浅谈非战争军事行动中外科手术治疗重要性

全球自然灾害给人类造成灾难性的损失,重大灾害救援呈现国际化趋势.军队遂行非战争军事行动任务的多样化拓展, 军队卫生应急备勤已经成为应对灾害应急医学救援的一项重要的活动[1].2006年~2010年以来,济南军区总医院先后派出3支医疗队执行苏丹维和、汶川抗震救灾和巴基斯坦抗洪救灾的国际人道主义救援任务.现结合我院战区部队非战争军事行动任务完成情况,就非战争军事行动中外科手术的重要作用总结.     

注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的Ⅱ期临床研究

目的：以注射用亚叶酸钙为对照,评价注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的安全性和有效性。方法：采用多中心、随机、平行对照试验设计。入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙（Ｌ-ＬＶ）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）、奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）或顺铂（ＤＤＰ）以及亚叶酸钙（ＬＶ）联合５-ＦＵ、Ｌ-ＯＨＰ（ＤＤＰ）治疗晚期胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果：胃癌试验组和对照组有效率分别为２５.００％和２３.０８％,临床获益率分别为６５.６３％、６６.１５％;结直肠癌试验组和对照组有效率分别为２１.９５％和１９.５１％,临床获益率分别为７８.０５％和70.７3％。两组之间疗效比较差异皆无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：注射用左亚叶酸钙联合５-ＦＵ治疗晚期胃癌和结直肠癌,其使用剂量为注射用亚叶酸钙一半时达到的疗效与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相当,发生的毒副反应多与联合化疗药物有关,其发生率与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相似。     

单核细胞条件培养基对体外培养人血液树突状细胞的促成熟作用

树突状细胞 (dendritic cell,DC)为基础的新型肿瘤疫苗正在临床试验中。目前的多种制备方法中,以动员人外周造血祖细胞为主要细胞来源,用血细胞分离机分离、体外加入 GM-CSF和 IL-4培养扩增制备树突状细胞是一种新的制备技术,具有获得的细胞数量多、均质性好等优点 [1]。但是,在 GM-CSF和 IL-4中培养 2周得到的仍是未成熟的树突状细胞。未成熟树突状细胞具有很强的摄取和加工处理抗原的功能,但它们刺激处女型 T细胞的能力则很弱,因此在瘤苗制备步骤中,用肿瘤抗原冲击致敏树突状细胞后,必须先加入促成熟因子使之进入成熟期,然后才能回输给患者 [2]。单核细胞条件培养基（ monocyte condictioned medium, MCM）和脂多糖（ lipopolysaccharide, LPS）是两种较好的促成熟因子 [3～ 5],本实验研究了这两种因子应用于人外周造血祖细胞来源的树突状细胞后细胞形态和共刺激分子和 MHC分子表达的变化,为制备新型瘤苗筛选合适的技术途径。     

机械固位式架的研制

架是制作全口义齿和缺牙多的局部可摘义齿的必备器械。它能固定患者的口腔模型,便于在患者的口外进行技工操作。(牙合)架问世已百余年,种类繁多,有简有繁。但无论何种(牙合)架,固定模型的方法只有一种,即靠调拌石膏糊塑固定。此法虽然效果肯定,但石膏消耗量大、石膏膨胀易引起误差、操作步骤多、不卫生;从(牙合)架上拆卸模型时费时、费力、易损坏模型和架环。为克服上述缺点,我们研制成一种不用石膏的机械固位式(牙合)架。该(牙合)架的特点是有模型的固定、定位、定向装置。模型置于夹模盘上由三个固     

非同位素方法检测卵巢癌组织p53基因的改变

为解决常规ＤＮＡ单链构象多态性分析（ＳＳＣＰ）使用放射性同位素及操作繁杂等问题，应用溴化乙锭（ＥＢ）染色的非同位素检测方法对１６例卵巢癌及５例正常胎盘组织中ｐ５３基因的第５、６外显子（Ｅｘｏｎ５、６）的聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增产物进行了分析，并结合ＤＮＡ测序技术进行验证。正常组织未发现异常，１６例卵巢癌ＳＳＣＰ分析显示３例异常，ＤＮＡ测序证实其中２例为核苷酸突变，１例为核苷酸插入。采用ＥＢ染色的     

甲酰四氢叶酸钙联合5-Fu治疗晚期耐药腺癌

为使已产生耐药的晚期腺癌患者取得更好的化疗效果，经逆转录ＰＣＲ方法选取多药耐药基因表达阳性并经病理证实的晚期胃腺癌７例，结、直肠腺癌１１例，予甲酰四氢叶酸钙３００ｍｇ／ｄ合并５－氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｍ２静脉注射，每日１次，连用５天，第２８天重复再用５天为一周期，观察其临床治疗效果。结果经１～２个周期化疗，７例胃癌患者中，１例部分缓解，２例轻度缓解，４例病情稳定；１１例结、直肠癌患者中，２例部分缓解，３例轻度缓解，３例病情稳定，２例病情进展，１例未完成治疗出院，不能评价。用药过程中患者出现恶心、呕吐、口腔炎、白细胞下降、脱发等毒副反应，但大多在Ⅰ～Ⅱ级，经对症处理均可以耐受化疗。说明大剂量甲酰四氢叶酸钙合并５－氟尿嘧啶对已产生耐药的晚期腺癌患者仍有较好的疗效。     

子宫腺肌病的超声显像诊断

子宫腺肌病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变。此病多发生于30～50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并外在性子宫内膜异位症。现将我院近二年来经 B 超检查并经手术,最后又经病理证实的有最终结果的14例子宫腺肌病报告如下:方法仪器:所用仪器为日本产 EUB～26型线阵实时超声显像仪,探头频率为3.5MHZ。检查方法:扫查前嘱患者饮足量的开水,使膀胱充盈良好,取仰卧位,经腹壁在耻骨联合上作纵切和横切扫查,测量子宫各径线大小,子宫壁厚度,     

从瘀论治子宫内膜异位症30例

目的探讨综合疗法从瘀论治子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取60例子宫内膜异位症患者,随机分为两组,每组30例,观察组采用中药内服配合中药保留灌肠并电针综合疗法从瘀论治,对照组单纯采用中药内服治疗。比较两组疗效。结果两组患者治疗后痛经症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后痛经症状积分[(3.15±2.66)分]较对照组[(5.27±3.75)分]更低(P<0.05)。治疗后3~6个月,观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的60.0%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药内服配合中药保留灌肠并电针综合疗法从瘀论治子宫内膜异位症,具有活血化瘀、补肾理气、通络止痛、软坚散结之功效,可明显改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

白色念珠菌对铸钛、Co-Cr合金、Ni-Cr合金修复体失泽腐蚀的影响

研究口腔白色念珠菌对铸钛（Ｇｒ２）、Ｃｏ－Ｃｒ合金、Ｎｉ－Ｃｒ合金修复体的失泽影响,方法：将Ｃｏ－Ｃｒ合金,Ｎｉ－Ｃｒ合金、纯钛分别铸造制备成１０ｍｍ＊１０ｍｍ＊１ｍｍ板片,将每组３０片随机分空白对照组、培养基对照组、实验组各１０片。需氧环境将白色念珠菌接种到沙保罗葡萄糖琼脂培养基后,将试件贴附其表面每周转换传递１次,共周。０．５ｇ／Ｌ戊二醛消灭细菌清洗,２周后,用ＭｉｎｏｌｔａＣＲ－１００型色度