外伤性闭合性脾破裂误诊16例分析

1978年以来，我院共收治外伤性闭合性脾破裂95例，误诊16例，占16．8％。本文仅就误诊原因作一分析讨论。     

术中纤维胆镜经胆囊胆道探查术（附20例报告）

报告胆道术中应用纤维胆镜经胆囊管胆道探查术20例，探查结果：18例为阴性，1例为胆总管结石嵌顿，另1例为胆总管内炎性脓苔，实践证明：本方法可避免漏诊和误诊，减少医源性胆道损伤，明显缩短手术时间和住院时期，为胆镜的临床应用提供了新入径。     

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症的防治及其机制探讨

目的　探讨奥曲肽 (Outreotide)对胰十二指肠切除术后并发症的防治作用及机制。方法　胰十二指肠切除术患者 96例 ,随机分为两组 :( 1)治疗组 :5 8例 ;( 2 )对照组 :38例。在综合治疗的基础上 ,治疗组加用奥曲肽皮下注射 ,对照组加用洛赛克加 5 %葡萄糖静脉推注 ,两组疗程均为 7～ 10d ,并观察两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量以及术后严重并发症的情况。结果　两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量 :治疗组 :胰液 ( 5 3± 8)ml,胆汁 ( 172± 2 7)ml,胃液 ( 2 12± 39)ml;对照组 :胰液 ( 2 6 8± 4 6 )ml,胆汁 ( 385± 5 2 )ml,胃液 ( 318± 6 0 )ml,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。术后严重并发症发生率 :治疗组为 14 % ( 8/ 5 8) ,对照组为37% ( 14 / 38) ,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;术后胰瘘 :治疗组为 3例 (占 5 .2 % ) ,对照组为 7例 (占 18.4 % ) ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。死亡 5例 :其中治疗组 1例 ,对照组 4例。结论　奥曲肽可明显减少消化液的分泌量 ,在一定程度上能预防或降低胰十二指肠切除术后严重并发症的发生     

肝、胰、回结肠及腹膜结核六例治疗体会

多脏器结核临床较少见 ,大多数以单脏器为主 ,而且无众多病例报告 ,所以发病率尚无确切的统计。由于临床症状不典型 ,多数病例可在半年前或几个月前有过畏寒、低热、盗汗、乏力、纳差表现。故近期临床症状不典型而忽略 ,术前多有误诊为其它疾病。笔者将 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月收治 ,经手术证实为肝、胰、回肠、肠系膜及腹膜多器官结核 6例病例报告如下。1　临床资料6例病例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 36岁 ,平均 31岁。肝、胰结核 2例 ,肝、回肠结核 2例 ,回肠结核及腹膜结核 1例 ,结肠脾曲结核及肠系膜结核 1例。 2例肝、胰结核伴…     

尿路感染对老年粗隆间骨折患者围术期的影响

目的 探讨尿路感染(UTI)对老年粗隆间骨折患者住院期间并发症发生率和早期功能的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2020年1月该院收治的397例老年粗隆间骨折患者资料,以是否发生UTI为标准,将患者分为UTI组和非UTI组,比较两组住院死亡率、总住院时间、伤口感染、出院时的活动能力评分等指标,分析UTI对患者围术期影响.结果 共95例(23.93％)患者在院内治疗期间发生UTI,女性患者比例明显高于男性,糖尿病和帕金森合并症患者发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05).与非UTI组比较,UTI组出院Barthel生活自理能力指数(BI)值更小,住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,出院BI值和住院时间为UTI的影响因素(P<0.05).结论 UTI老年粗隆间骨折患者术后更易出现不良结局.     

慢性化脓性中耳炎患者的1期和分期人工耳蜗植入

目的：对合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入的手术方式和手术分期进行总结和探讨,为慢性化脓性中耳炎患者的人工耳蜗植入提供参考。方法：回顾分析2009—06—2013-03期间我院行合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入6例语后聋患者的临床资料,对手术分期选择、手术技巧、可能存在的风险及疗效进行分析和总结。结果：6例患者中3例接受1期颞骨岩部次全切除、人工耳蜗植入术。3例1期接受颞骨岩部次全切除,4～6个月后2期行人工耳蜗植入术。6例患者随访时间3～12个月。全部接受人工耳蜗植人手术未出现并发症,获得良好的开放语言识别能力。结论：对于合并慢性化脓性中耳炎的人工耳蜗植入,分期手术作为首选,1期人工耳蜗植入存在潜在的风险,应该慎重采用。手术成功的关键是彻底清理病变,这对手术技巧和显微镜等手术设备提出较高的要求。     

比较蛋白质组学在肿瘤生物标记物研究中的应用策略

肿瘤是由多重因素引起的复杂疾病,受多种基因的调控。基因的表达方式错综复杂,从mRNA表达水平并不能准确预测蛋白质的表达水平,蛋白质的动态修饰和加工并非必须受基因序列的调控。而且蛋白质是细胞功能的真正执行者,可以动态反映生物系统,肿瘤细胞的形成必然涉及蛋白质组的变化。因此,利用蛋白质组学技术研究具有临床应用价值的肿瘤生物标记物具有重要的意义。其核心研究思路是通过分析肿瘤细胞/组织等样品中的蛋白质组,寻找肿瘤患者与正常人的蛋白质组的异同。     

基于代谢组学的六神曲降血脂作用机制研究

研究六神曲对高脂血症模型大鼠的治疗作用,并借助非靶向代谢组学探究六神曲降血脂的作用机制。通过给予高脂饲料构建混合型高脂血症模型大鼠,造模成功后分为模型组、普伐他汀钠组(4.4 mg·kg^-1)、血脂康组(0.1 g·kg^-1)、六神曲高剂量组(2.4 g·kg^-1)、六神曲中剂量组(1.2 g·kg^-1)、六神曲低剂量组(0.6 g·kg^-1),给药周期4周,每日1次,空白组和模型组给予等体积超纯水。以血清脂质水平、肝脏苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色作为考察指标,研究六神曲对混合型高脂血症的干预作用,并通过非靶向代谢组学技术分析六神曲对混合型高脂血症模型大鼠血浆内代谢物变化的影响,而后通过代谢物通路富集,分析六神曲发挥降血脂作用的机制。结果显示,与模型组相比,六神曲尤其是高剂量可显著降低总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprot...     

多镜联用治疗鹿角形肾结石的临床分析

目的:探究单通道经皮肾镜与输尿管软镜联用(多镜联用,SPCNL/FU)治疗鹿角形肾结石(SC)的效果.方法:收集2014年4月-2019年6月收治的结石患者信息并根据患者意愿进行分组,将接受多通道经皮肾镜(MPCNL)患者纳入对照组,接受多镜联用者纳入观察组,其中MPCNL组30例,SPCNL/FU组28例,分析两种术...