保密手段是控制医患纠纷的关键之一

近几年。随着人们法律意识和自我保护意识的普遍增强。医院与患者间的医疗纠纷呈现逐年上升趋势。本文从“实施保密手段的原因、医生透露病情的条件”两大方面进行了讨论。供同行参考。     

我院门诊自费处方书写的调查分析

处方是药物治疗和药剂配制的书面凭证，是重要的医疗文件之一。处方既具有法律上的意义，又具有技术和经济上的意义。处方管理是医院医疗文书质量管理的难点。处方质量是医院质量管理的重要组成部分。处方书写的正确与否，不仅反映了一个医院医务人员的整体素质、医疗质量水平、医疗管理水平，而且直接影响到患者的医疗效果，同时也紧系着医院的医疗安全。因此，我们结合《处方管理办法（试行）卫医发[2004]269号》，对我院半年的门诊自费处方进行查阅分析。     

鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经内镜鼻胆管引流(ENBD)在胆囊切除术后胆漏诊治中的应用价值。方法:对胆囊切除术后有腹痛、发热、B超引导穿刺引流出胆汁而诊断为胆漏的患者进行ERCP检查,并行ENBD。结果:15例患者ERCP检查均成功,10例发现有造影剂漏出,其中2例伴有明显胆管损伤,2例合并有胆总管结石。除2例胆管损伤患者接受手术治疗外,其余13例均经ENBD治疗成功,2例胆总管结石患者成功接受了EST网篮取石术。结论:对于胆囊切除术后出现胆漏的患者,ERCP是理想的诊断方法,而且还可以通过ENBD结合腹腔引流得到有效治疗。     

内镜下诊断胃同时性多原发癌17例

多原发恶性肿瘤（multiple primary malignant neoplasms,MPMNs）发病率较低,同时性多发癌则更为少见。我院于2004年1月至2005年12月间．共发现胃同时性多原发癌17例,均经内镜病理活检和（或）手术证实,现报告如下。     

我在产后享“瘦”瑜伽

产后发胖,不再苗条的身材让我越来越苦恼,紧张、忙碌的生活和工作让我几乎没有喘息的机会,更麻烦的是,由于身体肥胖,使我产生了或多或少的自卑情绪,这些不良的情绪甚至引起了我的某些精神疾病,例如神经质、容易紧张、爱忧郁、恐惧、缺乏信心……在朋友的推荐下,我开始练习瑜伽功。     

光动力结合果酸联合治疗中重度痤疮的临床效果

目的探讨光动力结合果酸治疗中重度痤疮的临床效果。方法收集在南京医科大学附属无锡市第二人民医院皮肤科门诊就诊的中重度痤疮患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用光动力疗法结合果酸进行治疗,对照组使用光动力疗法进行治疗,对两组患者治疗前痤疮皮损面积和严重程度指数评分、治疗后的临床疗效进行比较。结果治疗后两组患者的粉刺、丘疹、脓疱和结节/囊肿个数以及GAGS评分均低于治疗前,且治疗后观察组的粉刺、丘疹、脓疱和结节/囊肿个数以及GAGS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为93.3%,对照组的总有效率为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光动力治疗后结合果酸治疗中重度痤疮的粉刺效果优于单纯的光动力治疗且安全、有效,推荐在临床上应用。     

徒手抢救穿透性心脏损伤2例

穿透性心脏损伤常因致命性失血休克或心包堵塞而迅速死亡．仅有20o／o的病人能有机会实施抢救！’1．1994－1995年在没有消毒等情况下徒手抢救心脏损伤2例。均全部存活，在组织治疗、手术方式方面都有一定可取经验，现报道如下．病历1，男，27岁，被人用军用刺刀刺入胸部，跑两步昏倒在地，被立即送至本院急诊室抢救。患者已昏迷，血压测不到，呼吸微弱．胸部伤D在左胸腔前线第VI助间，长约l‘scm。患侧叩诊音实，心音听不清。采取血样，立即送往手术室。在手术台上血压为0，呼吸测不到，在来不及消毒的情况下，立即用刀片于左前购第IV助…     

自发性胃结肠内瘘报道

目的：探讨自发性胃结肠内瘘的临床表现及诊治方法。方法：1例病例进行临床分析，并回顾相关文献。结果：1．自发性胃结肠内瘘最常见的病因为良性胃溃疡和Crohn’s病；2．体重下降、呕吐粪臭样物和腹泻不消化食物是自发性胃结肠内瘘经典的三联证；3．钡剂灌肠检查和一期手术则是最佳的诊断和治疗方法。结论：本病的临床表现为经典的三联征。钡灌肠和一期手术是最佳诊治方法。