喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的比较喹硫平与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法将92例躁狂发作患者随机分为喹硫平组和碳酸锂组,每组各46例,观察治疗4周,采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及不良反应量表（TESS）对疗效与不良反应进行对比分析。结果喹硫平组治疗1周末BRMS总分与治疗前相比明显降低,且与碳酸锂组相比明显降低;4周末两组治疗前后比较均有显著性差异,组间比较无显著性差异。喹硫平组不良反应发生率较低,程度较轻,且有较好的耐受性。结论喹硫平治疗躁狂发作起效快,疗效肯定,不良反应较轻,患者依从性好。     

盐酸利多卡因在高原汉族健康志愿者体内的药物动力学研究

目的研究盐酸利多卡因在高原汉族健康志愿者体内的药物动力学特征。方法采用RP-HPLC法测定人血浆中药物浓度,色谱柱为Lichrospher C18（4.6×250 mm,5μm）,流动相为乙腈-甲醇-0.5%冰乙酸溶液（15：20：50,v/v）。DAS 2.0软件计算药物动力学参数。结果盐酸利多卡因在高原汉族志愿者的t1/2为（2.44±0.69）h,AUC（0-t）为（7.43±1.86）μg.h/mL,MRT（0-t）为（2.37±0.31）h,Tmax为（0.56±0.17）h,Cmax为（2.78±0.54）μg/mL,CL为（1.24±0.34）L/h,V为（4.31±1.48）L。结论盐酸利多卡因在高原汉族健康志愿者体内吸收迅速,半衰期较平原志愿者显著延长。     

绵阳市屠宰生猪沙门菌的污染状况及耐药性分析

目的了解绵阳市屠宰生猪中沙门菌的污染状况、血清分型及耐药性,为食品微生物风险评估提供基础数据,为合理使用抗生素提供科学依据。方法对屠宰生猪的酮体表面、回肠淋巴结和肛拭子进行采集和分离培养获得分离株;用API 20E进行菌株生化鉴定,沙门菌诊断血清进行血清分型;用K-B法进行药敏实验。结果绵阳市屠宰生猪沙门菌总体污染率为24.67%(37/150),猪酮体表面、猪回肠淋巴结和猪肛拭子的污染率分别为28.33%(17/60)、18.33%(11/60)、30.00%(9/30);沙门菌分离株以B群的鼠伤寒沙门菌和阿贡纳沙门菌为优势血清型;沙门菌分离株对头孢噻肟、头孢西丁的敏感性均为100%,对四环素和氯霉素的耐受性最高,分别为81.1%和73.0%;75.7%(28/37)分离株为多重耐药株,多重耐药谱为TET-CHL-W-NAL-GNE。结论绵阳市屠宰生猪受沙门菌的污染情况严重,实施生猪宰前管理与检疫、宰中加工避免交叉污染是降低污染的重要环节;头孢类药物,环丙沙星仍可作为治疗沙门菌感染性疾病的首选药物;加强畜禽养殖业抗生素使用的监督管理,是避免细菌耐药性产生的根本措施。     

南通和南京马拉色菌毛囊炎临床调查及致病菌种分析

目的 探讨南通和南京马拉色菌毛囊炎的易感因素及致病菌种在不同地区、不同部位马拉色菌毛囊炎中的菌种分布情况。方法 对符合病例收集纳入标准的患者进行问卷调查,取毛囊内容物进行真菌涂片、培养;并根据形态学和生理生化特征进行菌种鉴定。结果 241例临床诊断为马拉色菌毛囊炎的患者,真菌涂片204例阳性,涂片阳性率84.65%;收集标本259份,共得阳性株213株,其中马拉色菌209株,念珠菌4株（占1.54%）,真菌培养阳性率82.24%。菌种鉴定：209株马拉色菌活化菌种后,可供鉴定的马拉色菌菌株186株,共检测到6个菌种的马拉色菌,其中糠秕马拉色菌111株（59.68%）、斯洛菲马拉色菌43株（23.12%）、合轴马拉色菌17株（9.14%）、球形马拉色菌9株（4.84%）、厚皮马拉色菌4株（2.15%）、钝形马拉色菌2株（1.08%）。不同个体、不同部位的菌种分布：胸部、后背、腹部和面颈部以糠秕马拉色菌为主,上肢、肩部和头顶以斯洛菲马拉色菌为主,下肢均为球形马拉色菌。同一个体、不同发病部位存在不同的菌种,主要为糠秕马拉色菌合并合轴或斯洛菲马拉色菌。 结论 南通和南京马拉色菌毛囊炎存在6种马拉色菌致病菌种,糠秕和斯洛菲马拉色菌是主要的致病菌种。     

