实用血瘀证诊断标准及其可靠性与真实性评价

目的介绍"实用血瘀证诊断标准",并评价其可靠性与真实性。方法应用"实用血瘀证诊断标准"(A标准)、1986年"血瘀证诊断标准"(B标准)及2011年"血瘀证中西医结合诊断标准"(C标准)调查中国中医科学院西苑医院不同科室患者共712例。采用Kappa一致性检验评价A标准的可靠性,检验A标准与B、C标准的诊断一致性,采用贝叶斯方法估计A标准的灵敏度和特异度。结果一致性检验分析发现,不同研究者应用A标准的诊断一致性良好(诊断符合率91.96%,Kappa=0.82,P0.001),且A标准与B、C标准的诊断一致性良好。贝叶斯分析发现,与B、C标准比较,A标准的灵敏度更高而特异度无明显差异。A标准与B标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.911(95%CI:0.888~0.930),特异度估计值为0.875(95%CI:0.826~0.915),B标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.762(95%CI:0.731~0.790)和0.902(95%CI:0.858~0.936);A与B灵敏度之差的估计值为0.149(95%CI:0.112~0.184),特异度之差的估计值为-0.026(95%CI:-0.085~0.033)。A标准与C标准比较,A标准的灵敏度估计值为0.912(95%CI:0.889~0.932),特异度估计值为0.880(95%CI:0.833~0.919),C标准的灵敏度和特异度估计值分别为0.831(95%CI:0.804~0.857)和0.892(95%CI:0.848~0.926);A与C灵敏度之差的估计值为0.081(95%CI:0.047~0.114),特异度之差的估计值为-0.011(95%CI:-0.070~0.046)。结论相较于B标准和C标准,A标准不仅可靠性高,且在不明显降低特异度的情况下显著提高了灵敏度。     

安徽省农村居民卫生服务利用公平性分析

目的：分析2009年安徽省农村地区15岁及以上居民门诊和住院利用公平性。方法：计算不同经济水平人群门诊和住院实际利用、需要预期利用、标化后利用及集中指数。结果：居民门诊服务实际利用、需要预期利用和标化后利用在五等分组人群间的构成均在20％左右,集中指数分别为0．03、-0．02和0．05;贫困人群住院实际利用水平低于富裕人群;年住院次数与年住院天数实际利用的集中指数分别为0．23和0．29,需要预期利用的集中指数分别为0．01和-0．03,标化后利用的集中指数分别为O．22和0．32。结论：门诊服务利用公平性较好,住院服务利用公平性需要引起重视;社会经济因素对住院服务利用影响较大。     

hOGG1基因在Cr(Ⅵ)诱导线粒体DNA氧化损伤中的作用

目的探讨hOGG1基因在Cr(Ⅵ)诱导线粒体DNA氧化损伤中的修复作用。方法取不同浓度的Cr(Ⅵ)(0、2、8和32μmol/L)处理L-02肝细胞24h,分别测定细胞内活性氧簇(ROS)与hOGG1 mRNA表达水平和线粒体内8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)与hOGG1基因表达的人类8-羟基鸟嘌呤DNA糖苷酶蛋白(hOGG1蛋白)水平。结果 8μmol/L和32μmol/L剂量组与对照组比较,细胞内ROS平均水平及线粒体内8-OhdG平均水平均明显增加(P<0.05),而hOGG1基因mRNA水平和线粒体内hOGG1蛋白水平,与对照组比较,2μmol/L剂量组两者水平均上升(P<0.05),32μmol/L剂量组两者水平均降低(P<0.05)。结论 Cr(Ⅵ)可诱导细胞内ROS水平增加,引起线粒体DNA氧化损伤,而hOGG1基因表达水平的改变,影响了线粒体DNA的修复能力。hOGG1基因在Cr(Ⅵ)诱导线粒体DNA氧化损伤中起到了重要的作用。     

