玉树地震灾区伤病员手术后病情评估

目的:评估玉树地震灾区伤病员手术后心理、疼痛、功能、内环境变化以及经心理疏导、疼痛治疗、功能锻炼后再次进行评估,分析康复情况。方法:于2010年9月收集玉树地震时经受创伤并在玉树残疾人联合会康复中心进行康复治疗认知功能正常的手术后患者,进行心理、疼痛、功能、内环境评估,根据评估结果进行有针对性的心理疏导、疼痛治疗、功能锻炼后,于2011年3月再次到原地进行调查、评估,比较、分析两次评估及患者康复情况。结果:①心理评估:症状自评量表(SCL-90)两次评估总分均超过160分,总均分为2.07±0.48、1.87±0.53,因子分≥2的为7个、2个。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分两次评估均大于8分,大于20分分别为占当时评估人数的17.8%、22.2%。精神性因子分和躯体性因子分两大类两次评估分别为15±5、16±6和7±3、5±2。汉密顿抑郁量表(HAMD)总分两次评估均大于7分,大于24分占当时评估人数的7.1%、13.1%;②疼痛、功能、内环境评估、疼痛评估:第一次调查视觉模拟评分(VAS)评分≤3分的有24人,VAS:(4-6)分的有27人,VAS评分≥7分的有5人。第二次回访人数为VAS评分≤3分的有23人,VAS评分(4-6)分的有13人,VAS评分≥7分的有2人,占总人数的5.3%。功能评估:两次评估中术后伤员上下肢的肌力大多数为(Ⅳ-Ⅴ)级,运动功能障碍评估多为(Ⅰ-Ⅱ)级,第二次运动功能明显好于第一次。远期生活质量评估由第一次(60-80)分上升至第二次(70-90)分。内环境评估两次内环境监测各项目相比红细胞比积(Hct)有差异(P<0.05),但两次监测二氧化碳总量(TCO2)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、血氧饱和度(SO2)均低于正常值,Hct、血红蛋白(Hb)、Na均位于正常值的高位,离子检测基本在正常值范围内。结论:玉树地震灾区手术后伤病员心理疾病和创伤后应激障碍症状发生率高,但症状评分不是很严重,随着时间的推移创伤后应激障碍症状如躯体化、敌对、恐惧等逐渐好转,但抑郁、焦虑有所加重,经过治疗后疼痛、功能较前明显好转。     

枇杷清肺饮加减治疗肺胃热盛型寻常痤疮临床观察

目的:观察效方枇杷清肺饮加减治疗肺胃热盛型寻常痤疮的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将符合标准的70例寻常痤疮患者分为治疗组和对照组,每组各35例患者,其中治疗组口服中药制剂枇杷清肺饮加减,对照组口服中成药制剂消痤丸,观察疗程为4周,通过痤疮皮损的评分来判定两组患者的病情改善情况。结果:治疗组在皮损评分的改善方面优于对照组(P<0.05)。在疗效判定方面,治疗组临床痊愈9例、显效18例、有效6例、无效2例,总有效率94.29%,对照组临床痊愈3例、显效10例、有效14例、无效8例,总有效率77.14%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减在治疗肺胃热盛型痤疮中具有较好的疗效,亦突显中医药特色理论,适宜在同道中借鉴推广。     

黑龙江省县级以上中医医院运行状况分析

县级以上中医医院的运行状况对黑龙江省中医事业的发展至关重要。因此,做好县级以上中医医院运行状况分析,找出阻碍其发展的问题,提出解决对策,对提升县级以上中医医院的核心竞争力,使其快速发展有着非常重要的意义。作者依据在黑龙江省中医药管理局从事医政管理的实践体会和经验,就黑龙江省县级中医医院运行状况进行分析,从而进一步推动黑龙江省中医事业的发展。     

