介入联合γ刀治疗原发性肝癌的疗效分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合体部γ刀治疗原发性肝癌(PHC)的疗效.方法 120例PHC患者随机分为介入组与介入加γ刀组(综合组).介入组60例,行TACE 1～5次,平均3.5次;综合组60例,先行TACE 1～4次,平均3.1次,2～4周后行γ刀治疗.结果 综合组与介入组1、2年生存率分别为90%、76%和78.6%、40%,2组生存率比较差异有显著性(P<0.05).结论 PHC疗效介入加γ刀优于单纯行TACE治疗,能有效提高生存期,不良反应轻微,是治疗中晚期肝癌的有效方法之一.     

EVL和早期TIP S治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血的疗效

目的对比内镜下曲张静脉套扎术(EVL)和早期经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月住院行EVL或早期TIPS治疗且资料完整的肝硬化急性EVB患者48例,其中EVL组20例,早期TIPS组28例,对比二组患者一般资料、食管胃静脉曲张(GOV)转归、再出血率、生存率、并发症情况。结果二组患者一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组GOV改善率高,差异有统计学意义(P<0.05),早期TIPS组比EVL组GOV无效率低,差异有统计学意义(P<0.05),二组治疗均有1例急性期止血失败,差异无统计学意义(P>0.05);早期TIPS组比EVL组未出血率高,差异有统计学意义(P<0.05);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积再出血率差异有统计学意义(75.0%vs 39.3%,χ~2=7.023,P=0.008,Log-rank检验);EVL组和早期TIPS组患者2 a累积生存率差异无统计学意义(85%vs 92.8%,χ~2=0.766,P... 更多     

冠心病综合防治程序探讨

冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗的疗效是肯定的，但仅靠药物治疗还不能从根本上改善心肌血供和预防再复发。近年来开展的运动、心理及药物等康复、预防的综合程序治疗显示出良好的临床效果，本文对４８例冠心病以综合防治程序治疗的结果，报导如下。资料和方法１１?..     

倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

目的探讨倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法采集我院100例2017年4月至2018年6月冠心病心绞痛患者。随机数字表分组,倍他乐克组采纳倍他乐克治疗,倍他乐克+通心络组则采纳倍他乐克加上通心络治疗。比较倍他乐克组、倍他乐克+通心络组疗效;心绞痛消失时间、心功能级别改善1级时间;治疗前后患者心功能症状评级、左室射血分数;不良反应。结果倍他乐克+通心络组疗效、心绞痛消失时间、心功能级别改善1级时间、心功能症状评级、左室射血分数相比较倍他乐克组更好,P0.05。倍他乐克+通心络组不良反应和倍他乐克组无明显差异,P 0.05。结论倍他乐克加上通心络治疗冠心病心绞痛的效果理想。     

螺旋CT对卵巢甲状腺肿的诊断价值

卵巢甲状腺肿（SO）是一种少见的单胚层高度特异性的成熟畸胎瘤。随着影像诊断技术的逐渐提高，近年来报道逐渐增多。本文回顾性分析经手术病理证实的7例卵巢甲状腺肿的CT资料，总结其影像学表现，与手术病理进行对照；以期提高卵巢甲状腺肿的诊断水平。     

反义CD151基因抑制血管损伤后内膜增生的实验研究

选择雄性SD大鼠57只,12只作为空白对照组(A组),其余45只随机分为反义CD151基因治疗组(B组)、载体对照组(C组)、生理盐水对照组(D组)。建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,用血管腔内保留灌注和血管外膜渗透途径,将携带反义CD151基因的质粒转染入大鼠球囊损伤后的颈动脉中;取术后14d时的造模血管标本,以免疫组化法分析CD151蛋白表达;取28d时的造模血管标本,以HE染色观察形态学变化,测算管腔面积(LA)、内膜厚度(IT)、中膜厚度(MT)、内膜面积(IA)、中膜面积(MA)、IT/MT及IA/MA。结果免疫组化分析显示,B、C、D组血管CD151蛋白表达均较A组增强,B组明显弱于C、D组。HE染色病理切片显示,B组的LA、IT、MT、IA、MA、IT/MT及IA/MA均显著小于C、D组(P均<0.05)。提示反义CD151基因的局部转染可显著抑制大鼠颈动脉球囊损伤后血管内膜增生。     

经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压上消化道出血患者的临床疗效观察

目的 探讨经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压上消化出血患者的临床疗效。方法 48例患者肝硬化失代偿期门脉高压上消化道出血进行TIPS治疗,48例成功置入Fluency支架(8~10 mm)建立分流道,同时栓塞曲张静脉,结合控制出血率和不良事件进行一系列临床参数收集。结果 TIPS术后门脉压力明显降低,门脉压力梯度(PPG)降低其基础值20%以上;近期出血控制率为100％,9例再发出血,1年再出血率14.5%,肝性脑病发生率为16.7%;TIPS后患者呕血或便血得到有效控制,红细胞、血小板计数值较术前增高。结论 TIPS在治疗门脉高压上消化道出血既能降低门脉压力,又能达到有效止血目的,TIPS直径8~10 mm带膜支架及门脉压力梯度(PPG)降低幅度超过20%较合适,术后长期监测和干预治疗对再出血的预防有重要意义。     

Ovation覆膜支架系统介绍及临床应用

腔内成形术已经成为具有适应证的腹主动脉瘤的首选治疗方式,但由于器材和患者本身血管解剖的限制,许多患者不能行腔内修复术.而采用模组理念设计的全新ovation覆膜支架系统,在近期的临床研究中表现出了良好的安全性和有效性,使得对具有复杂的血管解剖的患者行腔内修复术成为可能.本文就Ovation覆膜支架系统及其目前在临床上的应用情况进行一综述.     

Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后Ⅰ型内漏危险因素分析

【摘要】 目的 探讨Stanford B型主动脉夹层（AD）患者胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后Ⅰ型内漏发生的危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月在昆明医科大学第二附属医院接受TEVAR 术的Stanford B型AD患者临床资料。根据术后有无内漏分为内漏组、无内漏组。比较两组患者一般资料、术前影像学特点、手术资料差异。采用多因素logistic回归法分析TEVAR术后Ⅰ型内漏危险因素。结果 共纳入49例患者,其中内漏组14例,无内漏组35例。两组患者一般资料、手术资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。内漏组、无内漏组患者主动脉弓曲率半径（RoC）分别为（23.43±3.98） mm、（30.85±4.33） mm,差异有显著统计学意义（P＜0.001）;近端锚定区长度分别为（13.23±6.71） mm、（32.85±14.97） mm,差异有显著统计学意义（P＜0.001）;其余影像学特点比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。多因素logistic回归分析显示,主动脉弓RoC（OR=0.664,95%CI=0.468～0.942, P=0.022）、近端锚定区长度（OR=0.833,95%CI=0.719～0.964,P=0.014）是TEVAR术后患者Ⅰ型内漏的危险因素。结论 主动脉弓RoC和近端锚定区长度是Stanford B型AD患者TEVAR术后Ⅰ型内漏的危险因素。