头孢哌酮致双下肢剧痛1例

<正> 患者芦某,女性,40yr。因发热、咽痛1wk,胸闷、心悸2h于1989年7月3日入院。诊断:急性扁桃体炎,急性心肌炎,Ⅱ°房室传导阻滞。因青霉素皮试阳性,以头孢哌酮2g+10％。葡萄糖200mL,bid静滴,抗感染。d3(第3天)下午用药后约2h,出现双下肢髋关节以下剧烈疼痛,呈针刺样,患者辗转不安,呻吟不止。查体:关节无红肿,无固定压痛点,下肢肌力、肌胀力正常,活动正常。先后注射复方氨基比体,丁酰肉桂哌嗪(bucinperazine,强痛定)等药物无效,疼痛持续4h后渐缓解,6h后双下     

结直肠癌肝转移的外科治疗进展

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,25%的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移,另有25%患者在根治术后出现肝转移[1],无法切除肝转移灶患者的中位生存期仅6～12个月[2].50%的结直肠癌患者最终死于本病,其死因主要与结直肠癌肝转移有关.     

宫腔镜子宫内膜切除术治疗异常子宫出血的临床效果评价

目的:评价宫腔镜子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血(AUB)的临床效果。方法:选择2011年1月²012年6月因AUB在我院妇产科住院治疗的32例患者,行宫腔镜TCRE。另取同期32例因AUB服用炔诺酮治疗3月的门诊患者为对照。随访观察其疗效并与对照组比较。结果:32例均顺利完成手术,手术时间平均为(36±7)min,术中出血量平均(18±5)ml,未发生手术并发症。术后随访18月,14例(43.75%)3月后月经恢复,3例(9.38%)6月后月经恢复,7例(21.87%)12月后月经恢复,8例(25%)18月后月经恢复。所有患者术后月经量均<20 ml。对照组仅2例停药18月后月经量<20 ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCRE治疗异常子宫出血具有微创、安全、有效、并发症少等优点。     

经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的疗效评价

目的评价经内镜金属支架治疗胃出口梗阻的临床价值。方法1999年3月至2009年7月,我院内镜中心采用内镜金属支架治疗胃出口梗阻77例,评价手术成功率、并发症和远期疗效。结果共77例患者,男43例,女34例,年龄24—90（65±14）岁。其中晚期胃窦癌24例,胃癌术后复发19例（其中毕Ⅰ式吻合10例）,十二指肠癌7例,壶腹周围癌7例,转移性肿瘤20例。支架置入成功率为93．5％（72,77）,59例（81．9％）在支架置入1．3d后开始流质饮食,进食半流质的时间为4～9（5±3）d,其中52例（72．2％）患者在支架置入10～16（13±3）d后开始普通饮食。并发症包括疼痛（15.3％）、支架移位（2．8％）、出血（22．2％）。截至2009年8月30日,获随访率94．8％（73／77）,中位生存期135（13～336）d。7例患者出现了再狭窄,支架通畅率90．3％（65／72）,再次置入金属支架后好转。结论内镜下金属支架引流术是治疗胃出口梗阻的一种微创且安全有效的方法。     

单纯疱疹病毒Ⅱ型定量紫外线照射后某些生物学特性的改变

<正> 近些年来,关于单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)与宫颈癌的病因学关系,已受到国内外的相当重视,并有许多关于 HSV-2引起体外培养细胞恶性转化和动物体内诱癌的报道。为了减少该病毒增殖性感染所致的细胞死亡,有利于感染细胞转化研究的进行,Duff 和 Rapp 以及 Rapp 和Turner 曾试用了各种方法来灭话     

叶酸的临床新用途

探讨叶酸除说明书适应症以外的其他新用途,为临床合理应用叶酸提供参考,减少不良反应.     

内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。方法对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗：（1）黏膜下注射生理盐水抬高病变，使病变与肌层相分离；（2）预切开病变周围黏膜；（3）剥离病变下方黏膜下层结缔组织，完整切除病变。结果12例低位直肠病变，大小0．6～4．5cm（平均2．8cm），均成功完成ESD治疗。术后11例病理确诊基底和切缘未见病变累及；1例腺癌累及黏膜下层病例接受外科根治手术，手术标本病理未见肿瘤残留。ESD手术时间（自黏膜下注射至完整剥离病变）30～120min（平均52min）。术中出血量平均约75ml，均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血，未出现需再次肠镜下治疗的出血。2例剥离深至肌层，出现皮下气肿和少量膈下游离气体，保守治疗好转。9例1个月后肠镜复查，创面基本愈合。结论ESD是治疗消化道病变的新方法，不仅能切除较大的病变，还能提供完整的病理学诊断资料。以往需要外科手术的消化道早期癌和部分黏膜下肿瘤，通过ESD可以达到同样的治疗效果。     

视频健康教育护理对支气管肺炎患儿生存质量及家属疾病知识掌握的影响

目的 分析视频健康教育护理对支气管肺炎患儿的应用价值。方法 以随机样本抽样法,于 我院 2019 年 8 月至 2020 年 12 月收治的支气管肺炎患儿中抽取 80 例,按照入院先后时间,分为 对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规健康教育,而观察组开展常规健康教育加视频 健康教育。对比两组患儿生存质量、患儿家属疾病知识掌握度和患儿家属满意度情况。结果 干 预前,对照组和观察组生存质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组生存质量评 分高于对照组（P<0.05）。干预前,对照组和观察组患儿家属疾病知识掌握程度差异无统计学意 （(P>0.05）。干预后,观察组患儿家属疾病知识掌握度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家 属满意度高于对照组（P<0.05）。结论 视频健康教育对支气管肺炎患儿应用效果显著。     

黏膜刀辅助切除术治疗结直肠带蒂息肉的初步研究（含视频）

目的探讨黏膜刀辅助息肉切除术（knife assisted polypectomy,KAP）治疗结直肠带蒂息肉（巴黎分型0-Ⅰp型）的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年5月—2019年9月在复旦大学附属中山医院和徐汇区中心医院内镜中心行KAP治疗的42例结直肠带蒂息肉患者的临床资料,统计手术切除操作时间和术后并发症发生情况等,初步分析KAP的治疗效果。结果对42例患者共48枚息肉完成切除,息肉中位直径2.0 cm（0.8~3.5 cm）,操作时间（11.3±1.1）min。所有患者术中无严重出血和穿孔发生,术后无迟发性出血、迟发性穿孔及电凝综合征发生。术后病理显示手术完整切除率为100%。结论KAP治疗结直肠带蒂息肉操作安全高效。