蜡皮颗粒毒饵杀灭家栖鼠类效果研究

目的 观察0.05％敌鼠钠蜡皮颗粒毒饵及蜡皮颗粒混合毒饵现场对褐家鼠和小家鼠的杀灭效果.方法 选择济南市张马村居民居住比较集中的住宅共760间房间(每个房间约为15 m2).其中,放置蜡皮颗粒混合毒饵组为249间房间,蜡皮玉米颗粒毒饵组为267间房间,蜡皮小麦颗粒毒饵组为244间房间;在每房间内布放蜡皮毒饵3堆,每堆10 g.连放4d,观察26 d.灭效考核用格粉板法(400格法).结果 蜡皮颗粒混合毒饵和蜡皮玉米颗粒毒饵对褐家鼠的灭效分别为97.45％和92.44％,二者比较差异有统计学意义(u=5.22,P＜0.01);对小家鼠的灭效分别为100％和99.47％,二者比较差异无统计学意义(u=1.46,P＞0.05).蜡皮颗粒混合毒饵与蜡皮小麦颗粒毒饵对褐家鼠的灭效分别为97.45％和96.59％,二者比较差异无统计学意义(u=1.19,P＞0.05);对小家鼠的灭效均为100％.结论 蜡皮毒饵对褐家鼠和小家鼠的杀灭效果均很好.且蜡皮玉米颗粒毒饵7份与蜡皮小麦颗粒毒饵3份混合使用杀灭褐家鼠要比单独使用蜡皮玉米颗粒毒饵效果好.     

医院高值医用耗材的系统化管理

目的加强医院高值医用耗材的管理。方法针对国家相关部门要求及传统管理中存在的问题,进行了管理流程的优化,形成了系统化的管理模式。结果新的管理模式有效解决了管理中的问题,保证了高值医用耗材的使用安全及可追溯性。结论高值医用耗材的系统化管理可以科学、有效地将准入、供应、使用、档案及不良事件监测等环节连为一体,达到科学管理的效果。     

微型钢板在掌骨骨折中的应用

我院自2002年10月-2004年6月采用微型钢板治疗手掌骨骨折疗效满意，现报告如下。     

中医医院的信息化建设及管理

随着信息高速公路在全世界的兴起,特别是新世纪的来临,信息化已经成为当今世界科技、经济与社会发展的大趋势。中医医院也同样面临着信息时代的巨大挑战,传统的管理方式和手段已难以适应日益增长的需要。为保证管理的科学性、及时性和准确性,提高医疗办公效率,中医医院只有改变传统封闭的办院模式,大力推进信息化建设的进程,建设现代化中医医     

细菌在胆固醇结石形成中的作用研究

目的：探讨细菌在胆固醇结石形成中的作用。方法：用PCR技术扩增34例胆囊结石病人胆汁细菌培养阴性的黏膜、结石内细菌DNA片段，并测定50例胆囊结石病人和15例对照组胆囊胆汁中β—葡萄糖醛酸酶(β—G)、内毒素(LPS)、超氧化物歧化酶(SOD)和糖蛋白含量及它们之间的相关。结果：结石扩增阳性为28／34(82．35％)，大肠杆菌最多(9/28)；黏膜仅有4例阳性(11．75％)。胆囊结石组胆汁中各指标的水平均明显高于对照组(P＜0．01)，且与糖蛋白显著相关(P＜0．01)。LPS与β—G、SOD显著相关(P＜0．01)。多因素分析表明SOD、LPS对糖蛋白的影响最大。结论：胆囊结石中存在细菌DNA片段；细菌可能由代谢产物(β—G、LPS、SOD等)影响糖蛋白的分泌，参与胆囊结石的形成。     

失眠病人的生活质量对照研究

目的 探讨失眠病人的重点问题，进行有针对性的治疗，以提高临床疗效。方法 采用生活质量综合评定问卷(GQOL1—74)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)，对48例失眠病人和48例健康者进行对照分析。结果 两组在心理、躯体及社会功能等方面均存在显著性差异(P＜0．01)。结论 在治疗睡眠障碍的同时，应积极关注病人的心理状态．努力改善情绪障碍。鼓励参加社会活动。以提高生活质量。