日本慢性肝炎治疗指南中有关丙型肝炎的建议

为了补充、修订2004年版的慢性肝炎治疗标准化指南,进行了针对乙型及丙型肝炎病毒感染者治疗标准化临床研究的实况调查,该调查由日本国家公务员共济组合联合会虎门医院熊田博光副院长主持,有山口大学等13家单位参加.其综述研究报告书发表于2006年3月,现将调查报告中有关慢性丙型肝炎部分摘译以飨国内相关专业人士.     

甘利欣联合中药治疗自身免疫性肝炎37例

目的:探讨甘草酸二铵联合益气养阴、清热凉血中药治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法,共纳入病例37例,其中男9例,女28例,均给与甘草酸二铵制剂治疗,同时配合益气养阴、清热凉血中药口服,疗程3个月,观察治疗前后患者肝脏功能、症状总积分的变化及预后转归。结果:与治疗前相比,患者肝脏功能明显改善,表现为ALT、AST、TB IL显著下降,治疗前后比较有显著差异(P<0.01)。观察终点时,17/37(45.9%)的患者达临床痊愈,17/37(45.9%)的患者达临床好转,3/37(8.1%)的患者未愈。结论:甘草酸二铵联合益气养阴、清热凉血中药治疗自身免疫性肝炎具有较好的近期疗效,值得进一步深入研究。     

Hedgehog信号通道与相关干细胞增殖与分化的研究进展

背景：Hedgehog蛋白为成形素蛋白,其相关信号通道参与胚胎发育和成体组织再生。 目的：对Hedgehog信号通道相关干细胞的增殖及分化研究近况进行综述。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-01/2010-12关于Hedgehog信号通路的文章,在标题和摘要中以“hedgehog信号通道,细胞增殖,细胞分化,信号调控”或“Hedgehog signaling pathway,cell proliferation,cell differentiation,signal pathway controlling”为检索词进行检索,选择关于Hedgehog信号通道对各种干细胞及成体器官作用内容的文章,初检到169篇,根据纳入标准选择27篇进行综述。 结果与结论：具有多种分化潜能的干细胞发育成具有特定生物学功能的组织细胞是受到干细胞自身或外在的、近程或远程的信号调控的,其中细胞之间的相互信息传递在细胞发育分化过程中扮演着重要角色。Hedgehog 信号通路起到维持细胞增殖、分化、凋亡之间的平衡,其能够调节相邻细胞之间的分子差异,对细胞分化命运起决定性作用。     

愈肝口服液对慢性乙肝患者血清apoA_1和B的影响及其与中医证型的关系

目的探讨食肝口服液时慢性乙肝患者血清戴脂蛋白及中医证型的影响．方法８３例慢性乙肝随机分为两组：中药组４８例，服用愈肝口服液；西药组３５例，静滴强力宁并肌注胸腺肤．其中肝郁脾虚型１３例，肝胆温热型１０例，脾肾阳虚型８例，瘀血阻络型８例．肝肾阴虚型９例。免疫散射比浊法测ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ．结果愈肝口服液能够升高慢性乙肝患者血清ａｐｏＡ，和ａｐｏＢ胆固醇、高密度脂蛋白水平，（Ｐ＜０．０５～０，０１），对ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ的比值具有改善作用（Ｐ＜０．０５）；中医辨证以肝郁脾虚型、肝胆湿热型、肝肾阳虚型疗效较好．结论意肝口服液对慢性乙肝患者血清ａｐｏＡ；和ａｐｏＢ水平具有调节作用。     

愈肝口服液对慢性乙肝患者血清apoA1和B的影响及其与中医证型…

探讨愈肝口服液对慢性乙肝患者血清载脂蛋白及中医证型的影响。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝炎78例

目的:探讨清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者临床症状及肝脏影像学的影响.方法:150例NASH患者随机分为治疗组(78例)和对照组(72例).治疗组口服清肝化痰活血方(100 mL,2次/d,口服),对照组口服胆宁片(5片/次,3次/d,口服),疗程均为3个月.观察两组治疗前后临床症状、肝脏B超积分和肝脾CT比值.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(87.2％ vs73.6％),且治疗组在改善胁肋胀痛、烦躁易怒、恶心呕吐和口干口苦症状方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组肝脏B超积分和肝脾CT比值比较,差异均无统计学意义;与该组治疗前比较,治疗后两组肝脏B超积分下降,肝脾CT比值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:清肝化痰活血方对NASH患者临床症状及肝脏影像学的改善具有确切治疗作用,且疗效优于胆宁片.     

从中医学角度谈糖皮质激素副作用的药理机制

从中医学角度分析,内源性的糖皮质激素发挥＂少火＂样生理作用,外源性超生理剂量的糖皮质激素的副作用类同于＂壮火＂。火旺伤阴,久则阴阳俱损,导致肾阳不足。临床中,糖皮质激素使用初期可用地黄类滋阴降火、清热解毒之品,撤减期间用淫羊藿类缓补肾阳,以顺利撤除激素并防止病情的反弹。     

终末期肝病的模型与评价指标的研究进展

终末期肝病临床病死率高一直是困扰医学界的重要难题。患者多由于肝脏储备功能、疾病病因、肝脏肿瘤等因素而导致病情严重程度不同。因此,真实、客观地判断终末期肝病患者的病情有助于临床医生选择合理的治疗方案。     

自身免疫性肝炎后肝硬化合并原发性免疫性血小板减少1例报告

自身免疫性肝炎(AIH)是一种由针对肝细胞自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症[1]。AIH常合并其他器官或系统性自身免疫性疾病如:桥本氏甲状腺炎(10%~23%)、糖尿病(7%~9%)、炎症性肠病(2%~8%)、类风湿性关节炎(2%~5%)、干燥综合征(1%~4%)、银屑病(3%)和系统性红斑狼疮(1%~2%)等[2]。而合并原发性免疫性血小板减少(primary immune thrombocytopenia,IPT)者少见,国内外均罕见报道。