大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究

目的 探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法 选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5 g入0.9%氯化钠100 mL中稀释,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大蒜素注射液,90 mg入0.9%氯化钠500 mL稀释,1次/d。两组连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后Murray肺损伤评分（MLIS）评分、肺部感染量表（CPIS）评分、血清降钙素原（PCT）、高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、白细胞介素-1β（IL-1β）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、第一秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC%）的变化情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后,治疗组喘息、缺氧症状、咳嗽、肺部啰音好转时间均显著短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者MLIS评分、CPIS评分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组MLIS评分、CPIS评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均显著降低（P＜0.05）;治疗后,治疗组患者PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均较同组治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗后,治疗组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平均高于对照组（P＜0.05）。结论 大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎具有较好的临床疗效,可减轻患者临床症状,降低机体炎性因子,值得借鉴与应用。     

“5S”管理在血站质量管理体系中的运用

5S活动起源于日本,在日本企业中被广泛推行,用以控制和管理工作环境,从而达到提高工作效率和质量。"5S"是整理(SEIRI)、整顿(SEIT0N)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKEETUS)和素养(SHITSUKE)这5个日文的缩写,开展以整理、整顿、清扫、清洁和素养为内容的活动,称为"5S"活动。《血站质量管理规     

MOOC在小儿推拿学教学中的应用

小儿推拿学的教学过程包含理论学习和临床技能的练习,小儿这一特殊诊疗群体与成人存在较大差异,导致学生彼此间练习推拿手法时,难于切实感受真实小儿推拿学的临床诊疗细节。课题组以小儿推拿学教学大纲为脚本,应用微视频为展现手段,将小儿推拿学临床教学中的真实诊疗情况作为展现素材,探讨将其制作MOOC应用于小儿推拿学的教学效果。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时替罗非班的使用时机及安全性

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班的使用时机及安全性。方法选择182例STEMI行急诊PCI患者。将患者分为3组:在抢救室应用替罗非班患者为早期应用组(98例),在导管室应用替罗非班患者为常规应用组(40例),未应用替罗非班者为对照组(44例)。观察各组PCI术前、术后即刻梗死相关动脉的血流及心肌灌注情况、心肌损伤标志物、主要不良心脏事件,记录出血并发症和血小板减少症的发生率。结果早期应用组PCI术前心肌梗死溶栓试验血流分级、心肌灌注分级明显高于常规应用组和对照组(P均<0.05),心肌损伤标志物、主要不良心脏事件明显低于对照组(P均<0.05)。3组间出血并发症、血小板减少症、再发心绞痛、心肌梗死、病死率等比较无统计学意义。结论 STEMI患者行急诊PCI早期应用替罗非班是安全的,且可改善PCI术前即刻梗死相关动脉的血流和心肌灌注。     

紫河车的凝胶电泳鉴别研究

紫河车 Placenta H ominis为健康人的胎盘干燥品[1] ,具有温肾补精、益气养血的功效。因其来源有限 ,药效显著 ,常有伪品充斥市场。已有的鉴别多从真伪角度出发 [2～ 4] ,而对临床常用 3种药材规格 (新鲜品、干燥品、炮制品 )及是否混有脐带、胎膜等非药用部位的鉴别未见报道。为此 ,本实验将这 3种不同加工方法的紫河车药材及新鲜胎盘的不同部位进行了聚丙稀酰胺凝胶电泳鉴别 ,为临床准确用药提供依据。1　材料、仪器与试剂1 .1　新鲜品 :健康人的新鲜胎盘 (沈阳 1 5 7医院产科提供 ) ,反复冲洗至去净血 ,冷冻备用。干燥品 :新鲜胎盘按《…     

