腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用价值。方法回顾分析154例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术资料。结果所有患者均治愈。13例进行了中转开腹,平均住院8.3 d;141例腹腔镜胆囊切除术患者平均住院6 d。术后胆漏2例,无其他严重并发症。结论对于急性胆囊炎患者,进行腹腔镜胆囊切除术是安全有效的治疗方法。     

儿科临床下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的对临床痰标本分离菌进行耐药性监测,了解儿科临床下呼吸道感染病原菌的构成及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法采用回顾性方法对本院2002年1月～2003年12月临床痰培养及药物敏感试验结果进行统计、分析.结果1135份痰标本中分离出细菌521株,以革兰阴性菌为主,克雷伯菌和大肠埃希菌分别为其前一、二位,其中产ESBLs菌株中肺炎克雷伯菌位居第一,产ESBLs大肠埃希菌位列第二;革兰阳性菌中耐甲氧西林菌株中MRSE占第一位.所监测的19种抗生素中18种抗生素有不同程度的耐药.产ESBLs菌株较不产ESBLs菌株、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)比甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)的耐药率明显升高.产ESBLs菌株对第三代头孢菌素的耐药率已达到83%以上.万古霉素及亚胺培南分别成为治疗MRSE及产ESBLs菌株的首选.对喹诺酮类抗生素的耐药率较低可能与儿科使用较少有关.结论下呼吸道感染病原菌中产ESBLs菌株所占比例较高,应引起高度重视.定期进行细菌耐药性监测对提高诊疗水平是十分必要的.     

医院高值医用耗材的系统化管理

目的加强医院高值医用耗材的管理。方法针对国家相关部门要求及传统管理中存在的问题,进行了管理流程的优化,形成了系统化的管理模式。结果新的管理模式有效解决了管理中的问题,保证了高值医用耗材的使用安全及可追溯性。结论高值医用耗材的系统化管理可以科学、有效地将准入、供应、使用、档案及不良事件监测等环节连为一体,达到科学管理的效果。     

蜡皮颗粒毒饵杀灭家栖鼠类效果研究

目的 观察0.05％敌鼠钠蜡皮颗粒毒饵及蜡皮颗粒混合毒饵现场对褐家鼠和小家鼠的杀灭效果.方法 选择济南市张马村居民居住比较集中的住宅共760间房间(每个房间约为15 m2).其中,放置蜡皮颗粒混合毒饵组为249间房间,蜡皮玉米颗粒毒饵组为267间房间,蜡皮小麦颗粒毒饵组为244间房间;在每房间内布放蜡皮毒饵3堆,每堆10 g.连放4d,观察26 d.灭效考核用格粉板法(400格法).结果 蜡皮颗粒混合毒饵和蜡皮玉米颗粒毒饵对褐家鼠的灭效分别为97.45％和92.44％,二者比较差异有统计学意义(u=5.22,P＜0.01);对小家鼠的灭效分别为100％和99.47％,二者比较差异无统计学意义(u=1.46,P＞0.05).蜡皮颗粒混合毒饵与蜡皮小麦颗粒毒饵对褐家鼠的灭效分别为97.45％和96.59％,二者比较差异无统计学意义(u=1.19,P＞0.05);对小家鼠的灭效均为100％.结论 蜡皮毒饵对褐家鼠和小家鼠的杀灭效果均很好.且蜡皮玉米颗粒毒饵7份与蜡皮小麦颗粒毒饵3份混合使用杀灭褐家鼠要比单独使用蜡皮玉米颗粒毒饵效果好.     

