麻醉科应当是真正独立的临床科室

作为二级学科和一级临床科室，麻醉学科已得到国家和兄弟学科的重视和认可。但从全国大中城市医院来看，麻醉科在建设上还相对滞后，有的仍隶属于外科之下，有的与手术室编制在一起。有的麻醉科得不到院方的重视，不让申报科研项目，甚至不批准招收硕士的资格，麻醉科的地...     

甘肃省兰州市疾病预防控制机构水质检验人员结构现状分析

目的了解甘肃省兰州市各级疾病预防控制机构水质检验人员结构现状。方法采用整群抽样的方法选取兰州市及其所管辖区(县)共9个疾病预防控制中心调查水质检验人员结构,应用Excel 2003汇总分析,用Spss 18.0软件进行统计学分析。结果兰州市9个疾病预防控制中心共有水质检验人员53人,平均每个疾病预防控制中心6人;53人中,理化专业占32.1%,微生物专业占26.4%,其他专业占41.5%,不同专业人员构成比差异无统计学意义(χ2=2.774,P0.05);学历以本科者较多(58.5%),不同学历人员构成比差异有统计学意义(χ2=56.428,P0.05);职称以初级者较多(43.4%),部分区(县)无高级职称人员,不同职称人员构成比差异有统计学意义(χ2=18.994,P0.05);年龄主要介于30~50岁之间(67.9%),部分区(县)无30岁以下者,不同年龄人员构成比差异有统计学意义(χ2=10.340,P0.05)。结论兰州市各级疾病预防控制中心尤其是区(县)疾病预防控制中心专业人员不足,高级职称人员较少,年龄偏大,结构欠合理;在今后的工作中,应进一步优化水质检测人员结构,增加高级职称人员比例,引进高学历的年轻技术人员,提高水质检测人员整体素质,以利于更好地开展水质检测工作。     

左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症模型大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的研究左归降糖解郁方对糖尿病并发抑郁症大鼠学习记忆和海马超微结构的影响。方法采用高脂灌胃、链脲佐菌素注射(38mg/kg)和慢性应激联合的方法建立糖尿病并发抑郁症动物模型,并随机分为5组:糖尿病并发抑郁症模型组,阳性药(二甲双胍0.18g/kg+氟西汀1.8mg/kg)组,左归降糖解郁方高、中、低剂量(20.53 g/kg,10.26 g/kg,5.13g/kg)组,以正常组为对照。给药4周后,采用Morris水迷宫进行行为学评价,采用透射电镜观察海马细胞超微结构。结果Morris水迷宫实验,与正常组比较,模型组大鼠逃避潜伏期(EL)明显延长,空间探索时间(SET)明显缩短(P0.05);与模型组比较,阳性药组和高剂量组大鼠EL明显缩短,SET明显延长(P0.05)。电镜下可见,正常组大鼠海马神经元细胞形态规则,染色质分布均匀,线粒体内部嵴清晰可见;模型组大鼠海马神经元胞体肿胀,内质网脱颗粒严重,线粒体内嵴消失;给予左归降糖解郁方高剂量后,海马神经元损伤程度减轻,部分胞内可见线粒体。结论左归降糖解郁方可明显改善模型大鼠的学习记忆功能,其可能通过保护海马神经元结构发挥治疗作用。     

兰州市2013年居民就医患者呼吸系统疾病谱分析

目的了解兰州市居民就医患者呼吸系统疾病谱的变化趋势和分布规律。方法对全市居民就医的患者按国际疾病分类法编码后,通过数据录入《甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台》,选择兰州市医疗机构疾病谱报告数据中2013年发生的门诊和住院病例呼吸系统疾病病例为研究对象,按国际疾病分类疾病编码（ICD-10）编码、分病种进行统计。结果 2013年居民就医的呼吸系统疾病发病主要集中在冬春季节,全年变化出现1月及12月两个高峰,发病年龄以0-4岁婴儿组和60岁以上老年组为主,呼吸系统疾病发病病种中上呼吸道感染均占据首位,门诊病例和住院病例构成比分别各占38.92%和9.32%。呼吸系统疾病门诊和住院肿瘤病例中以支气管或肺恶性肿瘤最高,构成比分别各占41.46%和47.45%,其所承担的经济负担分别以上呼吸道感染、支气管或肺恶性肿瘤最高。结论上呼吸道感染及支气管或肺恶性肿瘤是居民就医的重点呼吸系统疾病病种,应加以重点防范与研究。     

直肠癌中细胞外信号调节激酶和微血管计数的关系探讨

目的:探讨细胞外信号调节激酶ERK-1、ERK-2在直肠癌中的蛋白表达水平和微血管计数的关系及其在直肠癌发生发展中的意义。方法:应用蛋白印迹法检测62例直肠癌及其邻近正常直肠粘膜中ERK-1和ERK-2蛋白的表达情况;Ⅷ因子相关抗原抗体免疫组化法测定微血管计数。结果:直肠癌中ERK-1、ERK-2的蛋白表达水平及微血管计数明显高于正常直肠粘膜;微血管计数较高的直肠癌其ERK-1、ERK-2的表达水平也明显增高。结论:ERK-1、ERK-2在直肠癌中呈现高表达,刺激血管内皮生长因子的增高,加速肿瘤微血管的生成,从而促进直肠癌的发生发展。     

