临的挑战,提出了抓住机遇,结合医院特点促进医院后勤向集约化产业化方向发展的思路。     

房山肝癌不同发病区的乙型肝炎病毒感染调查

北京市房山区六渡乡1976～1985年10年间肝癌年平均标化死亡率47.2/10万,接近国内高发区水平。1986年11～12月对六渡乡肝癌高发区乙型肝炎病毒(HBV)感染状况进行了调查。材料和方法:六渡乡5个自然村为高发区;十渡乡5个村为中发区;平原5个自然村为低发区。中、低发区同期肝癌年平均标化死亡率分别为34.7/10万、9.3/10万。随机抽取上述各村40～65岁村民,物     

风疹爆发区人群抗体分析

Mosley(1975)指出,部分乙肝患者的感染可能与共用剃刀有关。     

正常儿童口咽部SIgA动态观察

分泌型IgA局部免疫的作用,日益受到人们的重视,故研究口咽部SIgA水平对探讨上呼吸道感染的发病机理和防治均有较大意义。国内正常儿童口咽部SIgA水平的动态变化尚未见报道。本文于1983～1984年对39名正常儿童口咽部SIgA动态变化做了观察,现报告如下。材料和方法一、观察对象从某小学二、四年级各4个班中分别抽取1个班做为本研究的整群抽样人群。再按学     

GC测定安立生坦原料药中6种有机溶剂残留

目的 建立测定安立生坦原料药中可能残留的6种有机溶剂(甲醇、乙醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、1,4-二氧六环、N,N-二甲基甲酰胺)含量的检测方法。方法 采用顶空气相色谱法,色谱柱为DB-624 毛细管柱(30.0 m×0.53 mm,3.00 μm),氢火焰离子化检测器(FID),进样口温度250 ℃,检测器温度300 ℃;载气为高纯氮气,恒压模式,压力2 psi;柱温为升温程序,50 ℃保持10 min,以20 ℃·min^-1升温升至200 ℃,保持4 min;顶空瓶平衡温度100 ℃,平衡时间30 min。结果 6种残留溶剂色谱峰的理论板数均>10 000,相邻峰的分离度均>2.0,甲醇、乙醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、1,4-二氧六环、N,N-二甲基甲酰胺的线性关系良好(r分别为0.999 6,0.999 2,0.999 5,0.999 3,0.999 3,0.999 6);精密度与重复性RSD均<5.0%;最低检出浓度分别为0.36,0.034,0.51,0.43,0.45,5.27 μg·mL^-1;平均回收率均在90%以上;供试品溶液24 h内稳定。结论 该气相色谱法操作简便,准确,灵敏度高,可用于检测安立生坦原料药中有机溶剂的残留量。     

288例非小细胞肺癌脑转移全脑放射治疗的预后因素分析

[目的]分析影响接受全脑放射治疗的非小细胞肺癌脑转移患者的预后因素;对比评估RPA和GPA两种预后指数对临床及研究的指导意义。[方法]回顾性分析2006年1月～2008年8月在我科接受全脑放射治疗的288例非小细胞肺癌脑转移患者的临床资料,以Kaplan—Meier法计算生存率．采用多因素Cox回归法分析影响生存预后的各种因素。根据RPA和GPA两种预后指数分别建立预后模型,并分析模型中各亚组生存曲线的差异,各亚组生存率差异的比较采用Log-Rank检验。[结果]各组患者随访时间为1-33个月,其中接受全脑放射治疗后的中位生存期为8个月（95％CI：7．07～8．92个月）。多因素分析显示放射治疗前的KPS评分、原发肿瘤控制情况、年龄、脑转移灶数目、颅外转移情况、分子靶向药物治疗情况是影响生存率的独立预后因素。根据RPA和GPA指数建立的预后模型,各亚组生存曲线的差异均有统计学意义（P〈0．001）。[结论]KPS评分、原发肿瘤控制情况、年龄、脑转移灶数目、颅外转移情况、分子靶向药物治疗情况是影响非小细胞肺癌脑转移全脑放射治疗生存率的独立预后因素．RPA和GPA两种预后指数模型均能较好地反映预后。     

食管超声下钛夹基准标记在食管癌放射治疗计划中的运用

目的探讨食管超声下钛夹作为基准标记对食管癌病灶GTV确定的意义及钛夹标记的稳定性、安全性及不良反应。方法入组36例食管癌患者,放疗定位前行食管超声下钛夹标记,记录食管超声下T分期和内镜下临床分型。钛夹标记前后各采集CT定位图像一次,由同一名医生勾画钛夹标记前后采集CT图像的GTV,分别记录钛夹标记前后GTV体积,钛夹标记前后病灶上下缘最大差值的绝对值。结果①36例患者均完成试验,40个病灶,78枚钛夹被植入,CT观察到77枚(98.57%),钛夹脱落中位时间为23天,无Ⅲ度以上钛夹置入相关性不良反应。②钛夹基准标记后勾画GTV体积增大的有7例(19.44%),缩小的有23例(63.88%)。钛夹标记前后GTV体积参数差异有统计学意义(P=0.038)。③内镜分型与超声T分期的病例分布经PERSON相关性检验显示有统计学意义(γ=0.928,P=0.000)。以上下界勾画误差绝对值大于1 cm为二分量计数标准,经多因素回归检验提示:内镜分型与勾画GTV上下边界误差有相关性(P=0.041),超声T分期与勾画误差无相关性。结论结论食管超声下钛夹定位操作简单、安全、可靠性强,可改善食管癌放疗靶区的勾画,内镜下临床分型对临床靶区勾画有参考价值。     

预知子化学成分研究

 目的研究预知子的化学成分。方法通过反复硅胶柱色谱、ODS柱色谱和重结晶的方法分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定结构。结果分离得到7个化合物,分别为常春藤皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(Ⅰ),常春藤皂苷元-3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(Ⅱ),3-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖-常春藤皂苷元-28-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅲ),3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖-常春藤皂苷元-28-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅳ),常春藤皂苷元-28-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅴ),3-O-β-D-吡喃葡萄糖-(1→2)-α-L-吡喃阿拉伯糖-30-去甲齐墩果酸-28-O-α-L-吡喃鼠李糖-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖苷(Ⅵ),胡萝卜苷(Ⅶ)。结论其中化合物Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ为首次从本植物中分离得到,化合物Ⅴ、Ⅵ为首次从本属植物中分离得到。     

西艾克所致副作用综合报告

西艾克所致副作用综合报告阎文昕陈玉蓉廖美琳王家明王慧钗上海市胸科医院（上海２０００３０）本院自１９９３年７月至１９９５年１０月，选用以西艾克（长春花硷酰胺，ＶＤＳ）为主的联合化疗方案（ＭＶＰ、ＩＶＰ）治疗５０例肺癌患者，总有效率５８．３％（３５／６０...