常规放疗与三维适形放疗治疗复发性宫颈癌的临床对比

目的观察三维适形放射治疗与常规体外放射治疗复发性宫颈癌的疗效及近远期并发症,以期寻找一种更有效的治疗复发性宫颈癌的方法。方法45例复发性宫颈癌分为常规放疗组(对照组)与三维适形放疗组(观察组)。治疗期间观察患者近期并发症;随访时观察近期疗效、1年生存率及远期并发症。结果治疗后疗效、1年生存率、近远期并发症比较,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗治疗复发性宫颈癌能提高近期疗效及1年生存率,降低近远期并发症的发生。     

针药结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：观察内服血府逐瘀汤配合针刺穴位治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻型）患者的临床疗效。方法：将120例入选患者按就诊顺序随机分为2组,试验组给予血瘀逐瘀汤中药汤剂口服,配合针刺穴位治疗,对照组给予中药复方丹参滴丸口服。结果：从中医症状积分上比较,试验组中医症状改善程度优于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药血瘀逐瘀汤口服配合针刺穴位治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证疗效确切,证候效果较单用复方丹参滴丸口服治疗更为明显。     

积雪草苷对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制

目的 研究积雪草苷降血压和对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制。方法 将SD大鼠分为正常对照组、积雪草苷低剂量组(50 mg/kg)和积雪草苷高剂量组(100 mg/kg),6只/组,治疗组每日予以积雪草苷对应剂量灌胃处理,分别在给药前1 d、给药第8天和给药第15天测大鼠尾动脉收缩压,HE染色评估大鼠胸主动脉血管组织形态变化。取大鼠胸主动脉血管环,以舒张血管百分比为指标,考察不同浓度积雪草苷对基础状态血管环、去甲肾上腺素(NE,1×10^-6mol/L)及氯化钾(KCl,60 mmol/L)收缩的内皮保留或去内皮胸主动脉血管环的舒张作用;对内皮保留的血管环,分别以左旋硝基精氨酸甲酯(0.1 mmol/L)、吲哚美辛(1×10^-5mol/L)、锌原卟啉Ⅸ(10μmol/L)和6种钾离子通道阻滞剂：四乙基氯化铵(5 mmol/L)、格列苯脲(1×10^-5mol/L)、氯化钡(0.1 mmol/L)、Iberiotoxin(0.1μmol/L)、4-氨基吡啶(0.1 mmol/L)、TASK-1-IN-1(1×10^-5     

双份米非司酮配伍米索前列醇终止10周～18周妊娠临床观察

目的 :探讨增加米非司酮剂量配伍米索前列醇口服给药终止 10周～ 18周妊娠的效果。方法 :从第一天晚上8点开始服用米非司酮 ,以后每 12 h服用一次 ,共 6次 ,每次服 5 0 m g(2片 ) ,总量为 30 0 mg(12片 ) ,第四天早服用最后米非司酮后 1h内 ,口服米索 0 .6 m g,之后每 2 h加服 0 .2 mg,总量不超过 1.6 mg,每次服药均用凉开水冲服 ,观察米索用量、流产时间、阴道出血情况、月经复潮情况。结果 :双份米非司酮剂量配伍米索前列醇口服给药终止 10周～ 18周妊娠有效率高达 99% ,完全流产率达 97% ,且流产时间短 ,阴道出血少 ,对月经复潮、经量、经期影响小 ,流产效果显著优于对照组。结论 :双份米非司酮配伍米索前列醇口服给药终止 10周～ 18周妊娠是安全有效的 ,可代替大月份钳刮术及其它方法在临床上广泛应用     

自测用血糖监测系统注册审评的探讨与监管建议

本文从医疗器械注册审评的角度梳理、对比了中国、美国、欧盟等对自测用血糖监测系统的监管要求,结合该产品的上市注册情况以及最新技术发展趋势和注册审评问题,分析了该产品的系统性监管风险变化趋势.针对该产品申报过程中陆续涌现的独立软件、微流控、多参数测试等问题进行了探讨,并给出监管建议,以期为该领域的产品研发生产以及审评审批和...