误诊为高原脑水肿的病例分析

高原脑水肿系高原地区特发急性重型高原病,突出表现为意识障碍及颅内压增高,容易与其他有类似表现的神经系统疾病相混淆,导致误诊。2000年1月～2004年12月,我院收治以高原脑水肿为门诊诊断的患者138例,其中6例误诊,误诊率4．4％,现将误诊情况分析如下。     

蒲公英总多糖的提取、纯化及其体外抗炎活性分析

目的:研究蒲公英总多糖组分及其体外抗炎活性作用,筛选得到蒲公英总多糖的抗炎活性成分。方法:采用水提醇沉法提取得到蒲公英总多糖,通过二乙氨基乙基纤维素52(DEAE-52)柱层析进行纯化,得到蒲公英总多糖的3个洗脱部位(水,0.1 mol·L~(-1)氯化钠和0.2 mol·L~(-1)氯化钠洗脱部位分别记为TMP-0,TMP-1,TMP-2)。在体外以脂多糖诱导的RAW264.7细胞模型对蒲公英总多糖的体外抗炎活性进行研究。结果:蒲公英总多糖能够降低RAW264.7细胞中炎症因子(环氧合酶-2,肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6和白细胞介素-1β)mRNA的表达,且呈一定的剂量依赖性。TMP-0和TMP-1能够抑制上述炎症因子mRNA的表达,具有较好的体外抗炎活性,而TMP-2在中、低剂量下抗炎作用不明显。结论:通过体外细胞模型筛选,发现蒲公英总多糖具有较强的抗炎活性,其活性部位主要为TMP-0和TMP-1,为获得具有抗炎活性的均一多糖类成分提供参考。     

肿瘤细胞内药物浓度与铂类药物耐药的研究进展北大核心CSCD

0引言 铂类是广泛应用于肿瘤化疗的药物,其分子结构是以铂为中心的配合物。以铂类为基础的联合化疗对各种实体瘤例如睾丸癌、卵巢癌、骨肉瘤、肺癌均具有显著的临床疗效。然而,随着铂类药物的广泛应用,     

吸入一氧化氮现场救治高原肺水肿的研究

目的观察改良法吸入一氧化氮(NO)治疗高原肺水肿的临床疗效。方法对照组采用吸氧,速尿加地塞米松静注常规疗程;观察组在常规疗程的基础上,再用BG-951型一氧化氮治疗仪吸入10 ppm NO,15％纯氧,用空气平衡,总流量3L/min,治疗30min。结果观察组治愈平均天数为(3.5±0.75)d,对照组治愈平均天数为(4.5±0.82)d,两组比较有显著差异(P<0.01)。一氧化氮治疗仪治疗过程中,经皮无创血氧饱和度值测定平均增加(4.17±2.25)％,增加非常明显(P<0.01)。结论采用吸入低浓度NO与空气的混合气体治疗高原肺水肿疗效显著。     

六君子汤治疗功能性消化不良伴抑郁症43例

据笔者观察，功能性消化不良常伴有抑郁症，约占功能性消化不良病人的58%，临床运用六君子汤治疗有较好的效果，现报道如下。     

黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水48例临床观察

目的观察黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。方法 96例中重度乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各48例。对照组患者采用西医常规疗法治疗,治疗组患者在此基础上加用黄芪泽苓颗粒口服及逐水膏穴位贴敷神阙穴治疗,两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后临床症状,检测肝功能、血氨及血清内毒素(LPS)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,彩超检查腹水深度、门静脉内径、脾脏厚度变化,并记录患者并发症及不良反应发生情况,分析平均腹水超滤治疗次数和平均住院治疗时间,治疗后判断临床综合疗效。结果治疗组临床综合疗效总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为72.92%(35/48),治疗组高于对照组(P0.05);两组患者治疗后肝功能指标均明显改善,血氨和血清LPS、ET-1、NO水平降低,腹水深度和脾脏厚度亦降低,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。治疗组并发感染、消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征发生率分别为12.5%、2.08%、4.17%、0,对照组分别为27.08%、12.5%、22.92%、4.17%,治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组平均腹水超滤治疗次数和平均住院治疗时间为均低于对照组(P0.05)。结论黄芪泽苓颗粒口服联合逐水膏脐贴辅助治疗中重度乙型肝炎肝硬化腹水能够加速患者腹水消退,促进肝功能恢复,减少并发症发生。     

调肝理脾方治疗肝纤维化肝郁脾虚型30例

目的:观察调肝理脾方治疗肝纤维化肝郁脾虚型的临床疗效。方法:将60例河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院门诊及住院的各种原因引起的肝纤维化肝郁脾虚型患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规西医治疗。治疗组30例在常规西医治疗基础上加服调肝理脾方(党参、黄芪、白术、茯苓、山药、木香、枳壳、香附、郁金、莪术、炒白芍、穿山甲、生牡蛎、炙甘草),1剂/d,分2次冲服。对照组30例在常规西医治疗基础上给予鳖甲煎丸(鳖甲、阿胶、蜂房、土鳖虫、鼠妇虫、硝石、蜣螂、醋北柴胡、黄芩、半夏、党参、干姜、厚朴、桂枝、白芍等),3 g/次,2次/d,口服。两组均于治疗12周后判定疗效。结果:治疗后,两组Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)水平及肝脏硬度值(LSM值)均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:调肝理脾方不仅可以明显降低肝纤维化的活动,在一定程度上改善门脉高压情况,还可以降低肝纤维化患者的LSM值,具有明显的抗肝纤维化作用。     

苦参素对不同基因型慢性丙型肝炎的疗效

干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,极大地提高了其治愈率,目前已在国内推广应用.但对于有干扰素和利巴韦林联合使用的禁忌证以及拒绝使用该疗法的慢性丙型肝炎患者目前尚无好的治疗方案.笔者应用苦参素治疗慢性丙型肝炎患者25例,并同干扰素联合利巴韦林及单纯保肝治疗的患者进行对照,取得较好疗效,现报告如下.     

溃结平方联合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期患者100例临床观察

目的探讨溃结平方联合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期患者的临床疗效。方法 200例轻中度溃疡性结肠炎活动期患者按照是否愿意接受中药治疗按1∶1比例匹配分为观察组和对照组各100例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上口服中药溃结平方,每日1剂。治疗前后进行结肠黏膜病变Baron内镜评分、主要症状评分(包括腹泻、腹痛、腹胀、脓血便、里急后重、肛门灼热),检测炎症及免疫学指标[包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、免疫球蛋白G(Ig G)、补体C3],治疗后判断结肠黏膜病变疗效及主要症状疗效,观察试验期间不良反应。结果两组患者治疗后Baron内镜评分、主要症状总分及血清CRP、Ig G、补体C3水平均较本组治疗前降低,IL-10水平升高(P0.05);且观察组治疗后Baron内镜评分、主要症状总分及血清CRP、Ig G、补体C3水平低于对照组治疗后,IL-10水平高于对照组治疗后(P0.05)。观察组治疗后结肠黏膜病变疗效总有效率、主要症状疗效均为96.0%,对照组分别为76.0%、80.0%,观察组均优于对照组(P0.05)。治疗过程中观察组不良反应发生率为4.0%,对照组为11.0%(P0.01)。结论溃结平方联合西药治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期患者临床效果优于单纯西药,且安全性好。