胃癌微环境中免疫活性细胞与患者预后的关系

目的:主要研究胃癌局部浸润的记忆性T 细胞、树突状细胞和细胞毒性T 淋巴细胞与患者预后的关系。方法:选取60例胃癌组织蜡块,用免疫组化方法检测胃癌局部浸润的记忆性T 细胞、树突状细胞和细胞毒性T 淋巴细胞的数量及分布,分析局部免疫活性细胞与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌局部免疫活性细胞高表达者,淋巴结转移率较低。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤组织局部浸润的记忆性T 细胞、细胞毒性T 淋巴细胞和树突状细胞及免疫细胞联合表达是胃癌患者预后的影响因素。多因素分析显示,淋巴结转移和记忆性T 细胞是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:胃癌局部浸润的免疫活性细胞可以很好地预示淋巴结的转移情况。胃癌局部浸润的记忆性T 细胞对判断患者的预后有一定意义。      

经鼻持续气道正压通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

目的 探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对重症肺炎合并心力衰竭(心衰)及呼吸衰竭(呼衰)患儿心肺功能的支持作用.方法 重症肺炎合并心衰、呼衰患儿38例,在综合治疗基础上给予NCPAP,观察NCPAP应用前后患儿呼吸频率、心率、血压、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/ FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的变化.结果 NCPAP应用4 h后,患儿平均呼吸频率、心率、血压、PaO2、PaO2/FiO2有明显改善(P<0.01);PaCO2略下降,但与应用NCPAP前差异无显著性(P>0.05).结论 NCPAP可提高合并心衰及呼衰患儿氧合功能及左心泵功能,且不加重高碳酸血症.     

新疆乌鲁木齐市实验室痰检工作的探讨

目的探讨加强各级医疗机构实验室痰检工作,提高涂阳肺结核病人发现率。方法根据乌鲁木齐市结核病控制工作中的各种原始登记资料,结合结核病流行病学抽样调查结果,对实验室痰检工作和结核病人发现进行分析。结果1996—2004年乌鲁木齐市结核病控制工作,结防机构实验室室间质量控制指标、可疑者查痰率、痰菌涂阳检出率达到工作要求的标准。结核病人涂阳登记率21.17/10万26.53/10万。结论痰检质控工作覆盖至各级医疗机构实验室,全面提高痰涂片检验人员的素质,是提高病人的早期发现率的重要途径。     

影响尿道下裂术后并发症危险因素的多中心研究

目的通过分析多中心尿道下裂解剖学数据及术后随访结果, 了解我国尿道下裂诊治现状, 探讨影响尿道下裂术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院、中国医科大学附属盛京医院等15家儿童医学中心首诊收治的包括随访在内数据完整的尿道下裂患儿的临床资料, 分析患儿术式选择依据及不同术式并发症影响因素。单因素分析中不服从正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验, 计数资料组间比较采用卡方检验;选取单因素分析中P<0.05的影响因素纳入多因素logistic分析, 计算OR值以及95%CI。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)下的面积(area under the curve, AUC)来检验尿道缺损长度对尿道下裂术后并发症的分辨能力, 并根据约登指数来确定最佳临界值。结果符合纳入排除标准的患儿共1 011例, 按Barcat分型分为远端型248例、中间型214例、近侧型549例。其中尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incis...     

YV皮瓣法尿道口成形术在尿道下裂术后远端狭窄中的应用

目的:探讨YV皮瓣法尿道口成形术在尿道下裂术后远端狭窄中的应用及疗效。方法:回顾性分析2015年12月～2019年11月我中心采用YV皮瓣法尿道口成形术治疗尿道下裂术后远端狭窄的37例患者的临床资料,年龄1岁2个月～16岁,平均5岁10个月,尿道狭窄长度0.3～1.5 cm。术后监测尿流率、膀胱残余尿量等,记录排尿情况、有无狭窄复发等。结果:无失访病例,随访时间6～54个月,平均28个月。35例经YV法治疗后狭窄缓解,2例复发。5例梗阻解除后存在膀胱排空障碍,其中2例后期恢复。3例术后早期出现尿线喷洒、偏斜,后期改善。结论:尿道狭窄应合理干预。YV皮瓣法尿道口成形术操作简单,尿道口径和外形更有保障,可为治疗尿道下裂术后远端狭窄提供新思路。     

机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建的初步探讨

目的 总结采用机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建的临床经验。方法 回顾性分析2019年7月至2019年9月收治的5例反复出现附睾炎和尿路感染的尿道下裂术后患儿的临床资料。本组年龄为(47.2±42.2)个月,均行泌尿系统超声和排尿造影明确前列腺小囊存在,并采用机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建术。术后均行泌尿系统超声及小便常规检查。结果 5例患儿手术均获得成功,手术时间为(133.0±77.1)min,无中转开放手术及术中并发症发生。随访4～6个月,本组未再出现反复附睾炎和尿路感染等术后并发症。结论 机器人辅助腹腔镜下切除前列腺小囊并同期行精道重建安全有效,但精道通畅性和成年后的生育率仍需要更长期的随访和数据支持。