术后切口脂肪液化的诊治体会（附127例分析）

<正>术后切口脂肪液化是一种常见的切口并发症,多发生于腹部,随着近年来肥胖病人的增加及高频电刀在手术中的广泛应用,此并发症的发生率有上升趋势。笔者结合近年来的127例病例,探讨其发生的原因及防治方法。     

经尿道电切治疗膀胱颈疤痕梗阻

<正>膀胱颈疤痕既往采用开放的手术创伤大,患者痛苦多恢复慢。经尿道行膀胱颈疤痕切开是近年来一种安全、有效、痛苦小的腔内微创手术,比较以往手术有明显的优点。近年我院收治该类病人20例,现将其诊治体会及术后疗效随访     

经支气管镜诊断的肺癌1761例临床对比分析

目的：分析近20 a经支气管镜诊断的肺癌病例前10 a和后10 a中男女比例、病理类型及男女发病年龄的变化,探讨肺癌的发病特点。方法对1993年1月至2012年12月20 a间经支气管镜诊断的1761例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果前、后10 a男女比例分别为3.22：1和3.15：1,其中青年肺癌前、后10 a男女比例分别为1.30：1和4.80：1。前、后10 a鳞癌、腺癌、小细胞癌分别占50.84％、13.53％、31.94％和49.34％、16.93％、30.03％,其中女性腺癌前、后10 a 分别占同期肺癌的6.67％和7.28％,男性腺癌前、后10 a分别占同期肺癌的6.86％和9.66％。前10 a肺癌年龄（57.12±12.03）岁,其中男性年龄（57.73±12.25）岁,女性年龄（55.44±11.98）岁;后10 a肺癌年龄（60.03±11.86）岁,其中男性年龄（60.14±12.11）岁,女性年龄（59.75±11.37）岁。结论本组肺癌前、后10 a男女比例变化不大,但青年肺癌男女比例明显增高,男性患者明显增多;男女腺癌占全部肺癌的比例均呈上升趋势;肺癌发病年龄有后延趋势。     

从出境劳务人员中首次查出1例梅毒合并艾滋病感染的报告

日前,日照国际旅行卫生保健中心在为一名去巴哈马的外派劳务人员进行传染病监测查体时,首次从出境劳务人员中查出1例梅毒合并HIV感染者,现报告如下：     

丁型肝炎病毒复制包装载体的构建

目的  构建一种可以实现丁型肝炎病毒（HDV）复制包装的HDV转座子载体。方法  采用分子克隆方法构建含HDV复制子和乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）表达框的转座子（PB）载体PB126I3,将构建好的载体转染HuH-7细胞,转染48 h后用荧光显微镜观察绿色荧光蛋白（GFP）的表达,转染48 h后收集细胞上清用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HBsAg的表达,质粒转染细胞8.5 d后提取病毒用逆转录荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测HDV核糖核酸（RNA）的含量;同时细胞上清病毒浓缩后感染HBV受体钠离子/牛磺胆酸共转运蛋白（Na+/NTCP）稳定转染的HepG2.N9细胞系并于感染后第7天用免疫荧光检测细胞内HDVδ抗原的表达。结果  HDV复制包装载体PB126I3瞬时转染HuH-7后细胞上清可检测到HBsAg的表达和较高滴度的HDV颗粒,并且该病毒颗粒感染HepG2.N9细胞7 d后细胞内可检测到HDVδ抗原。结论  HDV复制包装转座子载体构建成功,为未来HDV的大规模复制包装以及尝试建立HDV稳定转染细胞系提供前期基础。

     

切口局麻浸润对持续输注瑞芬太尼患者术后痛觉过敏的预防效果观察

目的探讨切口局麻浸润对持续输注瑞芬太尼患者术后痛觉过敏的预防效果。方法选取2019年1月—2019年12月于青海红十字医院择期行肝脏肿瘤开腹切除术的68例患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各34例。观察组患者术后关腹时对切口进行局麻浸润,对照组患者术后关腹时不做任何麻醉处理。记录两组患者术毕、术后30 min、60 min、90 min时的BCS及VAS评分,并记录舒芬太尼用量、追加镇痛例数以及不良反应发生情况。结果观察组术后各时间点BCS评分均显著高于对照组(P<0.05),VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 h、1 d、2 d的舒芬太尼用量均明显低于对照组,且追加镇痛例数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切口局麻浸润对持续输注瑞芬太尼患者术后痛觉过敏有一定的预防作用,可提升患者的舒适度,且无明显不良反应。