赤霉素对雌性大鼠早期生长发育及胰岛素样生长因子表达水平的影响

目的探讨植物生长调节剂赤霉素对雌性SD大鼠生长发育及胰岛素样生长因子(IGF-1)表达水平的影响。方法选择刚断乳雌性SD大鼠40只,随机分为4组,即对照组,低、中、高赤霉素剂量组,分别按照0、2、100和200mg/kg赤霉素剂量经口灌胃,连续15天,每天记录身长、体重、阴道开口情况。染毒结束,剖杀受试动物,获得肝脏、卵巢、子宫,计算脏器系数。提取肝组织RNA进行RT-PCR,检测肝内IGF-1、胰岛素样生长因子捆绑蛋白(IGFBP-1)基因的表达水平。结果各组间大鼠的身长、体重,阴道开口时间,子宫、卵巢的脏器系数差异无显著性(P>0.05),肝组织内IGF-1、IGFBP-1平均表达水平差异亦无显著性(P>0.05),但高剂量组部分样本出现IGF-1、IGFBP-1表达强度倒置的现象。高剂量组动物的肝脏系数小于对照组(P<0.05)。结论在0～200mg/kg剂量范围赤霉素接触对雌性SD大鼠生长发育、肝脏内IGF-1及其捆绑蛋白的表达影响不明显,但200mg/kg剂量的赤霉素摄入可能对其肝脏产生损伤。     

某医院医院感染的现状研究

目的了解某医院医院感染的现状,为制定控制和管理措施提供依据。方法选择2011年1-12月医院发生医院感染的165例患者作为研究对象,分析患者的感染部位、感染原因、病原菌分布及耐药特点。结果本组医院感染患者以呼吸道感染最常见,占31.5%;G+菌感染69例,占41.8%;G-菌感染82例,占49.7%;经过药敏试验发现病原菌对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶敏感性较高;感染原因主要为侵入性操作,占30.3%。结论临床工作者应该了解医院感染患者的感染部位、病原菌分布特点以及感染原因,科学合理地使用抗菌药物,尽量减少医院感染的发生。     

中药加体位叩击治疗肾下盏小结石

我们用中药加体位叩击治疗肾下盏小结石8例,效果较好。病人年龄18～65岁;B超示结石直径≤5mm,其中1例为双肾下盏小结石,3例为肾下盏多个小结石。     

冷冻治疗高危前列腺增生40例

70岁以上伴心血管疾患及糖尿病等高危前列腺增生病人治疗棘手,我们应用冷冻治疗法治疗40例,效果较好。本组患者年龄70～85岁。伴发轻度心梗6例,慢性支气管炎12例,糖尿病4例,30例血压>23/13kPa。 1.治疗方法:病人取截石位,会阴部皮肤消毒。以2％利多卡因10ml作尿道表面麻醉,导尿后膀胱内注入300ml冷气充盈膀胱,拔除导尿管。     

巨细胞病毒性肠炎一例

患者男.68岁,因直肠癌术后腹泻月余.加重10余日转入我科。患者于直肠癌术后4～5 d出现腹泻.为黄色稀水便技蛋清样便,每次量不多,有时有少许鲜血.症状逐渐加重,每日达10多次。大便常规化验:淡黄、稀水样.WBC 3个～+++,RBC 1个～+(均为高倍镜下),多次细菌培养。     

老年慢性心力衰竭合并贫血的临床特征分析

选取我院2010年1月²014年2月我院收治的51例老年慢性心力衰竭患者,根据对患者的血液样本进行检测分析患者是否伴随贫血症状分为观察组和对照组,将老年慢性心力衰竭合并贫血的患者标记为观察组,把不合并贫血症状的患者标记为对照组,分别比较两组患者心功能情况和临床症状,探究贫血与老年慢性心力衰竭严重程度之间的相关性。观察组患者的血清肌酐水平明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者的死亡率高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者中,随着患者心理衰竭的程度加重,贫血患者构成比例也在逐渐增加,并发贫血加重老年慢性心力衰竭患者的临床症状和病情。老年慢性心力衰竭患者在临床治疗的基础上,应注重饮食和运动情况,保持良好的营养状态,可以有效预防贫血发生,降低患者的死亡率,提高临床的治疗疗效,具有较好的临床意义,值得在临床上推广使用。