腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的临床体会(附12例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法与临床疗效。方法:回顾分析为12例肾肿瘤患者行腹膜后腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,术中用Bulldog夹钳夹肾动脉,冷剪刀剪除肿瘤,连续缝合并用Hem-o-lok收紧缝线,代替打结。观察手术时间、热缺血时间、术中出血量、围手术期并发症及手术疗效。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均(136±28.0)min,热缺血时间平均(27±7.9)min,术中出血量平均(126±83.1)ml。术后病理报告为肾透明细胞癌10例,血管平滑肌脂肪瘤2例。术后1例贫血,白蛋白较低,考虑与患者既往有乙型病毒性肝炎、糖尿病有关,予以对症治疗后恢复正常,余者围手术期未见迟发性出血、尿漏等并发症发生。平均住院(11±3.8)d。术后平均随访(12±9.2)个月,无一例复发。结论:腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效确切,手术创伤小,术后康复快,住院时间短,具备熟练腹腔镜操作技术的医师可将其作为首选。     

米非司酮与依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠观察

目的 观察米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠的临床效果及安全性.方法 选择剖宫产术后妊娠15-24周要求终止妊娠的妇女125例,随机分成观察组(75例)与对照组(50例).两组均经腹壁羊膜腔注射依沙吖啶100mg,观察组同时口服米非司酮4次,总量为150mg.观察两组引产效果及安全性.结果 观察组注药至出现规律宫缩时间(26.72±6.85小时 vs 35.98±8.62小时;u=6.37,P<0.05)及产后2小时出血量(170.60±67.23mL vs 139.20±47.64mL;u=2.86,P<0.05)明显低于对照组.观察组未出现先兆子宫破裂或子宫破裂,对照组有2例出现先兆子宫破裂,两组比较无显著性差异(直接概率P=0.16).观察组用药期间无明显不良反应.结论 米非司酮联合依沙吖啶终止剖宫产术后妊娠时间短、产后出血少,可在严密监护下应用.     

血糖水平与脑卒中意识障碍及近期预后的关系

急性脑卒中常表现为意识障碍，严重神经功能缺损和生命体征的变化。临床上观察到其发病早期常伴有血糖增高。本研究旨在了解早期血糖水平与脑卒中意识障碍及近期预后的关系。１对象及方法１．１研究对象１９９４年１月至１９９８年６月我院住院病人１１８例，均符合全国第...     

非开胸手术治疗上段食管癌

本文报道用非开胸手术治疗8例上段食管癌,取得了良好效果。男性5例,女性3例。年龄自42至58岁。X线表现为髓质型9例、溃疡型和缩窄型各1例。病变长度为3-5.5cm。肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上。均行非开胸食管内翻拔脱术及胃代食管颈部吻合术,病理均为鳞状细胞癌。术后单纯吻合口瘘1例,吻合口瘘伴声音嘶哑1例,声音嘶哑伴误咽2例,无手术死亡。此手术的优点为扩大了手术范围,原心肺功能较差不适合开胸者,可胜任此种手术;手术不切开隔肌,故不影响膈肌功能;又因不开胸故胸腔内环境无变化。出血量一般不超过200m1,我们认为它是治疗上段食管癌的一种比较可行的术式。     

南阳宛城区1999—2002年证券营业部从业人员乙肝病毒感染状况调查

乙型肝炎是目前严重危害人体健康的主要传染病,为了解我区证券营业部从业人员乙肝病毒感染状况,控制传染源,我区于1999—2002年对证券营业部157名从业人员进行了HBV检测,现将结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象我区证券营业部1999—2002年157名从业人员。1.2检测方法,先进行HBsAg筛选,阳性者再进行乙肝两对半检测。HBsAg采用反向间接血凝法(RPHA);乙肝两对半检测采用酶联免疫吸附试验(ELLSA)。两种方法所用的试剂均为上海科华实业有限公司生产,有效期内使用。具体操作严格按说明进行。2结果分析2.1HBsAg阳性检出情况1999—2002…     

硝基胍对作业工人健康的影响

目的研究硝基胍对作业工人的健康影响,为制订卫生标准提供依据.方法对某厂硝基胍生产车间进行了劳动卫生学调查,并对55名硝基胍作业工人(接触组)和40名不接触硝基胍的教师(对照组)进行了健康体检.结果硝基胍作业现场监测结果显示,转晶、胶化、烘干、搓胍4个作业点硝基胍浓度分别为(0.15±0.09),(3.12±4.27),(4.95±2.01),(5.63±4.12)mg/m3.健康体检结果表明,搓胍组工人血清免疫球蛋白IgG含量明显比对照组高(P＜0.05), 搓胍组和烘干组工人血清丙二醛含量明显比对照组高(P＜0.05).结论硝基胍对作业工人的健康有一定影响.     

冠状动脉搭桥术的临床分析

1996年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,我院实行冠状动脉搭桥术 41例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 34例 ,女 7例 ,35～ 73岁 ,平均 (4 6 .5± 6 .3)岁。 12例因瓣膜病同时行瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换 7例 ,主动脉瓣置换 3例 ,双瓣膜置换 2例 ,左房血栓清除4例。 2 9例单行冠状动脉搭桥术 ,不稳定性心绞痛 2 4例 ,稳定性心绞痛 5例。陈旧性心肌梗塞 13例 ,室壁瘤 2例。合并高血压者 14例 ,糖尿病 4例 ,颈动脉狭窄 2例 (轻、中度各 1例 ) ,肺功能损害 2例 ,动脉血氧分压分别为 8.2ｋＰａ、6 .5ｋＰａ,肝、肾、肺…     

食管癌非开胸拔脱术的护理

1919年,Denk于尸体上研究不开胸经纵隔钝性食管摘除术。使用静脉剥脱器从后纵隔分离食管,指出这种方法应用到临床上的可能性。1936年,Tarner精心研究后纵隔之解剖,成功地作了第一例非开胸食管摘除术。往后许多年中,很少有人采用这种木式.一是由于开胸手术日趋完善,二是担心手术会造成纵隔内大出血的危险。近几年来,国内外学者重新使用这一技术,不断改进和完善手术方法,取得显著疗效。我院胸外科从1982年1月至1989年1月,采用非开胸拔脱术治疗颈段食管癌42例,疗效满意,现将该手术护理工作中的一些体会初步总结如下。一般资料男性23例,女性19例。年龄42—68岁。X线表现髓质型31例,溃疡型8例,缩窄型2例,蕈伞型1例。病变长度3—6.5cm,肿瘤下缘均在主动脉弓上缘以上。术后近期合并症:颈部吻合口瘘6例,喉返神经损伤4例,短暂心动过速4例,气胸1