急性高原反应症状及体征变化对高原脑水肿早期诊断意义的研究

目的观察和随访急进高原后疑似高原脑水肿者（HACE）的症状、体征变化,为制定HACE的早期诊断标准提供依据。方法对24200名急进高原人员进行筛查,对其中162例HACE疑似病例进行观察随访,总结急进高原1w内的症状、体征变化。结果在这些HACE疑似病例中,有36例最后确诊为HACE。HACE患者早期头痛、呕吐（症状评分≥4）以及呼吸困难、胸闷、咳嗽、紫绀发生率明显高于非HACE组（P〈0．05）,且经休息及对症治疗后无缓解;HACE发病高峰为急性高原暴露24—72h。结论严重头痛、呕吐症状的出现与早期HACE发病密切相关,尤其当这些症状经15—24h单纯卧床、小流量吸氧及对症治疗后无明显缓解时,应警惕早期HACE的发生。     

十味肝脂康胶囊治疗非酒精性脂肪肝(痰瘀内阻型)临床观察

目的:观察十味肝脂康胶囊治疗痰瘀内阻型非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效。方法:选取符合入选标准的NAFL病例100例,随机分为两组:对照组50例,口服东宝肝泰片;治疗组50例,口服十味肝脂康胶囊。两组均连续给药90d,观察其主要症状、体征及肝功能、B超、血脂水平、体重指数等指标的变化情况。结果:①治疗后治疗组、对照组有效率分别为93.55%、73.33%。治疗组的综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。②治疗组ALT、AST、GGT、ALP值均降低,较对照组有显著性意义(P<0.05,P<0.01);③治疗前后血脂检测表明,治疗后治疗组TC、TG均有降低,HDL-C均有提高,较对照组有显著性意义(P<0.05,P<0.01);④治疗后B超检测表明两组计分均有降低,治疗组较对照组有显著性意义(P<0.05);⑤治疗后两组体重指数均有所降低,治疗组较对照组有显著性意义(P<0.05)。结论:十味肝脂康胶囊可明显改善患者症状、体征、肝功能、B超情况、血脂水平及体重指数,具有护肝、调脂、减肥作用。     

CA916798基因通过PI3K/AKT通路参与肺癌顺铂耐药

目的在前期体外研究的基础上,建立裸鼠移植瘤模型,观察阻断PI3K/AKT通路对肺腺癌细胞A549及多药耐药肺腺癌细胞A549/CDDP内CA916798基因mRNA表达的影响。方法建立A549、A549/CDDP裸鼠移植瘤模型,以LY294002作用A549组和A549/CDDP组后,比较各组移植瘤生长情况,HE染色观察组织结构变化,实时荧光定量PCR检测肿瘤细胞中CA916798基因mRNA的表达水平。结果成功建立裸鼠移植瘤模型,以LY294002分别阻断A549、A549/CDDP组裸鼠移植瘤细胞的PI3K/AKT通路后,移植瘤体积明显缩小,CA916798基因的表达明显下调(P<0.05)。结论抑制PI3K/AKT通路能够明显抑制肺腺癌细胞A549及A549/CDDP的恶性增殖。     

银杏叶总黄酮闪式提取工艺的正交设计法优化

目的 优选银杏叶总黄酮的最佳闪式提取工艺.方法 采用闪式提取技术,以黄酮提取率为指标,以乙醇体积分数、提取时间、料液比为主要考察因素,采用L9(33)正交实验法优选银杏叶总黄酮的闪式提取工艺.结果 当乙醇体积分数为60％,闪式提取时间30 s,料液比1:20时,银杏叶总黄酮的提取率最高,为1.99％.结论 闪式提取法适合于银杏叶总黄酮的提取,该工艺具有稳定、快速、便捷的优点.     

中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素、血氨的影响

目的:研究中医多途径给药对重型肝炎患者肠黏膜通透性及内毒素的影响.方法:将88例重型肝炎病人按就诊顺序随机分为治疗组57例,对照组31例.对照组采用西医常规护肝、支持疗法及人工肝治疗,治疗组在上述基础上加用中医多途径序贯给药,包括中药保留灌肠、中药穴位贴敷、辨证口服中药、中成药静脉滴注等.结果:治疗组57例中,临床治愈16例,显效17例,有效14例,无效10例,总有效率82.46％;对照组31例中,临床治愈3例,显效7例,有效9例,无效12例,总有效率61.29％;两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.两组患者出现感染几率及住院治疗时间、应用人工肝治疗次数比较,治疗组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:中医多途径序贯给药可减少重型肝炎患者感染发生率,显著提高西医常规疗法治疗重型肝炎的临床疗效,缩短患者住院治疗时间,减少人工肝治疗次数,降低医疗费用,是值得临床推广的优化治疗方案.     

中药治疗肝损伤作用机理的实验研究进展

中药治疗肝损伤作用机理的实验研究近年来的进展主要在以下几个方面：①调节免疫反应；②保护细胞膜；③抗脂质过氧化；④调节代谢；⑤综合作用。但是，还存在作用机理研究不够深入等问题。     

脑电图在高原脑水肿早期的表现及诊断价值

目的探讨脑电图在高原脑水肿早期的主要表现及其诊断价值。方法根据高原反应症状评分以及典型症状对24200例急进高原人员进行筛查,对其中162例高原脑水肿疑似病例进行观察随访及脑电图检查,并结合高原脑水肿的发病情况进行分析。结果在本组高原脑水肿疑似病例中,36例患者最后确诊为高原脑水肿,必须住院治疗。其中25例患者在未出现显著精神、神经症状前即出现了脑电图异常,主要表现为轻度或中度慢波性异常;但在未发生高原脑水肿的观察对象中亦有48.4%患者出现类似的脑电图改变。结论高原脑水肿早期的脑电图异常表现主要为慢波性异常,包括高波幅θ活动明显增多、中等量δ活动、枕区基本节律明显减慢等,偶有高波幅β活动增多,但脑电图对高原脑水肿早期诊断缺乏特异性及敏感性。     

加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的干预作用

目的： 观察加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的临床疗效,并从胃排空试验、胃动素（MOT）、促胃液素（GAS）等方面揭示其作用机制。 方法： 将96例病例随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给予马来酸多潘立酮片及氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组给予加味四逆散治疗,30 d为1疗程。治疗前后检测胃动素及促胃液素,并做胃排空试验。疗程结束后评价总体疗效。 结果： ①治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%（P < 0.05）;②治疗组在胃动素、促胃液素及胃排空试验方面明显优于对照组（P < 0.05）;③汉密顿抑郁量表（HAMD） 积分改善,治疗组优于对照组（P < 0.05）。 结论： 加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。