2011-2018年兰州市HIV/AIDS流行特征及时空聚集性

目的  探测2011-2018年兰州市艾滋病（aquired immunodeficiency syndrom,AIDS）流行特征及县区级人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者和AIDS病人分布的时空聚集性,为兰州市HIV/AIDS的防控提供科学参考。方法  采用时空扫描计量法对HIV/AIDS报告数时空聚集性进行探测、检验、分析,获得艾滋病疫情在时间和空间分布上的聚集特征,并用ArcGIS 10.3实现探测结果的可视化。结果  2011-2018年,兰州市HIV/AIDS分布共存在4个有统计学意义的时空聚集区。其中一类聚集区为城关区、安宁区和皋兰县,聚集时间为2015-2018年（LLR=108.63,RR=2.02,P < 0.001）;二类聚集区为七里河区,聚集时间为2015-2018年（LLR=60.93,RR=2.11,P < 0.001）。探测到七里河区在2014-2017年出现了异性传播的一类聚集,皋兰县、安宁区和城关区在2015-2018年出现了异性传播二类聚集;探测到皋兰县、安宁区和城关区在2015-2018年出现了同性传播一类聚集;七里河区在2017-2018年出现了同性传播二类聚集。结论  兰州市HIV/AIDS疫情无论是病例报告数还是不同传播途径均存在时空聚集性,防控形势依然严峻,应该引起当地相关部门的高度重视。     

芍药苷对氯化钴诱导PC12细胞氧化应激损伤的保护作用

目的研究芍药苷对氯化钴诱导PC12细胞氧化应激损伤的保护作用。方法芍药苷预先处理PC12细胞1 h,再加入CoCl₂共孵育24 h。采用MTT法检测PC12细胞存活率,利用DCFH-DA探针、Annexin FITC-V/PI双染法、JC-1探针检测芍药苷(100、200μg/mL)对PC12细胞ROS水平、细胞凋亡率及线粒体膜电位值(MMP)的影响。结果 CoCl₂诱导PC12细胞24 h后,其半数抑制浓度(IC₅₀)为1.2 mmol/L。与模型组比较,200μg/mL芍药苷提高CoCl₂诱导PC12细胞存活率(P<0.05),减少细胞内ROS水平(P<0.05),抑制细胞凋亡(P<0.05),提高MMP(P<0.05)。结论芍药苷对CoCl₂诱导PC12细胞氧化应激损伤有显著保护作用。     

开展社区卫生服务技术指导--社区卫生服务站的建设(2)

要设多少床位。科室和床位的设置要考虑到患者的方便性、舒适性和未来的发展性。就目前的状况而言，观察床的设置可按照1张／(1000—1500)人进行设置，如小区的人口是1万人，10张观察床就够用。     

兰州市2014年住院患者呼吸系统疾病谱分析

目的了解兰州市居民就医住院患者呼吸系统疾病谱的发生状况、分布和变化规律,为制定兰州市呼吸系统疾病防治策略提供科学依据。方法对兰州市一级及以上医疗机构依据《甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台》收集的呼吸系统疾病数据进行核对,按照ICD-10标准进行编码,然后由兰州市CDC进行分类汇总和统计分析。结果兰州市一级以上医疗机构2014年住院所有病例中呼吸系统疾病排序第3位,重点防范的疾病以上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎为主,呼吸系统疾病单病种中上呼吸道感染在男女住院病例中均占据首位,构成比分别为8.49%、11.35%;各年龄组排序首位病种均不相同,婴儿组和老年组排序第一位的分别为喘息性支气管肺炎及慢性支气管炎急性发作,构成比分别为20.45%、13.27%;全年4个季节都易发生呼吸系统疾病,全年重点防范在冬春季;呼吸系统疾病恶性肿瘤发病以支气管或肺恶性肿瘤最高,男性和女性构成比分别为46.94%、41.53%,居民呼吸系统疾病住院病例中所承担的就医费用以支气管或肺恶性肿瘤最高,为998.71万元占7.33%。结论上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎是居民就医住院病例的重点呼吸系统疾病病种,应加以重点防范与研究;重视支气管或肺恶性肿瘤、慢性支气管炎及肺炎等疾病危险因素的预防、控制,减少居民就医所承担的就医费用。     

心宁复方有效部位在大鼠胃肠中的吸收动力学

目的:研究心宁复方有效部位在大鼠胃肠道中的吸收动力学特征。方法:采用大鼠在体胃肠循环装置,以丹酚酸B、HJJ为考察指标,采用UV法和HPLC法检测酚红、丹参提取物、B草SFE萃取物、心宁复方有效部位在大鼠在体胃、肠循环的含量。结果:在大鼠胃中2h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为35.5%,B草萃取物中HJJ为12.2%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为36.9%、12.1%;在小肠4h吸收率:丹参提取物中丹酚酸B为59.9%,B草萃取物中HJJ为73.1%,复方有效部位群样品中丹酚酸B、HJJ分别为65.0%、73.8%。丹酚酸B在小肠的吸收速率常数,原提取物为0.129/h,复方增至0.175/h;其吸收率原提取物为59.9%,复方增至65.0%。丹酚酸B与HJJ在不同肠段吸收速率常数、吸收百分率按十二指肠、空肠、回肠、结肠顺序下降;不同浓度药液小肠循环后,药物吸收量随浓度的增加而增加,而吸收速率常数基本不变。结论:丹酚酸B在大鼠胃部有较好吸收,但HJJ吸收较差;在小肠二者均有较好的吸收,且B草SFE-CO2萃取物对丹参提取物有吸收促进作用。在肠道各部位药物浓度的下降与循环时间呈线性关系,吸收动力学为一级动力学过程,吸收机制以被动扩散为主。综上所述,心宁复方有效部位制剂不宜制成胃漂浮片,宜制成延长肠道吸收时间的缓释制剂。